Актиническая почесуха - Actinic prurigo

Актиническая почесуха
СпециальностьДерматология

Актиническая почесуха Редкая кожная зудящая, папулезная или узловатая кожная сыпь, вызванная солнечным светом. Некоторые медицинские эксперты используют термин актиническая почесуха для обозначения редкого фотодерматоза, который развивается в детстве и является хроническим и стойким; этот редкий фотодерматоз, связанный с человеческий лейкоцитарный антиген HLA-DR4 часто называют «Семейной полиморфной световой сыпью американских индейцев» или «Наследственной полиморфной световой сыпью американских индейцев», но некоторые эксперты считают ее вариантом синдрома, известного как полиморфная светлая сыпь (PMLE).[1] Некоторые специалисты используют термин актиническая почесуха от летнего пруриго Хатчинсона[2] (он же Hydroa Aestivale) и несколько других фотодерматозов, которые могут быть или не быть отдельными клиническими образованиями.[3][4][5]

Симптомы

AP характеризуется зудящими, воспаленными папулами, узелками и бляшками на коже. Поражения обычно появляются через несколько часов или дней после воздействия ультрафиолетового излучения на кожу и следуют общей схеме участков, подвергшихся воздействию солнца. Часто поражаются лицо, шея, руки, кисти и ноги, хотя поражения иногда появляются на коже, которая покрыта одеждой и, следовательно, не подвергается воздействию ультрафиолетового излучения, что затрудняет диагностику ОП.

АП - хроническое заболевание, и симптомы обычно ухудшаются весной и летом по мере удлинения дня и увеличения воздействия солнечного света.

Причины

Причина актинического пруриго неизвестна, однако исследователи полагают, что белок в нашем организме также может быть причиной этого состояния: • УФ-А и УФ-В свет кажутся основными провоцирующими факторами. Это наблюдение подтверждается тем фактом, что большинство пациентов живут на больших высотах (> 1000 м над уровнем моря), и состояние многих пациентов улучшается, когда они перемещаются на более низкие высоты. Однако некоторые больные уже живут на уровне моря.18,19,27 • Некоторые авторы рассматривают пищевой фотосенсибилизатор или селективный дефицит питания как причину; однако никакие доказательства не подтверждают эту теорию27.

Диагностика

лечение

В настоящее время не существует лекарств от актинической почесухи, и лечение направлено на облегчение дерматологических симптомов путем актуальный стероидный препарат кремы или системные иммунодепрессанты.

Прописанные методы лечения включают:

  • кремы для местного применения, такие как Такролимус и Бетаметазон.
  • системные иммунодепрессанты, такие как Преднизон.
  • В некоторых случаях, Талидомид доказал свою эффективность в борьбе с симптомами актинической почесухи.

Всем пациентам с AP рекомендуется минимизировать пребывание на солнце и использовать сильнодействующие солнцезащитный крем в течение всего года и даже в пасмурные или пасмурные дни, поскольку свет УФА, в отличие от света УФВ, способен проникать сквозь облачный покров и остается постоянным в течение дня.

Альтернативные методы лечения могут включать: УФ-закалка, Медитация и / или когнитивно-поведенческая терапия. Десенсибилизирующая фототерапия УФ-А также доказала свою эффективность в некоторых случаях.

История

Актиническая почесуха (AP) была впервые описана Escalona в Мексике в 1954 году.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Draelos, Z. K .; Хансен, Р. К. (1986). «Полиморфная световая сыпь у педиатрических пациентов с родословной американских индейцев». Детская дерматология. 3 (5): 384–389. Дои:10.1111 / j.1525-1470.1986.tb00546.x.
  2. ^ Хатчинсон, Джонатан (1879). «Летняя пруриго». Лекции по клинической хирургии. 1. Дж. И А. Черчилль. С. 130–131.
  3. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. п. 1336. ISBN  1-4160-2999-0.
  4. ^ Lim, H.W .; Honigsmann, H .; Хок, Дж. Л., ред. (2007). Фотодерматология. CRC Press. п. 149.
  5. ^ Lehmann, P .; Шварц, Т. «Фотодерматозы: диагностика и лечение» (PDF). Deutsches Ärzteblatt International. 108 (9): 135–141.

внешние ссылки