Национальная программа донорства костного мозга - National Marrow Donor Program

Национальная программа донорства костного мозга
Некоммерческая
ПромышленностьЗдравоохранение
Основансв. Павел, Миннесота, Соединенные Штаты Америки (1986)
Штаб-квартираМиннеаполис, Миннесота, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ
Ключевые люди
Эми Л. Роннеберг
И.о. генерального директора
Главный финансовый директор
Президент, Be The Match BioTherapies
Количество работников
996 (Октябрь 2019 г.)
Интернет сайтBeTheMatch.org
BeTheMatch.org.mx
BeTheMatchBioTherapies.com
BeTheMatchClinical.org

В Национальная программа донорства костного мозга (NMDP) - некоммерческая организация, основанная в 1986 г. Миннеаполис, Миннесота который управляет Будьте в реестре матчей волонтера кроветворный доноры клеток и пуповины пуповинная кровь единиц в Соединенные Штаты.

Be The Match Registry - это крупнейший в мире реестр кроветворных клеток, в котором перечислены более 22 миллионов человек и более 300 000 единиц пуповинной крови. Гемопоэтические клетки от доноров NMDP или единиц пуповинной крови используются для трансплантации пациентов с различными заболеваниями. кровь, Костный мозг или же иммунная система расстройства. По состоянию на декабрь 2020 года NMDP осуществила более 100000 трансплантаций по всему миру.

Деятельность

NMDP координирует сбор гемопоэтических («кроветворных») клеток, которые используются для выполнения того, что раньше называлось трансплантация костного мозга, но теперь их правильнее называть трансплантаты гемопоэтических клеток. Пациенты, нуждающиеся в трансплантации гемопоэтических клеток, но не имеющие подходящего донора в семье, могут поискать Будьте в реестре матчей для совместимого неродственного донора или единицы пуповинной крови.[1]

Гемопоэтические клетки используются для трансплантации пациентам с опасными для жизни заболеваниями, такими как лейкемия, лимфома, апластическая анемия, а также определенная иммунная система и метаболические нарушения. Гемопоэтические клетки могут происходить из костного мозга, пуповинной крови или циркулирующей крови (стволовые клетки периферической крови (PBSC)). Гемопоэтические клетки - это тип взрослых (т.е. неэмбриональных) стволовая клетка которые могут размножаться и дифференцироваться на три типа клеток крови: красные кровяные тельца, белые кровяные клетки, и тромбоциты.

Мазок из щеки потенциального донора

Сбор гемопоэтических клеток

Костный мозг и PBSC поступают от живых взрослых доноров. Костный мозг извлекается из костей таза донора, когда донор находится под общей или местной анестезией. PBSC собираются из крови донора после пяти или шести дней приема лекарства, которое заставляет гемопоэтические клетки костного мозга перемещаться в циркулирующую кровь. В обоих случаях выздоровление обычно бывает быстрым, и доноры обычно полностью восстанавливают количество костного мозга и клеток крови менее чем за две недели.

Клетки пуповинной крови получают из пуповины и плаценты новорожденного после того, как пуповина пережата и разрезана, как при обычных родах. Затем пуповинная кровь хранится в замороженном виде в банке до тех пор, пока она не понадобится для трансплантации. Этот сбор никоим образом не причиняет вреда ребенку, так как пуповинная кровь собирается из тканей, которые в прошлом выбрасывались как медицинские отходы.

Потребность в больших реестрах

Реестр Be The Match - один из многих реестров неродственных доноров и единиц пуповинной крови в мире. Такие реестры есть в большинстве крупных развитых стран.[2] Необходимы большие регистры неродственных доноров, потому что только около 30% пациентов с заболеваниями, поддающимися лечению с помощью трансплантации гемопоэтических клеток, могут найти полностью HLA подобранный донор среди членов их семей.[3]

Оставшимся 70% требуется неродственный донор кроветворных клеток в качестве источника трансплантата.[4] Поскольку вероятность совпадения двух случайных индивидов по HLA превышает один из 20 000, успех реестра зависит от большого числа добровольцев-доноров.

Метод работы

NMDP координирует трансплантации гемопоэтических клеток, управляя всемирной сетью дочерних организаций. Эти организации (в основном больницы и банки крови) установили отношения с NMDP и работают вместе, чтобы организовать сбор и передачу донорского костного мозга или PBSC или передачу ранее собранной пуповинной крови.

Когда взрослый доброволец-донор (костный мозг или PBSC) регистрируется в NMDP, его HLA и контактная информация отправляется в NMDP, который сохраняет ее на своих компьютерах. NMDP также имеет около 238 000 единиц пуповинной крови, перечисленных по типу HLA в реестре Be The Match. Эти единицы пуповинной крови хранятся в 19 филиалах NMDP. банки пуповинной крови во всем мире.

Врачи ищут донорский материал от имени пациента, отправляя тип ткани пациента HLA в NMDP, который затем выполняет поиск в своей компьютеризированной базе данных для поиска подходящего донора (костный мозг или PBSC) или единиц пуповинной крови.

Если NMDP находит совпадение со взрослым донором, они уведомляют донора. После информирования потенциального донора о процессе пожертвования NMDP просит его сделать пожертвование. Если потенциальный донор желает продолжить, он проходит медицинский осмотр, который включает анализ крови на наличие инфекционных заболеваний. Если потенциальный донор отвечает всем требованиям, NMDP собирает стволовые клетки костного мозга или периферической крови и отправляет их пациенту курьером.

Если NMDP обнаруживает совпадение с единицей пуповинной крови, они уведомляют банк пуповинной крови, в котором хранится эта единица, и организуют ее отправку пациенту. Единицы пуповинной крови отправляются замороженными в специально разработанных холодильниках и размораживаются по прибытии в больницу пациента. Врач-трансплантолог, оценивающий состояние пациента, учитывает ряд клинических факторов, чтобы решить, использовать ли костный мозг взрослого донора, PBSC или пуповинную кровь для конкретного пациента.

Международные связи

NMDP сотрудничает с Доноры костного мозга во всем мире (BMDW), организация, координирующая обмен информацией между реестрами мира.[5] BMDW базируется в Лейден, Нидерланды. Во всем мире насчитывается около 30 миллионов добровольцев-доноров гемопоэтических клеток. Большинство национальных реестров, в том числе реестр Be The Match NMDP, имеют доступ к этим всемирным добровольным донорам либо через BMDW, либо через индивидуальные соглашения.

Несмотря на то, что NMDP базируется в Соединенных Штатах, она имеет связи по всему миру. Более 50 процентов трансплантатов, проводимых NMDP, проводятся либо с участием иностранного пациента, либо от иностранного донора. NMDP заключает контракты с семью донорскими центрами (куда набираются доноры) за пределами США. Они расположены в Нидерланды, Израиль, Швеция, Норвегия, и Германия (три центра).[6]

Кроме того, NMDP связан со многими центрами трансплантации (где пациенты могут получать трансплантаты с использованием клеток от доноров NMDP) за пределами США.

Другие реестры США

Хотя NMDP управляет единственным реестром стволовых клеток, финансируемым из федерального бюджета и уполномоченным Конгрессом США, существует еще один внутренний реестр.[7]

  • В Реестр костного мозга Gift of Life, базирующаяся в Бока-Ратон, Флорида, была основана в 1991 году как кадровая организация, увеличивающая этническое разнообразие за счет привлечения доноров еврейского происхождения во время новаторских акций для пациентов из Нью-Джерси. Джей Файнберг.[8][9] В настоящее время обслуживая более широкое сообщество, его реестр включает более 370000 добровольных доноров, в результате чего было выполнено более 17000 совпадений и более 3600 трансплантаций.[10]. Gift of Life аккредитован Всемирной ассоциацией доноров костного мозга.[11]
  • DKMS US в Нью-Йорке является частью более крупного DKMS донорский центр находится в Германии и проводит кампании доноров по всей стране и перечисляет тех, кто регистрируется в реестре Be The Match, управляемом NMDP.

В мае 2004 г. Реестр костного мозга Gift of Life и NMDP сформировали партнерство ассоциированного донора реестра.

В июле 2007 года Международный реестр Кейтлин Рэймонд стал аффилированным реестром NMDP. Кейтлин Рэймонд закрыла свои двери несколько лет спустя.

Финансы

NMDP ежегодно получает около 23 миллионов долларов США от правительства США через Управление ресурсами и службами здравоохранения. В ВМС США также предоставляет некоторое финансирование.[12]

Программа также получает доход от пожертвований, от денежных пожертвований от доноров тканей для типирования тканей (около 50 долларов США на 2008 г.), от платы за углубленный поиск в базе данных (первоначальный поиск бесплатный, полный поиск может стоить несколько тысяч долларов), и из сборов, взимаемых с больницы по трансплантации после обнаружения совпадения и передачи стволовых клеток. Последний сбор составляет около 21000 долларов, что несколько больше, чем сборы других реестров в США и за рубежом.[13] (Окончательная стоимость завершенной трансплантации для пациента или его / ее страховой компании может составлять от 100 000 до 250 000 долларов.[14])

NMDP платит аффилированным донорским центрам и группам по найму за каждого нового донора, которого они подписывают.[13]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Предтрансплантационная фаза - Детская больница Райли» (PDF).
  2. ^ «Прошлое, настоящее и будущее Национальной программы донорства костного мозга» (PDF).
  3. ^ «Донорство костного мозга - это просто и важно: вот почему». Cancer.Net. 2017-01-05. Получено 2019-11-20.
  4. ^ Ден, Джейсон; Спеллман, Стивен; Херли, Кэролайн К .; Shaw, Bronwen E .; Баркер, Джульет Н .; Бернс, Линда Дж .; Confer, Dennis L .; Ипен, Мэри; Фернандес-Вина, Марсело; Харцман, Роберт; Майерс, Мартин (19.09.2019). «Отбор неродственных доноров и единиц пуповинной крови для трансплантации гемопоэтических клеток: рекомендации NMDP / CIBMTR». Кровь. 134 (12): 924–934. Дои:10.1182 / кровь.2019001212. ISSN  0006-4971. ЧВК  6753623. PMID  31292117.
  5. ^ "Д. Конфер и П. Робинетт: Национальная программа доноров костного мозга США" (PDF).
  6. ^ Хаят, М.А. (2012). Стволовые клетки и раковые стволовые клетки (том 8). п. 330.
  7. ^ [1] Все данные реестра и пуповинной крови получены из Доноры костного мозга во всем мире Веб-сайт, доступ 25 января 2007 г.
  8. ^ «Борьба с раком подтолкнула предпринимателя к созданию реестра доноров». Рейтер. 2011-07-13. Получено 2019-11-20.
  9. ^ Стоун, Джуди. «Что нужно знать о Всемирном дне костного мозга». Forbes. Получено 2019-11-20.
  10. ^ https://www.giftoflife.org/page/content/aboutus Проверено 30 июня 2020 г.
  11. ^ "Gift of Life Аккредитация WMDA". Получено 2020-08-27.
  12. ^ Информация о Национальном реестре доноров костного мозга, 2004 г. с сайта ExpectMore.gov. Доступ 21 ноября 2006 г.
  13. ^ а б Трансплантация костного мозга - несмотря на успехи в привлечении специалистов, национальная программа может быть недостаточно востребована, доклад GAO, Октябрь 2002 г.
  14. ^ Трансплантация костного мозга / стволовых клеток (BMT), из Ресурсного центра Ped-Onc. Доступ 21 ноября 2006 г.

внешняя ссылка

  • BeTheMatch.org, официальный публичный сайт Национальной программы донорства костного мозга и Be The Match
  • BeTheMatchClinical.org, официальный сайт Национальной программы донорства костного мозга и Be The Match для врачей и других медицинских работников
  • Реестр HLA, Реестр HLA в Community Blood Services
  • Удалить DKMS рака крови, американское расширение крупнейшего в мире центра донорства костного мозга
  • www.giftoflife.org, Реестр костного мозга Gift of Life
  • Ожидание матча