Синдром локтевого канала - Ulnar tunnel syndrome - Wikipedia

Синдром локтевого канала
Другие именаСиндром канала Гийона
Распределение боли при синдроме Гийона.jpg
Мультяшное изображение классического сенсорного распределения локтевого сустава, включая средний 4-й и 5-й пальцы. Обратите внимание, что эта диаграмма нет изобразить мышцы рук, пораженные локтевой нейропатией.
СпециальностьОртопедическая хирургия  Отредактируйте это в Викиданных

Синдром локтевого канала, также известный как Синдром канала Гийона или же Паралич руля, это вызвано ущемление локтевого нерва в Канал Гийон как проходит через запястье.[1] Симптомы обычно начинаются с ощущения булавки и иглы в безымянном пальце и мизинце, прежде чем прогрессировать к потере чувствительности и / или нарушению двигательной функции внутренних мышц руки, которые иннервируются локтевой нерв. Синдром локтевого канала обычно наблюдается у обычных велосипедистов из-за длительного давления канала Гийона на руль велосипеда. Другая очень частая причина потери чувствительности безымянного и розового пальца связана с защемлением локтевого нерва в кубитальный туннель возле локтя, который известен как синдром кубитального канала.

Причины

Хотя в некоторых случаях идиопатический, причинные факторы синдрома локтевого канала включают опухоли, ганглиозные кисты, многократное использование, анатомические изменения и заболевания соседних кровеносных сосудов (тромбоз или аневризму локтевой артерии).[2]

Диагностика

Классификация

Три места (зоны), в которых локтевой нерв может быть сдавлен в канале Гийона

Синдром локтевого канала может характеризоваться местоположением или зоной внутри канала Гийона, в которой локтевой нерв сдавлен. В этой области нерв делится на поверхностную сенсорную ветвь и более глубокую моторную ветвь. Таким образом, канал Гийона можно разделить на три зоны в зависимости от того, какая часть локтевого нерва задействована. Возникающий в результате синдром приводит либо к мышечной слабости, либо к нарушению чувствительности в локтевое распространение.[1]

Место расположенияСимптомыАссоциации
  Зона 1  Проксимальный (до бифуркации локтевого нерва)Смешанный моторный и сенсорныйГанглии и крючок при переломах хаммате
  Зона 2  Окружающая глубокая двигательная ветвь локтевого нерваТолько моторГанглии и крючок при переломах хаммате
  Зона 3  Окружающая поверхностная сенсорная ветвь локтевого нерваТолько сенсорныйПатология локтевой артерии

Синдромы типа зоны 2 наиболее распространены, а зоны 3 - наименее распространены.

Уход

Начальная линия лечения - противовоспалительные препараты или инъекции кортизона. Были испытания перчаток, которые помогают защитить локтевой нерв от сдавливания. Самый радикальный вариант лечения - это операция по снятию напряжения ладонной связки запястья, которая образует крышу канала Гийона, тем самым уменьшая компрессию локтевого нерва.[3][4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Хэтч, Дэниел (20 августа 2014 г.). «Синдром локтевого туннеля». Ортопулеты. Получено 7 сен, 2014.
  2. ^ Депукат, Павел; Мизия, Ева; Куневич, Марцин; Бончар, Томаш; Мазур, Малгожата; Пелка, Петр; Мруз, Изабела; Липски, Марцин; Томашевский, Кшиштоф (2015). «Синдром канала Гийона - определение, диагностика, лечение и осложнение». Folia Medica Cracoviensia. 55 (1): 17–23. ISSN  0015-5616. PMID  26774628.
  3. ^ Окуцу I, Хаманака I, Ёсида А. (апрель 2009 г.). «Пре- и послеоперационное изменение давления в канале Гийона при эндоскопическом освобождении канала запястья: корреляция с преходящим послеоперационным синдромом канала Гийона». J Hand Surg Eur Vol. 34 (2): 208–11. Дои:10.1177/1753193408100122. PMID  19282410.
  4. ^ Ассмус Х., Антониадис Г., Бишофф К., Хоффманн Р., Мартини А.К., Прейсслер П., Шегльманн К., Швердтфегер К., Вессельс К.Д., Вюстнер-Хофманн М. (май 2011 г.). «Синдром кубитального канала - обзор и рекомендации по лечению». Cent Eur Neurosurg. 72 (2): 90–8. Дои:10.1055 / с-0031-1271800. PMID  21547883.

дальнейшее чтение