Биопсихосоциальная модель - Biopsychosocial model

Биопсихосоциальная модель здоровья

В биопсихосоциальная модель это междисциплинарная модель, которая рассматривает взаимосвязь между биология, психология, и социум -относящийся к окружающей среде факторы. Модель специально исследует, как эти аспекты играют роль в различных темах: здоровье и модели болезней для человеческое развитие. Эта модель была разработана Джордж Л. Энгель в 1977 году и является первой в своем роде, использующей этот тип многогранного мышления. Биопсихосоциальная модель подверглась критике за ее ограничения, но продолжает оказывать влияние в области психологии, здравоохранения, медицины и человеческого развития.

История

Биопсихосоциальная модель была впервые предложена Джордж Л. Энгель и Джон Романо из Университета Рочестера в 1977 году.[1] В отличие от биомедицинского подхода Энгель стремился к большему. целостный подход, признавая, что у каждого пациента есть свои мысли, чувства и история.[2][неосновной источник необходим ] При разработке модели Энгель использовал ее как для болезней, так и для психологических проблем.

Биопсихосоциальная модель отражает развитие болезни через сложное взаимодействие биологический факторы (генетические, биохимические и др.), психологический факторы (настроение, личность, поведение и т. д.) и Социальное факторы (культурные, семейные, социально-экономические, медицинские и др.).[2][неосновной источник необходим ][3][неосновной источник необходим ] Например, человек может иметь генетическую предрасположенность к депрессии, но он или она должны иметь социальные факторы, такие как экстремальный стресс на работе и в семейной жизни, и психологические факторы, такие как перфекционистские тенденции, которые запускают этот генетический код депрессии. Человек может иметь генетическую предрасположенность к заболеванию, но причиной болезни должны быть социальные и когнитивные факторы.

В частности, Энгель произвел революцию в медицинском мышлении, вновь предложив разделение тела и разума. Идея дуализм разума и тела восходит по крайней мере к Рене Декарт, но был забыт во время биомедицинского подхода. Энгель подчеркнул, что биомедицинский подход ошибочен, поскольку тело само по себе не способствует болезни.[4] Напротив, индивидуальный разум (психологические и социальные факторы) играет значительную роль в том, как болезнь вызвана и как ее лечить. Engel предлагает диалог между пациентом и врачом, чтобы найти наиболее эффективное решение для лечения.[5]

По аналогии, материалистический и редукционист Идеи, предложенные с помощью биомедицинской модели, ошибочны, потому что они не могут быть проверены на клеточном уровне (согласно Энгелю).[6] Вместо этого предлагаемая модель фокусируется на исследованиях прошлых психологов, таких как Ури Бронфенбреннер, популяризируемый его убеждением, что социальные факторы играют роль в развитии болезней и поведения. Проще говоря, Энгель использовал исследование Бронфенбреннера в качестве колонки своей биопсихосоциальной модели и создал эту модель, чтобы показать здоровье в центре социальных, психологических и биологических аспектов.

После публикации биопсихосоциальная модель была принята Всемирной организацией здравоохранения в 2002 году в качестве основы для Международной классификации функций (МКФ).[7]

Текущая модель

Спустя двадцать пять лет после публикации Энгеля биопсихосоциальная модель по-прежнему широко используется в качестве психологической модели. Биологические, психологические и социальные категории расширились до более крупных категорий: в частности, социальный аспект значительно расширился за счет таких идей, как духовность и культура. Хотя многие психологи не могут полностью принять эту модель как свою собственную, она известна тем, что связывает три важные категории.[8] Даже если не все аспекты применимы к ситуации, биопсихосоциальная модель широко используется для организации мыслей. Это показывает, что все проблемы человека взаимосвязаны и могут быть более сложными, чем предполагалось ранее.

Соответствующие теории и теоретики

Джордж Л. Энгель, который первоначально разработал биопсихосоциальную модель, часто считается основным теоретиком, связанным с этой моделью. Энгель использовал эту модель, чтобы предложить альтернативу более широко используемым биомедицинская модель времени. Энгель считал, что биопсихосоциальная модель позволяет врачам лучше понять субъективное мнение пациентов об их болезни и страданиях.[8]

Возможные приложения

Когда Энгель впервые предложил биопсихосоциальную модель, это было сделано с целью лучшего понимания здоровья и болезни. Хотя это приложение остается верным, модель актуальна для таких тем, как здоровье, медицина и развитие. Во-первых, как предлагает Энгель, это помогает врачам лучше понять своего пациента. Принимая во внимание не только физиологические и медицинские аспекты, но также психологическое и социологическое благополучие.[8] Кроме того, эта модель тесно связана с психология здоровья. Психология здоровья изучает взаимное влияние биологии, психологии, поведенческих и социальных факторов на здоровье и болезнь.

Одно из применений биопсихосоциальной модели в сфере здравоохранения и медицины связано с болью, так что несколько факторов, не связанных со здоровьем человека, могут повлиять на их восприятие боли. Например, исследование 2019 года связывает генетические и биопсихосоциальные факторы с усилением послеоперационной боли в плече.[9] Необходимы дальнейшие исследования для моделирования и дальнейшего изучения взаимосвязи между биопсихосоциальными факторами и болью.[10]

Не менее актуальны и развивающие приложения этой модели. Одно из особых преимуществ применения биопсихосоциальной модели для развивающая психология в том, что он позволяет пересечь природа против воспитания дебаты. Эта модель дает психологам, занимающимся развитием, теоретическую основу для взаимодействия обоих наследственный и психосоциальный факторы на развитие личности.[8]

Критика и достижения

Биопсихосоциальная модель подверглась ряду критических замечаний.[11][12][13] Беннинг резюмировал аргументы против этой модели, в том числе то, что ей не хватало философской согласованности, она нечувствительна к субъективному опыту пациентов, неверна общая теория систем что Энгель утверждал, что это укоренилось, и что это порождает недисциплинированный эклектизм, который не дает никаких гарантий против доминирования или недостаточного представительства какой-либо из трех областей: био, психо или социальной.[6] Некоторые из этих критических замечаний были рассмотрены в последние годы. Например, модель BPS-Pathways описывает, как можно концептуально разделить, определить и измерить биологические, психологические и социальные факторы и, таким образом, искать подробные взаимосвязи между этими факторами.[14]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Биопсихосоциальный модельный подход" (PDF). Рочестерский университет. Рочестерский университет. Получено 18 апреля 2019.
  2. ^ а б Энгель, Джордж Л. (8 апреля 1977 г.). «Потребность в новой медицинской модели: вызов биомедицине» (PDF). Наука. 196 (4286): 129–36. Bibcode:1977Наука ... 196..129E. Дои:10.1126 / science.847460. PMID  847460.
  3. ^ Энгель, Джордж Л. (1980). «Клиническое применение биопсихосоциальной модели». Американский журнал психиатрии. 137 (5): 535–544. Дои:10.1176 / ajp.137.5.535. PMID  7369396.
  4. ^ Домбек, Марк. "Биопсихосоциальная модель". MentalHelp.Net. Американские центры наркологии. Получено 18 апреля 2019.
  5. ^ Гатчел, Роберт Дж .; Хаггард, Робби (2014). «Предварительный биопсихосоциальный скрининг устройств для стимуляции спинного мозга и периферических нервов». Практическое лечение боли. С. 933–938.e2. Дои:10.1016 / B978-0-323-08340-9.00068-2. ISBN  9780323083409.
  6. ^ а б Lehman, Barbara J .; Дэвид, Диана М .; Грубер, Дженнифер А. (август 2017 г.). «Переосмысление биопсихосоциальной модели здоровья: понимание здоровья как динамической системы». Компас социальной и психологии личности. 11 (8). e12328. Дои:10.1111 / spc3.12328.
  7. ^ Хопвуд, Вэл (2010). «Текущий контекст: неврологическая реабилитация и неврологическая физиотерапия». Иглоукалывание при неврологических заболеваниях. Черчилль Ливингстон. стр.39 –51. Дои:10.1016 / B978-0-7020-3020-8.00003-5. ISBN  978-0-7020-3020-8.
  8. ^ а б c d Боррелл-Каррио, Франсеск; Сучман, Энтони; Эпштейн, Рональд (ноябрь 2004 г.). «Биопсихосоциальная модель 25 лет спустя: принципы, практика и научное исследование». Анналы семейной медицины. 2 (6): 576–582. Дои:10.1370 / AFM.245. ЧВК  1466742. PMID  15576544.
  9. ^ Саймон, Кориб; Валенсия, Каролина; Коронадо, Рохелиоа; и другие. (Декабрь 2019 г.). «Биопсихосоциальные влияния на боль в плече: анализ временного порядка послеоперационного восстановления». Журнал боли. Epub впереди печати. Дои:10.1016 / j.jpain.2019.11.008. PMID  31891763.
  10. ^ Мясковски, Кристина; Блайт, Фиона; Никосия, Франческа; и другие. (Декабрь 2019 г.). «Биопсихосоциальная модель хронической боли для пожилых людей». Медицина боли. Epub впереди печати. Дои:10.1093 / вечера / pnz329. PMID  31846035.
  11. ^ Беннинг, ТБ (2015). «Ограничения биопсихосоциальной модели в психиатрии». Достижения в медицинском образовании и практике. 6: 347–52. Дои:10.2147 / AMEP.S82937. ЧВК  4427076. PMID  25999775.
  12. ^ Макларен, Н. (февраль 1998 г.). «Критический обзор биопсихосоциальной модели». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии. 32 (1): 86–92, обсуждение 93–6. Дои:10.3109/00048679809062712. PMID  9565189.
  13. ^ Гэми, С. Н. (июль 2009 г.). «Взлет и падение биопсихосоциальной модели». Британский журнал психиатрии. 195 (1): 3–4. Дои:10.1192 / bjp.bp.109.063859. PMID  19567886.
  14. ^ Карунамуни Н., Имаяма I, Гунетиллеке Д. (2020). «Пути к благополучию: распутывание причинно-следственных связей между биопсихосоциальными переменными». Социальные науки и медицина. Дои:10.1016 / j.socscimed.2020.112846.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)