Год жизни с поправкой на инвалидность - Disability-adjusted life year

Количество лет жизни с поправкой на инвалидность из 100 000, потерянных по любой причине в 2004 году.[1]
  нет данных
  менее 9250
  9,250–16,000
  16,000–22,750
  22,750–29,500
  29,500–36,250
  36,250–43,000
  43,000–49,750
  49,750–56,500
  56,500–63,250
  63,250–70,000
  70,000–80,000
  более 80 000

В год жизни с поправкой на инвалидность (ДАЛИ) является мерой общей бремя болезни, выражается как количество лет, потерянных из-за плохого состояния здоровья, инвалидности или ранней смерти. Он был разработан в 1990-х годах для сравнения общего состояния здоровья и продолжительности жизни в разных странах.

DALY становится все более распространенным в сфере здравоохранение и оценка воздействия на здоровье (ОВЗ). Он включает не только потенциальные годы жизни, потерянные из-за преждевременного смерть, но также включает эквивалентные годы "здоровой" жизни, потерянные из-за плохого состояния здоровья или инвалидность. При этом, смертность и болезненность объединены в единую общую метрику.[2]

Расчет

скорректированный год жизни

Год жизни с поправкой на инвалидность - это социальная мера бремя болезни или инвалидности в популяциях. DALY рассчитываются путем объединения показателей продолжительность жизни а также скорректированное качество жизни населения во время тяжелого заболевания или инвалидности. DALY связаны с год жизни с поправкой на качество (QALY) мера; однако QALY измеряют только пользу с медицинским вмешательством и без него и, следовательно, не измеряют общее бремя. Кроме того, QALY, как правило, являются индивидуальной мерой, а не социальной мерой.

Традиционно ответственность за здоровье выражалась с помощью одного показателя: потерянные годы жизни (YLL) из-за ранней смерти. Состояние здоровья, которое не привело к смерти раньше ожидаемого, не учитывалось. Бремя жизни с болезнью или инвалидностью измеряется годы, потерянные из-за инвалидности (YLD) компонент, иногда также известный как годы, потерянные из-за болезни, или годы, прожитые с инвалидностью / болезнью.[2]

DALY рассчитываются как сумма этих двух компонентов:[3]

DALY = YLL + YLD

DALY основан на признании того, что наиболее подходящей мерой последствий хронического заболевания является время, как время, потерянное из-за преждевременной смерти, так и время, потраченное на инвалидность из-за болезни. Таким образом, один DALY равен одному потерянному году здоровой жизни.

То, насколько заболевание влияет на человека, называется вес инвалидности (DW). Это определяется заболеванием или инвалидностью и не меняется с возрастом. Были составлены таблицы с тысячами заболеваний и инвалидностей, от болезни Альцгеймера до потери пальца, с весом инвалидности, предназначенным для указания уровня инвалидности, являющегося результатом конкретного состояния.

Примеры веса инвалидности
УсловиеDW 2004[4]DW 2010[5]
Болезнь Альцгеймера и другие деменции0.6660.666
Слепота0.5940.195
Шизофрения0.5280.576
СПИД, а не на ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОЕ ИСКУССТВО0.5050.547
Обжигает 20% -60% тела0.4410.438
Перелом бедренной кости0.3720.308
Эпизод умеренной депрессии0.3500.406
Ампутация стопы0.3000.021-0.1674
Глухота0.2290.167-0.281
Бесплодие0.1800.026-0.056
Ампутация пальца0.1020.030
Боль в пояснице0.0610.0322-0.0374

Примеры веса нетрудоспособности показаны справа. Некоторые из них являются «краткосрочными», а долгосрочные веса могут быть разными.

Наиболее заметное изменение между приведенными выше цифрами весовых коэффициентов инвалидности за 2004 и 2010 гг. Касается слепоты, поскольку считалось, что весовые коэффициенты являются мерой здоровья, а не благополучия (или благосостояния), и слепой не считается больным. "В ГББ По терминологии, термин "инвалидность" широко используется для обозначения отклонений от оптимального состояния здоровья в любой из важных сфер здоровья ".[6]

На уровне популяции бремя болезни, измеряемое с помощью DALY, рассчитывается путем добавления YLL к YLD. YLL использует ожидаемую продолжительность жизни на момент смерти.[7] YLD определяется количеством лет нетрудоспособности, взвешенным по уровню инвалидности, вызванной инвалидностью или заболеванием, по формуле:

YLD = I x DW x L

В этой формуле I = количество случаев заболевания среди населения, DW = вес инвалидности для конкретного состояния, и L = средняя продолжительность случая до ремиссии или смерти (лет). Также существует расчет на основе распространенности (в отличие от заболеваемости) для YLD. Количество лет, потерянных из-за преждевременной смерти, рассчитывается по формуле

YLL = N x L

где N = количество смертей по состоянию здоровья, L = стандартная ожидаемая продолжительность жизни в возрасте смерти.[2]Обратите внимание, что продолжительность жизни не одинакова в разном возрасте. Например, в эпоху палеолита ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 33 года, а ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 15 лет была еще 39 лет (всего 54).[8]

Исторически Японский продолжительность жизни статистика использовалась в качестве стандарта для измерения преждевременной смерти, поскольку у японцев самая длинная продолжительность жизни.[9] С тех пор появились и другие подходы, в том числе использование национальных таблиц дожития для расчетов YLL или использование эталонных таблиц дожития, полученных в результате исследования ГББ.[10]

Возрастное взвешивание

В некоторых исследованиях DALY рассчитывается для того, чтобы больше ценить год, прожитый в молодости. Эта формула дает средние значения в возрасте от 10 до 55 лет, пик в возрасте 25 лет и самые низкие значения среди очень маленьких детей и очень старых людей.[11]

Ключевым отличием исследований DALY было использование «возрастного взвешивания», в котором ценность каждого года жизни зависит от возраста; Тем не менее Всемирная организация здоровья отказалась от возрастного взвешивания и временного дисконтирования в DALY с 2010 года.[12]

В этом дифференциальном учете времени есть два компонента: взвешивание по возрасту и дисконтирование по времени. Возрастное взвешивание основано на теории человеческого капитала. Обычно годы, прожитые в молодом возрасте, оцениваются выше, чем годы, проведенные в раннем детстве или более старшем возрасте, поскольку это годы максимальной производительности. Возрастное взвешивание подвергается значительной критике за то, что молодые взрослые ценятся за счет детей и стариков. Некоторые критикуют, в то время как другие рационализируют это как отражение интереса общества к продуктивность и получение прибыли от вложений в воспитание детей. Эта система взвешивания по возрасту означает, что кто-то инвалид в возрасте 30 лет в течение десяти лет будет оцениваться как имеющий более высокую потерю DALY (более тяжелое бремя болезни), чем кто-либо, инвалид из-за того же заболевания или травмы в возрасте 70 за десять лет.

Эта функция взвешивания по возрасту отнюдь не является универсальной методологией в HALY исследования, но часто встречается при использовании DALY. Исследования экономической эффективности с использованием QALYsНапример, нельзя по-разному сбрасывать со счетов время в разном возрасте.[13] Эта функция взвешивания по возрасту применяется только для расчета DALY, потерянных из-за инвалидности. Годы, потерянные из-за преждевременной смерти, определяются по возрасту смерти и ожидаемой продолжительности жизни.

В Исследование глобального бремени болезней (ГББ) 2001–2002 годы рассчитывали годы жизни с поправкой на инвалидность одинаково для всех возрастов, но в исследованиях ГББ 1990 и 2004 годов использовалась формула[14]

[15] куда это возраст, в котором проживает год и - присвоенное ему значение относительно среднего значения 1.

В этих исследованиях будущие годы также были со скидкой по ставке 3% для учета будущих потерь здравоохранения. Дисконтирование времени, которая является отдельной от функции взвешивания по возрасту, описывает предпочтения во времени, используемые в экономических моделях.[16]

Эффекты взаимодействия между ожидаемой продолжительностью жизни и потерянными годами, дисконтированием и социальным весом сложны и зависят от тяжести и продолжительности болезни. Например, параметры, использованные в исследовании ГББ 1990, обычно придают больший вес смерти в любой год до достижения 39 лет, чем после него, при этом смерть новорожденного оценивается в 33 DALY, а смерть человека в возрасте 5–20 лет - примерно в 36. DALYs.[17]

В результате многочисленных дискуссий к 2010 г. Всемирная организация здоровья отказался от идей возрастного взвешивания и временного дисконтирования.[12] Они также заменили идею распространенность за заболеваемость (когда условие началось), потому что это то, что измеряют опросы.

Экономические приложения

Методология - это не экономическая мера. Он измеряет, сколько здоровой жизни потеряно. Он не присваивает денежную оценку какому-либо человеку или состоянию и не измеряет, сколько продуктивной работы или денег потеряно в результате смерти или болезни. Однако HALY, включая DALY и QALY, особенно полезны для управления распределением ресурсов здравоохранения, поскольку они имеют общий числитель, позволяющий выразить полезность в единицах доллар / DALY или доллар / QALY.[13] Например, в Гамбии положение о пневмококковая конъюгированная вакцина стоит 670 долларов на каждый сэкономленный DALY.[18] Затем это число можно сравнить с другими методами лечения других заболеваний, чтобы определить, будет ли инвестирование ресурсов в профилактику или лечение другого заболевания более эффективным с точки зрения общего состояния здоровья.

Примеры

По последним данным ВОЗ, шизофрения имеет вес 0,53, а сломанная бедренная кость - 0,37.[19]

Австралия

Рак (25,1 / 1000), сердечно-сосудистые (23,8 / 1000), психические проблемы (17,6 / 1000), неврологические (15,7 / 1000), хронические респираторные заболевания (9,4 / 1000) и диабет (7,2 / 1000) - вот основные причины хороших лет жизни. ожидаемая жизнь потеряна из-за болезни или преждевременной смерти.[20] Несмотря на это, Австралия имеет один из самая долгая продолжительность жизни в мире.

Африка

Они иллюстрируют проблемные заболевания и вспышки, произошедшие в 2013 году в Зимбабве и оказавшие наибольшее влияние на инвалидность: брюшной тиф, сибирская язва, малярия, обычная диарея и дизентерия.[21]

Частота посттравматического стрессового расстройства

Пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР) По оценкам DALY за 2004 год для 25 самых густонаселенных стран мира страны Азиатско-Тихоокеанского региона и США являются местами, где воздействие ПТСР наиболее сконцентрировано (как показано на рисунке). здесь ).

Потеря слуха из-за шума

Количество лет жизни с поправкой на нетрудоспособность, связанное с нарушением слуха, для рабочих в США, подвергающихся воздействию шума, во всех отраслях промышленности, по расчетам, составляет 2,53 года здоровой жизни, потерянных ежегодно на 1000 рабочих, подвергающихся воздействию шума. Рабочие в горнодобывающем и строительном секторах потеряли 3,45 и 3,09 здоровых года на 1000 рабочих, соответственно. В целом 66% выборки работали в производственном секторе и представляли собой 70% здоровых лет, потерянных всеми работниками.[22]

История и использование

Первоначально разработан Гарвардский университет для Всемирный банк в 1990 г. Всемирная организация здоровья впоследствии этот метод был принят в 1996 г. в рамках отчета Специального комитета по исследованиям в области здравоохранения «Инвестирование в исследования и разработки в области здравоохранения». DALY был впервые разработан Кристофер Дж. Л. Мюррей и Лопес в работе, проводимой с Всемирная организация здоровья и Всемирный банк известный как Исследование глобального бремени болезней, который был опубликован в 1990 году.[нужна цитата ] Теперь это ключевая мера, используемая Объединенные Нации Всемирная организация здоровья в таких публикациях, как Глобальное бремя болезней.[23]

DALY также использовался в 1993 году. Отчет о мировом развитии.[24]:Икс

Критика

Обе DALYs и QALYs формы HALYs, годы жизни с поправкой на здоровье.

Хотя некоторые критиковали DALY как, по сути, экономический показатель человеческого производительность для пострадавшего,[25][неуместное цитирование ] это не так. У DALY есть функция взвешивания по возрасту, которая была рационализирована на основе экономической производительности людей в этом возрасте, но связана со здоровьем качество жизни меры используются для определения весовых коэффициентов инвалидности в диапазоне от 0 до 1 (отсутствие инвалидности до 100% инвалидности) для всех заболеваний. Эти веса основаны не на способности человека работать, а на влиянии инвалидности на жизнь человека в целом. Вот почему психические заболевания являются одними из ведущих заболеваний, измеряемых глобальными исследованиями бремени болезней: на депрессию приходится 51,84 миллиона DALY. Перинатальные состояния, от которых страдают младенцы с очень низкой функцией возраста и веса, являются основной причиной потери DALY на уровне 90,48 миллиона человек. Корь занимает пятнадцатое место с показателем 23,11 миллиона.[13][26][27]

Некоторые комментаторы выразили сомнение в том, что обследования бремени болезней (например, EQ-5D ) полностью захватить последствия психического заболевания, из-за факторов, включая потолочные эффекты.[28][29][30]

Согласно Плискину и др., Модель QALY требует полезность независимый, нейтральный к риску, и постоянное пропорциональное поведение компромисса.[31] Из-за этих теоретических предположений значение и полезность QALY обсуждается.[32][33] Идеальное здоровье трудно, если не невозможно, определить. Некоторые утверждают, что существуют состояния здоровья хуже, чем смерть, и что поэтому в спектре здоровья должны быть возможные отрицательные значения (действительно, некоторые экономисты в области здравоохранения включили отрицательные значения в расчеты). Определение уровня здоровья зависит от мер, которые, по мнению некоторых, придают непропорционально большое значение физической боли или инвалидности над психическим здоровьем.[34]

Метод ранжирования вмешательств на основе их стоимости на коэффициент полученного QALY (или ICER ) является спорным, поскольку подразумевает квазизначениеутилитарный исчисление, чтобы определить, кто будет или не будет получать лечение.[35] Однако его сторонники утверждают, что, поскольку ресурсы здравоохранения неизбежно ограничены, этот метод позволяет распределять их примерно оптимальным образом для общества, включая большинство пациентов. Другая проблема заключается в том, что он не принимает во внимание вопросы справедливости, такие как общее распределение состояний здоровья, особенно потому, что более молодые и здоровые когорты имеют во много раз больше QALY, чем пожилые или более больные люди. В результате анализ QALY может недооценивать методы лечения, которые приносят пользу пожилым людям или другим людям с более низкой продолжительностью жизни. Кроме того, многие будут утверждать, что при прочих равных, пациенты с более тяжелым заболеванием должны иметь приоритет над пациентами с менее тяжелым заболеванием, если оба получат одинаковое абсолютное увеличение полезности.[36]

Еще в 1989 г. Loomes и Маккензи рекомендовала провести исследование относительно достоверности QALY.[37] В 2010 г. при финансировании Европейская комиссия, Европейский консорциум исследований результатов здравоохранения и затрат и выгод (ECHOUTCOME) начал крупное исследование QALY, используемых в оценка медицинских технологий.[38] Ариэль Бересняк, ведущий автор исследования, сказал, что это было «крупнейшее в истории исследование, специально посвященное проверке допущений QALY».[39] В январе 2013 года на своей заключительной конференции ECHOUTCOME опубликовал предварительные результаты своего исследования, в котором был опрошен 1361 человек «из академических кругов» из Бельгии, Франции, Италии и Великобритании.[39][40][41] Исследователи попросили испытуемых ответить на 14 вопросов, касающихся их предпочтений в отношении различных состояний здоровья и продолжительности этих состояний (например, 15 лет хромоты против 5 лет в инвалидной коляске).[41] Они пришли к выводу, что «предпочтения, выраженные респондентами, не соответствовали теоретическим предположениям QALY» о том, что качество жизни можно измерять через определенные интервалы, что годы жизни и качество жизни не зависят друг от друга, что люди нейтрально относятся к риску, и эта готовность получить или потерять годы жизни постоянна во времени.[41] ECHOUTCOME также выпустил «Европейские рекомендации по оценке экономической эффективности медицинских технологий», в которых рекомендовалось не использовать QALY при принятии решений в сфере здравоохранения.[42] Вместо этого в руководящих принципах рекомендовалось сосредоточить анализ экономической эффективности на «затратах на соответствующий клинический результат».[39][42]

В ответ на исследование ECHOUTCOME представители Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания Консорциум шотландских лекарств, а Организация экономического сотрудничества и развития сделал следующие моменты. Во-первых, QALY лучше, чем альтернативные меры.[39][40] Во-вторых, исследование было «ограниченным».[39][40] В-третьих, проблемы с QALY уже получили широкое признание.[40] В-четвертых, исследователи не учли бюджетные ограничения.[40] В-пятых, Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании использует показатели QALY, основанные на 3395 интервью с жителями Великобритании, а не с жителями нескольких европейских стран.[39] Наконец, люди, которые призывают к отмене QALY, могут "имущественные интересы ".[39]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Страновые оценки ВОЗ по заболеваниям и травмам». Всемирная организация здоровья. 2009. В архиве из оригинала от 11.11.2009. Получено 11 ноя, 2009.
  2. ^ а б c «ВОЗ | Показатели: Год жизни с поправкой на инвалидность (DALY)». ВОЗ. Получено 2020-01-02.
  3. ^ Гавелаар, Арье (август 2007 г.). «Выбор методологии для расчета бремени болезней и стоимости болезней зоонозов пищевого происхождения в европейских странах» (PDF). Med-Vet-Net. Архивировано из оригинал (PDF) 21 января 2009 г.. Получено 2008-04-05. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  4. ^ «ОБНОВЛЕНИЕ ГЛОБАЛЬНОГО БРЕМЕНИ БОЛЕЗНЕЙ 2004 ГОДА: ВЕСЫ ПО ИНВАЛИДНОСТИ ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ» (PDF). Всемирная организация здоровья. 2004 г. В архиве (PDF) из оригинала на 30.11.2016. Получено 25 июля, 2016.
  5. ^ ВОЗ 2013.
  6. ^ ВОЗ 2013, п. 15.
  7. ^ Мартинес, Рамон; Солиз, Патриция; Кайшета, Роберта; Ордунес, Педро (9 января 2019 г.). «Размышления о современных методах: годы жизни, потерянные из-за преждевременной смертности - универсальный и всеобъемлющий метод мониторинга смертности от неинфекционных заболеваний». Международный журнал эпидемиологии. Дои:10.1093 / ije / dyy254. PMID  30629192.
  8. ^ Каплан, Хиллард; Хилл, Ким; Ланкастер, Джейн; Уртадо, А. Магдалена (2000). «Теория эволюции истории человеческой жизни: диета, интеллект и долголетие». Эволюционная антропология: проблемы, новости и обзоры. 9 (4): 156–185. Дои:10.1002 / 1520-6505 (2000) 9: 4 <156 :: AID-EVAN5> 3.0.CO; 2-7.
  9. ^ Menken M, Munsat TL, Toole JF (март 2000 г.). «Исследование глобального бремени болезней: последствия для неврологии». Arch. Neurol. 57 (3): 418–20. CiteSeerX  10.1.1.660.4176. Дои:10.1001 / archneur.57.3.418. PMID  10714674.
  10. ^ Devleesschauwer B, McDonald SA, Speybroeck N, Wyper GM (март 2020 г.). «Оценка потерянных из-за COVID-19 лет жизни: различия и подводные камни». Международный журнал общественного здравоохранения: 1–2. Дои:10.1007 / s00038-020-01430-2. PMID  32691080.
  11. ^ Мюррей, Кристофер Дж (1994). «Количественная оценка бремени болезней: техническая основа для определения лет жизни с поправкой на инвалидность». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 72 (3): 429–45. ЧВК  2486718. PMID  8062401.
  12. ^ а б "Методы и источники данных ВОЗ для оценки глобального бремени болезней 2000–2011 гг." (PDF). Всемирная организация здоровья. 2013. В архиве (PDF) из оригинала на 09.09.2016. Получено 27 июля, 2016.
  13. ^ а б c Золото, MR; Стивенсон, Д; Фрайбек, Д.Г. (2002). «HALYS, QALYS и DALYS, боже мой: сходства и различия в сводных показателях здоровья населения». Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 23: 115–34. Дои:10.1146 / annurev.publhealth.23.100901.140513. PMID  11910057.
  14. ^ «ВОЗ | Весовые коэффициенты инвалидности, дисконтирование и возрастное взвешивание DALY». ВОЗ. Получено 2020-01-02.
  15. ^ Prüss-Üstün, A .; Mathers, C .; Corvalán, C .; Вудворд, А. (2003). «3 Концепция глобального бремени болезней» (PDF). Введение и методы: оценка экологического бремени болезней на национальном и местном уровнях. Экологическое бремя болезней. 1. Всемирная организация здоровья. ISBN  978-9241546201. В архиве из оригинала от 01.02.2014.
  16. ^ Крамер, Александр; Хоссейн, Мобарак; Краас, Фрауке (2011). Здоровье в мегаполисах и городских районах. Гейдельберг: Physica-Verlag. ISBN  978-3-7908-2732-3.
  17. ^ Mathers CD, Ezzati M, Lopez AD (2007). «Измерение бремени забытых тропических болезней: концепция глобального бремени болезней». PLoS Negl Trop Dis. 1 (2): e114. Дои:10.1371 / journal.pntd.0000114. ЧВК  2100367. PMID  18060077. открытый доступ
  18. ^ Kim, SY; Ли, G; Голди, SJ (3 сентября 2010 г.). «Экономическая оценка пневмококковой конъюгированной вакцинации в Гамбии». BMC Инфекционные болезни. 10: 260. Дои:10.1186/1471-2334-10-260. ЧВК  2944347. PMID  20815900. открытый доступ
  19. ^ «Обновление глобального бремени болезней 2004 г .: весовые коэффициенты инвалидности для болезней и состояний» (PDF). В архиве (PDF) из оригинала на 30.11.2016. Получено 2016-07-25.
  20. ^ Чант, Керри (ноябрь 2008 г.). «Здоровье народа Нового Южного Уэльса (сводный отчет)» (PDF). Главный санитарный врач, Правительство Нового Южного Уэльса. Архивировано из оригинал (PDF) 21 января 2009 г.. Получено 2009-01-17. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  21. ^ Зимбабве, Министерство здравоохранения и защиты детей (декабрь 2013 г.). «Еженедельный эпидемиологический бюллетень Зимбабве» (PDF). Всемирная организация здоровья, Правительство Зимбабве. В архиве (PDF) из оригинала от 28.02.2014. Получено 2014-02-24. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  22. ^ Мастерсон, EA; Бушнелл, PT; Themann, CL; Мората, TC (2016). «Нарушение слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума - США, 2003–2012 годы». MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 65 (15): 389–394. Дои:10,15585 / ммwr.mm6515a2. PMID  27101435.
  23. ^ «Глобальные оценки здоровья». Всемирная организация здоровья. В архиве из оригинала 31.08.2015.
  24. ^ Всемирный банк (1993). Доклад о мировом развитии 1993: Инвестиции в здоровье. Oxford University Press. В архиве из оригинала 27.11.2016.
  25. ^ Thacker SB, Stroup DF, Carande-Kulis V, Marks JS, Roy K, Gerberding JL (2006). «Измерение здоровья населения». Представитель общественного здравоохранения. 121 (1): 14–22. Дои:10.1177/003335490612100107. ЧВК  1497799. PMID  16416694.
  26. ^ Крамер, Александр, Мэриленд Мобарак Хоссейн Хан, Фрауке Краас (2011). Здоровье в мегаполисах и городских районах. Гейдельберг: Physica-Verlag. ISBN  978-3-7908-2732-3.
  27. ^ Мюррей CJ (1994). «Количественная оценка бремени болезней: техническая основа для определения лет жизни с поправкой на инвалидность». Орган здоровья Bull World. 72 (3): 429–445. ЧВК  2486718. PMID  8062401.
  28. ^ Папайоанну, Диана; Брейзер, Джон; Парри, Гленис (1 сентября 2011 г.). «Насколько действенны и эффективны общие меры состояния здоровья, такие как EQ-5D и SF-36, при шизофрении? Систематический обзор». Ценность в здоровье. 14 (6): 907–920. Дои:10.1016 / j.jval.2011.04.006. ЧВК  3179985. PMID  21914513. Получено 4 мая 2018.
  29. ^ Брейзер, Джон. «Подходит ли EQ – 5D для целей психического здоровья?» (PDF). Британский журнал психиатрии. В архиве (PDF) из оригинала от 08.01.2016.
  30. ^ Саарни, Самули I .; Viertiö, Satu; Перяла, Йонна; Коскинен, Сеппо; Лённквист, Йоуко; Сувисаари, Яана. «Качество жизни людей с шизофренией, биполярным расстройством и другими психотическими расстройствами». Британский журнал психиатрии. В архиве из оригинала от 29 января 2016 г.
  31. ^ Pliskin, J. S .; Шепард, Д. С .; Вайнштейн, М. С. (1980). «Функции полезности для определения продолжительности жизни и состояния здоровья». Исследование операций. 28 (1): 206–24. Дои:10.1287 / opre.28.1.206. JSTOR  172147.
  32. ^ Прието, Луис; Сакристан, Хосе А (2003). «Проблемы и решения при подсчете лет жизни с поправкой на качество (QALY)». Здоровье и качество жизни.. 1: 80. Дои:10.1186/1477-7525-1-80. ЧВК  317370. PMID  14687421. открытый доступ
  33. ^ Mortimer, D .; Сегал, Л. (2007). «Сравнение несравнимого? Систематический обзор конкурирующих методов преобразования описательных показателей состояния здоровья в QALY-веса». Принятие медицинских решений. 28 (1): 66–89. Дои:10.1177 / 0272989X07309642. PMID  18263562.
  34. ^ Долан П. (январь 2008 г.). «Разработка методов, которые действительно ценят« Q »в QALY» (PDF). Экономика, политика и право здравоохранения. 3 (1): 69–77. Дои:10.1017 / S1744133107004355. PMID  18634633.
  35. ^ Шландер, Майкл (2010-05-23), Показатели эффективности в здравоохранении: QALM о QALY? (PDF), Институт инноваций и оценки в здравоохранении, архивировано с оригинал (PDF) на 2011-07-14, получено 2010-05-23
  36. ^ Норд, Эрик; Пинто, Хосе Луис; Ричардсон, Джефф; Менцель, Пол; Убель, Питер (1999). «Включение социальных проблем справедливости в количественную оценку программ здравоохранения». Экономика здравоохранения. 8 (1): 25–39. Дои:10.1002 / (SICI) 1099-1050 (199902) 8: 1 <25 :: AID-HEC398> 3.0.CO; 2-H. PMID  10082141.
  37. ^ Лумс, Грэм; Маккензи, Линда (1989). «Использование QALY в принятии решений в области здравоохранения». Социальные науки и медицина. 28 (4): 299–308. Дои:10.1016/0277-9536(89)90030-0. ISSN  0277-9536. PMID  2649989.
  38. ^ «ECHOUTCOME: Европейский консорциум результатов здравоохранения и исследований затрат и выгод». Архивировано из оригинал на 2016-10-08.
  39. ^ а б c d е ж грамм Холмс, Дэвид (март 2013 г.). «Отчет вызывает споры по поводу QALY, одного из основных показателей здоровья». Природа Медицина. 19 (3): 248. Дои:10,1038 / нм0313-248. PMID  23467219.
  40. ^ а б c d е Дрипер, Джейн (24 января 2013 г.). "Исследователи утверждают, что решения NHS о лекарствах ошибочны'". Новости BBC. Получено 2017-05-30.
  41. ^ а б c Бересняк, Ариэль; Медина-Лара, Антониета; Оре, Жан Поль; Де Вевер, Ален; Праэ, Жан-Клод; Таррикон, Розанна; Торбица, Александра; Дюпон, Даниэль; Ламур, Мишель; Дуру, Жерар (2015). «Проверка основополагающих допущений результатов лет жизни с поправкой на качество: результаты европейского проекта ECHOUTCOME». Фармакоэкономика. 33 (1): 61–69. Дои:10.1007 / s40273-014-0216-0. ISSN  1170-7690. PMID  25230587.
  42. ^ а б Европейский консорциум по исследованиям результатов здравоохранения и рентабельности (ECHOUTCOME). «Европейские рекомендации по оценке экономической эффективности технологий здравоохранения» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 14.08.2015.

внешняя ссылка