Удаленное дозирование - Remote dispensing

Пример пульта дистанционного отпуска, используемого в учреждениях длительного ухода и исправительных учреждениях
Пример аптеки удаленного отпуска, используемой в медицинских учреждениях, университетских городках и Сообщества аборигенов в Канаде.

Удаленное дозирование используется в здравоохранение среды для описания использования автоматизированных систем для распределения (упаковка и этикетка) рецептурные лекарства без на месте фармацевт. Эта практика наиболее распространена в длительный уход объекты и исправительные учреждения которые не считают целесообразным использовать полный комплекс услуг внутри компании аптека.[нужна цитата ]

Дистанционное дозирование также можно использовать для описания управляемых фармацевтом удаленных устройств выдачи рецептов, которые соединяют пациенты к удаленному фармацевту через видео интерфейс для получения консультаций и отпуска лекарств. Поскольку эти подразделения контролируются фармацевтами, они могут быть расположены за пределами типичных медицинских учреждений, таких как сайты работодателей, университеты и в удаленных местах, предлагая таким образом аптечные услуги там, где их раньше никогда не было.

Типичная система удаленного дозирования

Типичная система удаленного дозирования контролируется удаленно центральной аптека и включает в себя безопасное, автоматизированное оборудование для выдачи лекарств, которое способно производить индивидуальные для пациента упаковки лекарств по запросу. Блок безопасной выдачи лекарств размещается на объекте в учреждении по уходу или в других местах (например, в университетах, на рабочих местах и ​​в местах розничной торговли) и заполняется канистрами с лекарствами, проверенными фармацевтами.[нужна цитата ]

Когда пациенту необходимы лекарства, заказы передаются фармацевту в центральной аптеке, фармацевт просматривает заказы, и, если они одобрены, лекарства впоследствии отпускаются из местного пункта выдачи в удаленном учреждении по уходу. Лекарства выходят из дозатора, на котором напечатано имя пациента, название лекарства и другая важная информация.

Если запас лекарств в канистре заканчивается, центральная аптека получает уведомление о необходимости наполнить канистру из своего оптового запаса. Новые канистры наполняются, проверяются фармацевтом, опечатываются и доставляются в удаленное учреждение по уходу.

Воспринимаемые преимущества

Теоретически доступ к услугам по выдаче лекарств 24 часа в сутки в местах, ранее неспособных обеспечить полноценную работу аптек. Сторонники дистанционной выдачи дополнительно утверждают, что эта услуга обеспечивает целенаправленное, непрерывное и персонализированное время с фармацевтом, поскольку система управляет физическим процессом выдачи, а фармацевт просто наблюдает за ним. В некоторых рецептурных отделениях можно хранить более 2000 различных лекарств.[нужна цитата ] адаптировано к предписаниям местных поставщиков медицинских услуг. Кроме того, производители терминалов удаленной выдачи заявляют, что эта технология может облегчить пациенту непрерывность ухода между врачом и фармацевтом.[нужна цитата ]

Недостатки

Хотя некоторые могут утверждать, что время в пути до аптек сокращается, этот момент был опровергнут исследованием провинции Онтарио, опубликованным в журнале. Политика в области здравоохранения как более 90% Онтарианцы жить в пределах 5 км радиус аптеки.[1]

Дистанционное дозирование также создает физический барьер между пациентом и фармацевтом, ограничивая способность фармацевта обнаруживать невербальные сигналы пациента. Пациент с алкоголь на его или ее дыхании останется незамеченным из-за удаленного распределения, увеличивая риск опасного взаимодействия с лекарствами, такими как транквилизаторы, снотворное, наркотики, и варфарин назвать несколько. Эта проблема может усугубляться перебоями в предоставлении услуг электросвязи, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях, посвященных изучению полезности технологии удаленного распределения.[2]

Удаленная выдача лекарств может подорвать услуги, предлагаемые фармацевтами, которые физически находятся в наличии. Практическое обучение пациентов ингаляторы и глюкометры невозможно при дистанционном дозировании, а введение инъекций невозможно без физического присутствия фармацевта. Другие когнитивные услуги, такие как углубленные консультации по лечению, также нецелесообразны для проведения с использованием таких аудиовизуальных технологий, которые не обеспечивают акустическую конфиденциальность для пациента и не соответствуют обязательным критериям для оказания таких услуг, которые требуют «личного обсуждения» для происходить.[3] Кроме того, разнообразие лекарств, предлагаемых дистанционной выдачей, ограничено по сравнению с традиционными аптеками, которые в провинции Онтарио должны содержать в амбулатории не менее 9,3 человек. м2 по площади намного больше, чем у любого удаленного дозатора.[4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Закон, Майкл Р .; Дейкстра, Анна; Douillard, Jay A .; Морган, Стивен Г. (март 2011 г.). «Географическая доступность общественных аптек в Онтарио». Политика в области здравоохранения. 6 (3): 36–45. Дои:10.12927 / hcpol.2011.22097. ЧВК  3082386. PMID  22294990.
  2. ^ Ниссен, Лиза; Тетт, Сьюзен (2003). «Может ли телефонная аптека оказывать услуги аптеки в зарослях?». Журнал телемедицины и телемедицины. Королевское общество медицины Press Limited. 9 (Дополнение 2): S39-41. Дои:10.1258/135763303322596228. PMID  14728757.
  3. ^ «Стандартизация программы MedsCheck и системные требования». MedsCheck. Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода. Получено 18 апреля, 2012.
  4. ^ "Положения Закона о регулировании лекарств и аптек". Закон о лекарствах и аптеках. Колледж фармацевтов Онтарио. Получено 18 апреля, 2012.