Антацид - Antacid

Эта статья о лекарствах от изжоги. О кислоте, вырабатываемой муравьями, известной на многих языках как «муравьиная кислота», см. Муравьиная кислота.
Карбонат кальция антацидные таблетки

An антацид это вещество, которое нейтрализует кислотность желудка и используется для облегчения изжога, несварение желудка или расстройство желудка.[1] Некоторые антациды использовались для лечения запор и понос.[2] Продаваемые в настоящее время антациды содержат соли из алюминий, кальций, магний, или же натрий.[2] Некоторые препараты содержат комбинацию двух солей, например: карбонат магния и гидроксид алюминия.[3]

Медицинское использование

Доступны антациды без рецепта и принимаются внутрь, чтобы быстро избавиться от случайных изжога, главный симптом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и несварение желудка. Лечение только антацидами симптоматический и оправдано только для незначительных симптомов.[4]

Антациды не подавляют напрямую секрецию кислоты и, таким образом, отличаются от кислотоснижающих препаратов, таких как ЧАС2антагонисты рецепторов или же ингибиторы протонной помпы.[4] Антациды не убивают бактерии Helicobacter pylori, что вызывает большинство язвы.[4]

Антациды без твердых частиц (цитрат натрия, трисиликат магния ) увеличивают pH желудочного сока с незначительным влиянием на объем желудка или без него, и поэтому могут иметь ограниченное применение в предоперационных процедурах. Цитрат натрия следует ввести в течение 1 часа после операции, чтобы быть наиболее эффективным.[5]

Побочные эффекты

Препараты, содержащие соли магния, могут вызывать диарею, тогда как препараты, содержащие кальций или алюминий, могут вызывать запор. В редких случаях длительное употребление может вызвать камни в почках. Длительный прием антацидов, содержащих алюминий, может увеличить риск развития остеопороз.[6]

Механизм действия

Когда в желудке вырабатывается чрезмерное количество кислот, естественный слизистый барьер, защищающий слизистую оболочку желудка, может повредить пищевод у людей с кислотный рефлюкс. Антациды содержат щелочной ионы, которые химически нейтрализовать желудок Желудочный сок, уменьшая повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода и снимая боль.[1]

Составы и бренды

Антациды можно смешивать с другими активные ингредиенты Такие как симетикон контролировать газ, или же альгиновая кислота действовать как физический барьер для кислоты.[7]

Шипучие таблетки

Шипучие таблетки - это таблетки, которые растворяются в воде с последующим высвобождением. углекислый газ.[8][9][10] Общие ингредиенты включают: лимонная кислота и бикарбонат натрия, которые реагируют при контакте с водой с образованием диоксида углерода. Шипучие антациды также могут содержать: аспирин,[11] карбонат натрия, или же Винная кислота.[12]

Общие бренды включают Алка-Зельцер, Ино и Эндрюс.

Альгельдрат

Wyeth amphojel таблетки гидроксида алюминия.

Под общим названием альгельдрат, гидроксид алюминия используется как антацид. Гидроксид алюминия предпочтительнее других альтернатив, таких как бикарбонат натрия потому что Al (OH)3, будучи нерастворимым, не увеличивает pH желудка выше 7 и, следовательно, не вызывает секрецию избытка желудочная кислота. Торговые марки включают Alu-Cap, Aludrox, Gaviscon и Pepsamar. В 2016 году гевискон был одним из самых продаваемых безрецептурных препаратов, продаваемых в Великобритании, его продажи достигли 62 миллионов фунтов стерлингов.[13]

Гидроксид алюминия вступает в реакцию с избытком кислоты в желудке, снижая кислотность желудка,[14] который может облегчить симптомы язвы, изжоги или диспепсии. Такие продукты могут вызвать запор, потому что ионы алюминия подавляют сокращение гладкомышечные клетки в желудочно-кишечном тракте, замедляя перистальтика и увеличение времени, необходимого для прохождения стула через толстую кишку.[15] Некоторые такие продукты разработаны для минимизации таких эффектов за счет включения равных концентраций гидроксид магния или же карбонат магния, обладающие уравновешивающим слабительным действием.

Смотрите также

Субсалицилат висмута

Рекомендации

  1. ^ а б Группа внутренних клинических рекомендаций. (Великобритания) (2014). Диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: исследование и лечение диспепсии, симптомов, указывающих на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, или того и другого. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: клинические рекомендации. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания). PMID  25340236.
  2. ^ а б Солсбери, Блейк Н .; Террелл, Джейми М. (2020), «Антациды», StatPearls, Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30252305, получено 24 ноября 2020
  3. ^ «Использование гидроксида алюминия и карбоната магния, побочные эффекты и предупреждения». Drugs.com. Получено 24 ноября 2020.
  4. ^ а б c Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества 23 сентября 2011 г. Резюме для потребителей - Варианты лечения ГЭРБ или кислотного рефлюкса: обзор исследований для взрослых В архиве 2014-10-11 на Wayback Machine
  5. ^ Практические рекомендации по предоперационному голоданию и использованию фармакологических агентов для снижения риска легочной аспирации: применение к здоровым пациентам, проходящим выборные процедуры: обновленный отчет Целевой группы Американского общества анестезиологов по предоперационному голоданию и использованию фармакологических агентов для уменьшения Риск легочной аспирации. Анестезиология. 2017 Март; 126 (3).
  6. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США. Последнее обновление страницы: 7 ноября 2014 г. Medline Plus: прием антацидов
  7. ^ IFFGD. Антациды Взято из публикации IFFGD № 520 У. Гранта Томпсона. Последнее изменение 12 сентября 2014 г.
  8. ^ Дубогрей, Илья (2013). «Вкладываем газ в рецептуру». Европейский фармацевтический подрядчик (Осень).
  9. ^ Британская фармакопея 2003 г.
  10. ^ Международная фармакопея 2006 г.. Всемирная организация здоровья. 2006. С.966. ISBN  978-92-4-156301-7. Получено 1 июля 2013.
  11. ^ «Алка Зельцер. Рекомендации по применению, содержание натрия и аспирина - Алка Зельцер помогает при головных болях, мигрени и расстройстве желудка». alkaseltzer.ie. Архивировано из оригинал 29 апреля 2015 г.. Получено 17 апреля 2017.
  12. ^ Blair, G.T .; ДеФратес, Дж. Дж. (2000). «Гидроксидикарбоновые кислоты». Энциклопедия химической технологии Кирка-Отмера. Энциклопедия химической технологии Кирка Отмера. С. 1–19. Дои:10.1002 / 0471238961.0825041802120109.a01. ISBN  978-0471238966.
  13. ^ «Обвал на рынке безрецептурных лекарств в Великобритании в 2016 году». Фармацевтический журнал. 28 апреля 2017 г.. Получено 29 мая 2017.
  14. ^ Гэлбрейт, А; Баллок, S; Manias, E; Хант, Б .; Ричардс, А. (1999). Основы фармакологии: текст для медсестер и медицинских работников. Харлоу: Пирсон. п. 482.
  15. ^ Вашингтон, Нина (2 августа 1991 г.). Антациды и антирефлюксные агенты. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. п. 10. ISBN  978-0-8493-5444-1.