Знак обтуратора - Obturator sign

Знак обтуратора
Задние мышцы бедра 1.PNG
Внутренняя запирательная мышца и близлежащие мышцы
Дифференциальная диагностика(раздражение внутренней запирательной мышцы) из-за аппендицита

В запирательный знак или же Обтураторный тест Копа это индикатор раздражение к запирательная внутренняя мышца.[1]

Методика обнаружения запирательного признака, названная обтураторный тест, выполняется последовательно на каждой ноге. Пациент лежит на спине, бедро и колено согнуты под углом девяноста градусов. Обследующий одной рукой удерживает лодыжку пациента, а другой рукой колено. Обследующий внутренне поворачивает бедро, отводя лодыжку пациента от тела пациента, позволяя колену двигаться только внутрь. Это сгибание и внутреннее вращение бедра.

В клиническом контексте это выполняется, когда острый аппендицит подозревается. В этом состоянии аппендикс воспаляется и увеличивается в размерах. Аппендикс может физически контактировать с внутренней запирательной мышцей, которая будет растягиваться при выполнении этого маневра на правой ноге. Это вызывает боль и свидетельствует в пользу воспаленного аппендикса.

Принцип действия запирательного знака при диагностике аппендицита аналогичен принципу поясничный знак. Аппендикс обычно располагается в ретроцекальной или тазовой области. Обтураторный признак указывает на наличие воспаленного отростка таза.

Фактические данные показывают, что запирательная проба не позволяет адекватно диагностировать аппендицит, но может использоваться в сочетании с другими признаками и симптомами для постановки диагноза.[2]

Он был представлен Закари Коуп (1881–1974), английский хирург.[3][4]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Аллан Б. Вольфсон (2009). Клиническая практика неотложной помощи Харвуд-Нусс. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1222. ISBN  978-0-7817-8943-1.
  2. ^ Макги, С. (2007). Физическая диагностика, основанная на доказательствах (2-е изд.). Филадельфия: Сондерс.
  3. ^ Хуанг, Их-Пин; Смит, С. Дэниел (август 2006 г.). "Ранняя диагностика острого живота Коупом, 21-е издание". Анналы хирургии. 244 (2): 322. Дои:10.1097 / 01.sla.0000230276.84612.b4. ЧВК  1602170.
  4. ^ Силен, Уильям (отредактированный) (2005). Ранняя диагностика острого живота Коупом (21-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN  0-19-517545-X.

внешняя ссылка