Синусит - Sinusitis - Wikipedia

Для состояния воспаления суставов см. Синовит.
Синусит
Другие именаИнфекция носовых пазух, риносинусит
Ethmoidinfection.png
А компьютерная томография показывающий синусит решетчатой ​​пазухи
СпециальностьОториноларингология
СимптомыГустая слизь из носа, заложенный нос, боль в лице, лихорадка[1][2]
ПричиныИнфекционное заболевание (бактериальный, грибковый, вирусный), аллергия, загрязнение воздуха, структурные проблемы в носу[2]
Факторы рискаАстма, кистозный фиброз, плохая иммунная функция[1]
Диагностический методОбычно по симптомам[1]
Дифференциальная диагностикаМигрень[3]
ПрофилактикаМытье рук, отказ от курения
УходОбезболивающие, назальные стероиды, орошение носа, антибиотик[1][4]
Частота10–30% ежегодно (развитые страны)[1][5]

Синусит, также известный как риносинусит, является воспаление из слизистые оболочки эта линия пазухи что приводит к появлению симптомов, которые могут включать носовая слизь, а засорен нос, и лицевая боль.[1][6] Другие признаки и симптомы могут включать: высокая температура, головные боли, а плохое обоняние, больное горло, а кашель.[2] Он определяется как острый синусит, если он длится менее 4 недель, а также хронический синусит, если он длится более 12 недель.[1]

Синусит может быть вызван: инфекционное заболевание, аллергия, загрязнение воздуха, или структурные проблемы в носу.[2] Большинство случаев вызвано вирусная инфекция.[2] Рецидивирующие эпизоды более вероятны у людей с астма, кистозный фиброз, и плохая иммунная функция.[1] Рентгеновские лучи обычно не нужны, если не подозреваются осложнения.[1] В хронических случаях рекомендуется подтверждающее тестирование путем прямой визуализации или компьютерная томография.[1]

В некоторых случаях можно предотвратить мытье рук, отказ от курения и иммунизация.[2] Обезболивающие Такие как напроксен, назальные стероиды, и орошение носа может использоваться для снятия симптомов.[1][4] Рекомендуемое начальное лечение острого синусита: бдительное ожидание.[1] Если симптомы не улучшаются в течение 7–10 дней или ухудшаются, тогда антибиотик могут быть использованы или изменены.[1] У тех, у кого используются антибиотики, либо амоксициллин или же амоксициллин / клавуланат рекомендуется первая строка.[1] Иногда хирургическое вмешательство может использоваться людям с хроническими заболеваниями.[7]

Синусит - обычное заболевание.[1] Он поражает от 10 до 30 процентов людей ежегодно в Соединенных Штатах и ​​Европе.[1][5] Хроническим синуситом страдают около 12,5% людей.[8] Лечение синусита в Соединенных Штатах дает более чем АМЕРИКАНСКИЙ ДОЛЛАР$11 миллиардов затрат.[1] Ненужное и неэффективное лечение вирусного синусита антибиотиками - обычное дело.[1]

Признаки и симптомы

Головная или лицевая боль или тупое, постоянное или ноющее давление на пораженные пазухи характерны как для острой, так и для хронической стадии синусита. Эта боль обычно локализуется в пораженной пазухе и может усиливаться, когда больной наклоняется или когда лежа. Боль часто начинается с одной стороны головы и распространяется с обеих сторон.[9]Острый синусит может сопровождаться толстым выделения из носа обычно зеленого цвета и может содержать гной или кровь.[10] Часто локализованная головная боль или зубная боль присутствует, и эти симптомы отличают головную боль, связанную с носовыми пазухами, от других типов головных болей, таких как напряжение и мигрень головные боли. Другой способ отличить зубную боль от синусита заключается в том, что боль при синусите обычно усиливается, если наклонить голову вперед и Маневр Вальсальвы.[11]

Другие симптомы, связанные с острым риносинуситом, включают кашель, усталость, гипосмия, аносмия и полнота ушей или давление.[12]

Инфекции носовых пазух также могут вызывать проблемы со средним ухом из-за заложенности носовых ходов. Это может быть продемонстрировано головокружением, ощущением «давления или тяжести в голове» или ощущением вибрации в голове. После носовых капель также является симптомом хронического риносинусита.

Галитоз (неприятный запах изо рта) часто называют симптомом хронического риносинусита; тем не менее, золотые стандартные методы анализа дыхания[требуется разъяснение ] не применялись. Теоретически могут быть задействованы несколько возможных механизмов как объективного, так и субъективного галитоза.[11]

Обзор 2005 года показал, что большинство «синусовых головных болей» - это мигрени.[13] Путаница возникает отчасти потому, что мигрень включает активацию тройничные нервы, которые иннервируют как область синуса, так и мозговые оболочки окружающий мозг. В результате сложно точно определить место возникновения боли. У людей с мигренью обычно нет густых выделений из носа, которые являются частым симптомом инфекции носовых пазух.[14]

Хронический

Симптомы могут включать любую комбинацию: заложенность носа, лицевая боль, Головная боль, ночной кашель, усиление ранее незначительных или контролируемых симптомов астмы, общие недомогание, густой зеленый или желтый увольнять, ощущение полноты или стянутости лица, которое может усиливаться при наклоне, головокружение, боль в зубах и / или неприятный запах изо рта.[15] Часто хронический синусит может привести к аносмия, невозможность запах объекты.[15]

По местонахождению

Четыре парных околоносовых пазух это лобная, решетчатая, верхнечелюстная и клиновидная пазухи. В решетчатые пазухи далее подразделяются на переднюю и заднюю решетчатые пазухи, разделение которых определяется как базальная пластинка из средние носовые раковины. Помимо серьезности болезнь Обсуждаемый ниже, синусит можно классифицировать по пораженной пазухе:

Осложнения

ЭтапОписание
яПресептальный целлюлит
IIОрбитальный целлюлит
IIIПоднадкостничный абсцесс
IVОрбитальный абсцесс
VСептический тромбоз кавернозного синуса

Осложнения считаются редкими (1 случай на 10000).[17]

Близость мозга к пазухам является наиболее опасным осложнением синусита, особенно с вовлечением лобных и клиновидных пазух, инфицированием мозга путем вторжения анаэробные бактерии через кости или кровеносный сосуд. Абсцессы, менингит и другие опасные для жизни состояния. В крайних случаях у пациента могут наблюдаться легкие изменения личности, головная боль, измененное сознание, проблемы со зрением, судороги, кома, и, возможно, смерть.[9]

Инфекция носовых пазух может распространяться через анастомозирование вены или прямым распространением на закрытые структуры. Орбитальные осложнения были классифицированы Chandler et al. на пять стадий в зависимости от степени тяжести (см. таблицу).[18] Смежное распространение на орбиту может привести к периорбитальному целлюлит, поднадкостничный абсцесс, флегмона глазницы и абсцесс. Орбитальный целлюлит может осложнить острый этмоидит если передний и задний решетчатые вены тромбофлебит способствует распространению инфекции на боковую или орбитальную сторону решетчатый лабиринт. Синусит может распространяться на Центральная нервная система, где это может вызвать кавернозный синус тромбоз, ретроградный менингит, а также эпидуральные, субдуральные и мозговые абсцессы.[19] Орбитальные симптомы часто предшествуют внутричерепному распространению инфекции. Другие осложнения включают синобронхит, остеомиелит верхней челюсти и остеомиелит лобных костей.[20][21][22][23] Остеомиелит лобной кости часто возникает из-за распространения тромбофлебит. А периостит лобной пазухи вызывает остит и периостит наружной оболочки, что вызывает болезненную припухлость лба.[нужна цитата ]

В диагностике этих осложнений может помочь выявление местной болезненности и тупой боли, а также подтверждение CT и ядерный изотоп сканирование. Самый распространенный микробный причины анаэробные бактерии и S. aureus. Лечение включает в себя хирургическое дренирование и антимикробную терапию. Хирургический обработка раны редко требуется после длительного курса парентеральный антимикробная терапия.[24] Хронические инфекции носовых пазух могут привести к дыханию через рот, что может привести к сухости во рту и повышенному риску гингивита. Противоотечные средства также могут вызывать сухость во рту.[25]

Однажды одонтогенная инфекция вовлекает верхнечелюстную пазуху, затем может распространиться на орбита или в решетчатая пазуха, носовая полость и лобные пазухи, а в необычных случаях могут распространяться из гайморовой пазухи, вызывая орбитальные целлюлит, слепота, менингит, субдуральный эмпиема, абсцесс мозга и опасный для жизни кавернозный синус тромбоз.[26][27]

Инфекция глазницы - редкое осложнение решетчатого синусита, которое может привести к потере зрения, сопровождается лихорадкой и тяжелым заболеванием. Еще одно возможное осложнение - инфицирование костей (остеомиелит ) лба и других лицевых костей - Опухоль Потта.[9]

Причины

Верхнечелюстной Синусит также может развиться из-за проблем с зубами, и эти случаи были рассчитаны как около 40% в одном исследовании и 50% в другом.[27] Причиной такой ситуации обычно является периапикальный или же пародонтальный инфекция верхней челюсти задний зуб, где воспалительный экссудат прорвалась через кость вверху и попала в верхнечелюстную пазуху.[27]

По оценкам, от 0,5 до 2,0% вирусных риносинуситов (ВРС) разовьются в бактериальные инфекции у взрослых и от 5 до 10% у детей.[12]

Острый

Острый синусит обычно вызывается более ранним Инфекция верхних дыхательных путей, как правило популярный происхождение, в основном вызванное риновирусы (RVA и RVC вызывают более тяжелую инфекцию, чем RVB), коронавирусы, и вирусы гриппа, другие вызваны аденовирусы, вирусы парагриппа человека, респираторно-синцитиальный вирус человека, энтеровирусы кроме риновирусов, и метапневмовирус. Если инфекция имеет бактериальное происхождение, три наиболее распространенных возбудителя: Пневмококк (38%), Haemophilus influenzae (36%), и Moraxella catarrhalis (16%).[12][28] До не давнего времени, H. influenzae был наиболее распространенным бактериальным агентом, вызывающим инфекции носовых пазух. Однако введение H. influenzae Вакцина типа B (Hib) резко снизила число этих инфекций и теперь нетипируема. H. influenzae (NTHI) преимущественно наблюдается в клиниках. Другие причины синусита бактериальный патогены включают S. aureus и другие стрептококки разновидность, анаэробные бактерии и, реже, Грамотрицательный бактерии. Вирусный синусит обычно длится от 7 до 10 дней.[17]

Острый эпизоды синусита также могут быть следствием грибковый вторжение. Эти инфекции обычно наблюдаются у людей с сахарный диабет или другой иммунная недостаточность (Такие как СПИД или же пересадить на иммуносупрессивные препараты против отторжения) и может быть опасным для жизни. У диабетиков I типа кетоацидоз может быть связан с синуситом из-за: мукормикоз.[29]

Хронический

По определению, хронический синусит длится более 12 недель и может быть вызван множеством различных заболеваний, которые имеют хроническое воспаление носовых пазух как общий симптом. Подразделяется на корпуса с и без полипы. Когда присутствуют полипы, состояние называется хроническим. гиперпластический синусит; однако причины этого недостаточно изучены.[17] Он может развиваться при анатомических нарушениях, включая отклонение носовой перегородки и наличие буллезной раковины (пневматизация средней раковины), препятствующей оттоку слизи, или при аллергическом рините, астме, муковисцидозе и зубных инфекциях.[30]

Хронический риносинусит представляет собой многофакторное воспалительное заболевание, а не просто стойкую бактериальную инфекцию.[17] Медицинское лечение хронического риносинусита в настоящее время сосредоточено на контроле воспаления, которое предрасполагает людей к обструкции, что снижает частоту инфекций.[31] Если лекарства не действуют, может потребоваться операция.[31]

Были предприняты попытки предоставить более последовательную номенклатуру для подтипов хронического синусита. Наличие эозинофилы в слизистой оболочке носа и придаточных пазухах было продемонстрировано для многих людей, и это было названо эозинофильным муциновым риносинуситом (EMRS). Случаи EMRS могут быть связаны с аллергической реакцией, но аллергия не часто документируется, что приводит к дальнейшей подкатегории на аллергические и неаллергические EMRS.[32]

Более недавним и до сих пор обсуждаемым развитием хронического синусита является роль, которая грибы играть в эту болезнь.[33] Остается неясным, являются ли грибы определенным фактором развития хронического синусита, и если да, то в чем разница между теми, у кого развивается болезнь, и теми, у кого симптомы отсутствуют. Испытания противогрибковых препаратов дали неоднозначные результаты.[34]

Недавние теории синусита указывают на то, что он часто возникает как часть спектра заболеваний, которые влияют на дыхательные пути (т.е., теория "одного дыхательного пути") и часто связывается с астма.[35][36]

И курение, и пассивное курение связаны с хроническим риносинуситом.[8]

Другие болезни, такие как кистозный фиброз и гранулематоз Вегенера также может вызвать хронический синусит.[37]

Патофизиология

Биопленка бактериальный инфекции может объяснять многие случаи антибиотик -рефрактерный хронический синусит.[38][39][40] Биопленки представляют собой сложные агрегаты внеклеточный матрикс и взаимозависимые микроорганизмы от нескольких видов, многие из которых трудно или невозможно изолировать используя стандартные клиническая лаборатория техники.[41] Бактерии, обнаруженные в биопленках, имеют свои устойчивость к антибиотикам увеличивается до 1000 раз по сравнению со свободноживущими бактериями того же вида. Недавнее исследование показало, что биопленки присутствуют на слизистая оболочка 75% людей, перенесших операцию по поводу хронического синусита.[42]

Диагностика

Классификация

Иллюстрация с изображением синусита

Синусит (или риносинусит) определяется как воспаление слизистая оболочка это выравнивает околоносовых пазух и в хронологическом порядке делится на несколько категорий:[15]

  • Острый синусит - новая инфекция, которая может длиться до четырех недель и по симптоматике может быть подразделена на тяжелую и нетяжелую. Некоторые используют определения до 12 недель.[1]
  • Рецидивирующий острый синусит - четыре или более полных эпизода острого синусита, которые возникают в течение одного года.
  • Подострый синусит - инфекция, которая длится от четырех до 12 недель и представляет собой переход от острой инфекции к хронической.
  • Хронический синусит - когда признаки и симптомы длятся более 12 недель.[1]
  • Острое обострение хронического синусита - когда признаки и симптомы хронического синусита обостряются, но возвращаются к исходному уровню после лечения

Примерно 90% взрослых когда-либо болели синуситом.[43]

Острый

Медицинские работники различают бактериальный и вирусный синусит по бдительное ожидание.[1] Если человек болеет синуситом менее 10 дней, а симптомы не ухудшаются, предполагается, что инфекция является вирусной.[1] Когда симптомы длятся более 10 дней или ухудшаются за это время, инфекция считается бактериальным синуситом.[44] Боль в зубах и неприятный запах изо рта также больше указывают на бактериальное заболевание.[45]

Визуализация с помощью рентгена, КТ или МРТ обычно не рекомендуется, если не развиваются осложнения.[44] Боль, вызванную синуситом, иногда путают с болью, вызванной: пульпит (зубная боль) верхнечелюстных зубов, и наоборот. Классически усиление боли при наклоне головы вперед отделяет синусит от пульпита.[нужна цитата ]

В случаях гайморита, ограниченное поле КЛКТ визуализация, по сравнению с периапикальный рентгенограммы, улучшает способность определять зубы как источник синусита. Также может быть полезна корональная компьютерная томография.[27]

Хронический

При синусите продолжительностью более 12 недель рекомендуется компьютерная томография.[44] На компьютерной томографии острые выделения из носовых пазух имеют радиоплотность от 10 до 25 Единицы Хаунсфилд (HU), но в более хроническом состоянии их становится больше вязкий, с радиоплотностью от 30 до 60 HU.[46]

Носовой эндоскопия и клинические симптомы также используются для постановки положительного диагноза.[17] Образец ткани для гистология и культуры также можно собрать и протестировать.[47] Эндоскопия носа включает введение гибкого оптоволокно трубка с лампой и камерой на кончике в нос для исследования носовых ходов и пазух.

Инфекции носовых пазух, если они вызывают зубную боль, обычно проявляются болью в нескольких верхних зубах, тогда как зубная боль обычно затрагивает один зуб. Стоматологическое обследование и соответствующая рентгенография помогают исключить возникновение боли от зуба.[25]

  • КТ хронического синусита

  • компьютерная томография хронического синусита, показывая заполненную правую гайморовую пазуху со склеротически утолщенной костью.

  • Изображение МРТ, показывающее синусит. В обеих гайморовых пазухах появляется отек и утолщение слизистой оболочки.

  • Верхнечелюстной синусит, вызванный зубной инфекцией, связанной с периорбитальный целлюлит

  • Фронтальный синусит

  • рентгеновский снимок левостороннего гайморита отмечен стрелкой. Отсутствует прозрачность воздуха, указывающая на жидкость, в отличие от другой стороны.

Уход

Лечение[48][49]
УходИндикацияОбоснование
ВремяВирусный и некоторые бактериальные синуситыСинусит обычно вызывается вирусом, на который не действуют антибиотики.[48]
АнтибиотикиБактериальный синуситСлучаи, сопровождающиеся сильной болью, кожной инфекцией или продолжающиеся долгое время, могут быть вызваны бактериями.[48]
Орошение носаЗаложенность носаМожет принести облегчение, помогая избавиться от отека.[48]
Пейте жидкостиТолстый мокротаОставшийся гидратированный разжижает слизь.[48]
Антигистаминные препаратыОзабочен аллергияАнтигистаминные препараты не сильно облегчают типичный синусит или симптомы простуды; в большинстве случаев это лечение не требуется.[48]
Назальный спрейЖелание временного облегченияПредварительные доказательства того, что это помогает от симптомов.[4] Не лечит причину. Не рекомендуется использовать более трех дней.[48]

Рекомендуемое лечение для большинства случаев синусита включает отдых и питье достаточного количества воды, чтобы разжижить слизь.[50] В большинстве случаев антибиотики не рекомендуются.[50][51]

Дыхание паром низкой температуры, например, из горячего душа или полоскание может облегчить симптомы.[50][52] Есть предварительные доказательства того, что орошение носа при остром синусите, например во время инфекции верхних дыхательных путей.[4] Противоотечное средство назальные спреи содержащий оксиметазолин может принести облегчение, но эти лекарства не следует использовать дольше рекомендованного периода. Более длительное использование может вызвать рикошетный синусит.[53] Неясно, есть ли орошение носа, антигистаминные препараты, или противоотечные средства работают у детей с острым синуситом.[54] Нет четких доказательств того, что экстракты растений, такие как Цикламен европейский эффективны в качестве интраназального промывания при лечении острого синусита.[55] Данные неубедительны в отношении того, улучшают ли противогрибковые препараты симптомы или качество жизни.[56]

Антибиотики

Большинство случаев синусита вызвано вирусами и разрешается без антибиотиков.[17] Однако, если симптомы не исчезнут в течение 10 дней, амоксициллин / клавуланат разумная ассоциация с антибиотиками для первое лечение.[17] Однако в Кокрановском обзоре 2018 года не было обнаружено никаких доказательств того, что люди с симптомами, продолжающимися семь или более дней до консультации со своим врачом, более склонны к бактериальному синуситу, поскольку одно исследование показало, что около 80% пациентов имеют симптомы продолжительностью более 7 дней, а другое - около 70%.[57] Антибиотики особенно не рекомендуются пациентам с легкой / средней степенью заболевания в течение первой недели инфекции из-за риска побочных эффектов. устойчивость к антибиотикам, и стоимость.[58]

Фторхинолоны, и новее макролид антибиотик, такой как кларитромицин или тетрациклин подобно доксициклин, используются тем, у кого сильная аллергия на пенициллины.[59] Из-за повышения устойчивости к амоксициллину руководство 2012 г. Общество инфекционных болезней Америки рекомендует амоксициллин-клавуланат в качестве начального лечения выбора при бактериальном синусите.[60] Рекомендации также рекомендуют не применять другие широко используемые антибиотики, в том числе: азитромицин, кларитромицин, и триметоприм / сульфаметоксазол, из-за растущей устойчивости к антибиотикам. В FDA рекомендует не использовать фторхинолоны когда доступны другие варианты из-за более высоких рисков серьезных побочные эффекты.[61]

Короткий курс (3–7 дней) антибиотиков кажется столь же эффективным, как и типичный более длительный курс (10–14 дней) антибиотиков для пациентов с клинически диагностированным острым бактериальным синуситом без каких-либо других тяжелых заболеваний или осложняющих факторов.[62] В IDSA Согласно рекомендациям, пяти-семи дней приема антибиотиков достаточно, чтобы вылечить бактериальную инфекцию без развития резистентности. Руководящие принципы по-прежнему рекомендуют детям получать лечение антибиотиками от десяти дней до двух недель.[60]

Кортикостероиды

При неподтвержденном остром синусите назальные спреи с помощью кортикостероиды не было найдено лучше, чем плацебо отдельно или в сочетании с антибиотиками.[63] В случаях, подтвержденных рентгенологическим обследованием или назальной эндоскопией, поддерживается лечение интраназальными кортикостероидами отдельно или в комбинации с антибиотиками.[64] Однако польза небольшая.[65]

Для подтвержденного хронического риносинусита имеется ограниченное количество доказательств того, что интраназальные стероиды улучшают симптомы, и недостаточно доказательств того, что один тип стероидов более эффективен.[66][67]

Имеются лишь ограниченные доказательства в пользу краткосрочного лечения хроническим риносинуситом с полипами носа кортикостероидами внутрь.[68][69][70] Имеются ограниченные доказательства поддержки приема кортикостероидов внутрь в сочетании с антибиотиками при остром синусите; он имеет лишь кратковременный эффект, улучшающий симптомы.[71][72]

Хирургия

Лечение синусита стоматологического происхождения направлено на удаление инфекции и предотвращение повторного заражения путем удаления микроорганизмы, их побочные продукты и остатки пульпы инфицированных корневой канал.[27] Системный антибиотики неэффективны в качестве окончательного решения, но могут обеспечить временное облегчение симптомов за счет улучшения очищения носовых пазух и могут быть подходящими для быстро распространяющихся инфекций, но обработка раны и одновременно необходима дезинфекция системы корневых каналов. Варианты лечения включают безоперационное лечение корневых каналов, перирадикулярная хирургия, реплантация зубов, или удаление инфицированного зуба. [27]

При хроническом или рецидивирующем синусите обратитесь к врачу. отоларинголог может быть указано, и варианты лечения могут включать в себя операцию на носу. Хирургическое вмешательство следует рассматривать только тем людям, которым лекарства не помогают.[69][73] Неясно, как преимущества хирургического вмешательства по сравнению с лечением пациентов с носовыми полипами, так как это мало изучено.[74][75]

Промывание антрального отдела верхней челюсти включает пункцию пазухи и промывание физиологический раствор чтобы очистить слизь. Исследование людей с хроническим синуситом в 1996 году показало, что вымывание не дает дополнительных преимуществ по сравнению с одними только антибиотиками.[76]

Для доступа к носовым пазухам можно использовать ряд хирургических подходов, и они, как правило, перешли от внешнего / экстраназального доступа к интраназальному. эндоскопический ед. Польза от функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) - это его способность обеспечить более целенаправленный доступ к пораженным пазухам, уменьшая разрушение тканей и минимизируя послеоперационные осложнения.[77] Использование стенты с лекарственным покрытием Такие как пропел имплантат мометазона фуроата может помочь в восстановлении после операции.[78]

Другой недавно разработанный метод лечения - баллонная синупластика. Этот метод, аналогичный баллонная ангиопластика используется для «прочистки» артерий сердца, использует воздушные шары в попытке расширить отверстия носовых пазух менее инвазивным образом.[31] Эффективность функциональной эндоскопической баллонной дилатации по сравнению с традиционной FESS неизвестна.[31]

При стойких симптомах и заболеваниях у людей, которым не удалось выполнить медицинский и функциональный эндоскопический доступ, можно использовать более старые методы для лечения воспаления гайморовой пазухи, например Антростомия Колдуэлла-Люка. Эта операция включает в себя разрез в верхней части десны, открывающийся в передней стенке десны. антральный отдел, допускается удаление всей пораженной слизистой гайморовой пазухи и дренирование в низший или же средний ход за счет создания большого окна в боковой стенке носа.[79]

Лечение риновирусной инфекции

Исследование показало, что пациенты, получавшие спрей с 0,73 мг Tremacamra (растворимого рецептора молекулы межклеточной адгезии 1 [ICAM-1]), уменьшали тяжесть заболевания.[28]

Прогноз

Обзор 2018 года показал, что без использования антибиотиков около 46% вылечились через одну неделю и 64% через две недели.[57]

Эпидемиология

Синусит - распространенное заболевание, ежегодно в США регистрируется от 24 до 31 миллиона случаев.[80][81] Хроническим синуситом страдают примерно 12,5% людей.[8]

Исследование

Основываясь на недавних теориях о роли, грибок может сыграть роль в развитии хронического синусита, использовались противогрибковые препараты на экспериментальной основе. Эти испытания дали неоднозначные результаты.[17]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v Розенфельд Р.М., Пичцирилло Дж. Ф., Чандрасекхар С. С., Брук I, Кумар К. А., Крампер М., Орланди Р. Р., Палмер Дж. Н., Патель З. М., Питерс А., Уолш С. А., Корриган М. Д. (апрель 2015 г.). «Руководство по клинической практике (обновленное): Краткое изложение синусита у взрослых». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 152 (4): 598–609. Дои:10.1177/0194599815574247. PMID  25833927. S2CID  206469424.
  2. ^ а б c d е ж «Инфекция носовых пазух (синусит)». cdc.gov. 30 сентября 2013 г. В архиве из оригинала 7 апреля 2015 г.. Получено 6 апреля 2015.
  3. ^ «Мигрень против синусовых головных болей». Американский фонд мигрени. Получено 2017-10-23.
  4. ^ а б c d Кинг Д., Митчелл Б., Уильямс С.П., Сперлинг Г.К. (апрель 2015 г.). «Орошение носа физиологическим раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров. 4 (4): CD006821. Дои:10.1002 / 14651858.CD006821.pub3. PMID  25892369.
  5. ^ а б Адкинсон Н.Ф. (2014). Аллергия Миддлтона: принципы и практика (Восемь ред.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. п. 687. ISBN  9780323085939. В архиве из оригинала от 03.06.2016.
  6. ^ Глава К., Чонг Л.Ю., Пиромчай П., Хопкинс С., Филпотт С., Шильдер А.Г., Бертон М.Дж. (апрель 2016 г.). «Антибиотики системного и местного применения при хроническом риносинусите» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD011994. Дои:10.1002 / 14651858.CD011994.pub2. PMID  27113482.
  7. ^ "Как лечат синусит?". 3 апреля 2012 г. В архиве из оригинала 5 апреля 2015 г.. Получено 6 апреля 2015.
  8. ^ а б c Гамилос DL (октябрь 2011 г.). «Хронический риносинусит: эпидемиология и лечение». Журнал аллергии и клинической иммунологии. 128 (4): 693–707, викторина 708–9. Дои:10.1016 / j.jaci.2011.08.004. PMID  21890184.
  9. ^ а б c «Осложнения синусита». Обучение пациентов. Университет Мэриленда. В архиве из оригинала от 22 февраля 2010 г.
  10. ^ "Синусит". herb2000.com. В архиве из оригинала от 25.05.2011. Заболеваемость острым синуситом почти всегда начинается после появления у человека простуды в течение нескольких дней подряд до такой степени, что все обильные выделения из носа становятся отчетливыми желтыми или темно-зелеными, или, возможно, очень густыми и грязными. в некоторых случаях запах.[ненадежный медицинский источник? ]
  11. ^ а б c Фергюсон М (сентябрь 2014 г.). «Риносинусит в стоматологии и стоматологии». Австралийский стоматологический журнал. 59 (3): 289–95. Дои:10.1111 / прил.12193. PMID  24861778.
  12. ^ а б c ДеБоер Д.Л., Квон Э. (2020). «Острый синусит». Statpearls. PMID  31613481.CC-BY icon.svg Текст был скопирован из этого источника, который доступен под Международная лицензия Creative Commons Attribution 4.0.
  13. ^ Mehle ME, Schreiber CP (октябрь 2005 г.). «Синусовая головная боль, мигрень и отоларинголог». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 133 (4): 489–96. Дои:10.1016 / j.otohns.2005.05.659. PMID  16213917. S2CID  40427174.
  14. ^ Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (2004 г.). «Международная классификация заболеваний головной боли: 2-е издание». Цефалгия. 24 Дополнение 1 (Дополнение 1): 9–160. Дои:10.1111 / j.1468-2982.2004.00653.x. PMID  14979299.
  15. ^ а б c Радойчич К. "Синусит". Проект управления болезнями. Кливлендская клиника. В архиве с оригинала 14 ноября 2012 г.. Получено 26 ноября, 2012.
  16. ^ а б Terézhalmy GT, Huber MA, Jones AC, Noujeim M, Sankar V (2009). Физическая оценка в стоматологической практике. Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. п.27. ISBN  978-0-8138-2131-3.
  17. ^ а б c d е ж грамм час Леунг Р.С., Касалин Р. (март 2008 г.). «Диагностика и лечение острых и хронических синуситов». Первая помощь. 35 (1): 11–24, v – vi. Дои:10.1016 / j.pop.2007.09.002. PMID  18206715.
  18. ^ Чендлер-младший, Лангенбруннер ди-джей, Стивенс ER (сентябрь 1970 г.). «Патогенез орбитальных осложнений при остром синусите». Ларингоскоп. 80 (9): 1414–28. Дои:10.1288/00005537-197009000-00007. PMID  5470225. S2CID  32773653.
  19. ^ Бейкер А.С. (сентябрь 1991 г.). «Роль анаэробных бактерий в синусите и его осложнениях». Анналы отологии, ринологии и ларингологии. Добавка. 154 (9_suppl): 17–22. Дои:10.1177 / 00034894911000s907. PMID  1952679. S2CID  13223135.
  20. ^ Clayman GL, Adams GL, Paugh DR, Koopmann CF (март 1991 г.). «Внутричерепные осложнения околоносовых синуситов: комбинированный институциональный обзор». Ларингоскоп. 101 (3): 234–9. Дои:10.1288/00005537-199103000-00003. PMID  2000009. S2CID  42926700.
  21. ^ Arjmand EM, Lusk RP, Muntz HR (ноябрь 1993 г.). «Детский синусит и формирование поднадкостничного орбитального абсцесса: диагностика и лечение». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 109 (5): 886–94. Дои:10.1177/019459989310900518. PMID  8247570. S2CID  33112170.
  22. ^ Харрис GJ (март 1994). «Поднадкостничный абсцесс орбиты. Возраст как фактор бактериологии и ответ на лечение». Офтальмология. 101 (3): 585–95. Дои:10.1016 / S0161-6420 (94) 31297-8. PMID  8127580.
  23. ^ Dill SR, Cobbs CG, McDonald CK (февраль 1995 г.). «Субдуральная эмпиема: анализ 32 случаев и обзор». Клинические инфекционные болезни. 20 (2): 372–86. Дои:10.1093 / Clinids / 20.2.372. PMID  7742444.
  24. ^ Станкевич JA, Newell DJ, Park AH (август 1993). «Осложнения воспалительных заболеваний носовых пазух». Отоларингологические клиники Северной Америки. 26 (4): 639–55. Дои:10.1016 / S0030-6665 (20) 30796-9. PMID  7692375.
  25. ^ а б Пероральный препарат Беркет. Глик, Майкл (12-е изд.). Шелтон, Коннектикут. п. 341. ISBN  978-1-60795-280-0. OCLC  903962852.CS1 maint: другие (связь)
  26. ^ Хапп Дж. Р., Эллис Э, Такер М. Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. стр.317 –333. ISBN  9780323049030.
  27. ^ а б c d е ж «Гайморит эндодонтического происхождения» (PDF). Американская ассоциация эндодонтов. 2018. Получено 26 марта 2019.
  28. ^ а б Башарат У, Айче М.М., Ким М.М., Сохал М., Чанг Э.Х. (октябрь 2019 г.). «Причастны ли риновирусы к патогенезу обострений синусита и хронического риносинусита? Подробный обзор». Int Forum Allergy Rhinol. 9 (10): 1159–1188. Дои:10.1002 / alr.22403. PMID  31430424.
  29. ^ Мукормикоз в eMedicine
  30. ^ Оральная радиология: принципы и интерпретация. Уайт, Стюарт С., Фароа, М. Дж. (Издание 7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир. 2013-12-12. п. 475. ISBN  978-0-323-09633-1. OCLC  862758150.CS1 maint: другие (связь)
  31. ^ а б c d Ахмед Дж., Пал С., Хопкинс С., Джаярадж С. (июль 2011 г.). «Функциональная эндоскопическая баллонная дилатация устья пазух при хроническом риносинусите». Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD008515. Дои:10.1002 / 14651858.CD008515.pub2. PMID  21735433.
  32. ^ Чакрабарти А., Деннинг Д. В., Фергюсон Б. Дж., Поникау Дж., Бузина В., Кита Х, Марпл Б., Панда Н., Вламинк С., Кауфманн-Лакруа С., Дас А., Сингх П., Тадж-Альдин С. Дж., Кантарчиоглу А. С., Ханда К. К., Гупта A, Thungabathra M, Shivaprakash MR, Bal A, Fothergill A, Radotra BD (сентябрь 2009 г.). «Грибковый риносинусит: категоризация и схема определений, направленная на рассмотрение текущих противоречий». Ларингоскоп. 119 (9): 1809–18. Дои:10.1002 / лари.20520. ЧВК  2741302. PMID  19544383.
  33. ^ Будман С.Г. (23 ноября 1999 г.). «Отчет Мэйо о синусите привлекает скептиков». Вашингтон Пост. Получено 2018-06-01.
  34. ^ Ранг MA, Adolphson CR, Kita H (февраль 2009 г.). «Противогрибковая терапия хронического риносинусита: разногласия сохраняются». Текущее мнение в области аллергии и клинической иммунологии. 9 (1): 67–72. Дои:10.1097 / ACI.0b013e328320d279. ЧВК  3914414. PMID  19532095.
  35. ^ Гроссман Дж (февраль 1997 г.). «Один дыхательный путь - одно заболевание». Грудь. 111 (2 доп.): 11С – 16С. Дои:10.1378 / Chess.111.2_Supplement.11S. PMID  9042022.
  36. ^ Круз А.А. (июль 2005 г.). «United Airways требует целостного подхода к управлению». Аллергия. 60 (7): 871–4. Дои:10.1111 / j.1398-9995.2005.00858.x. PMID  15932375. S2CID  7490538.
  37. ^ Маркс С. К., Кисснер Д. Г. (1997). «Лечение синусита при муковисцидозе у взрослых». Американский журнал ринологии. 11 (1): 11–4. Дои:10.2500/105065897781446810. PMID  9065342. S2CID  5606258.
  38. ^ Палмер Дж. Н. (декабрь 2005 г.). «Бактериальные биопленки: играют ли они роль в хроническом синусите?». Отоларингологические клиники Северной Америки. 38 (6): 1193–201, viii. Дои:10.1016 / j.otc.2005.07.004. PMID  16326178.
  39. ^ Рамадан ХХ, Sanclement JA, Thomas JG (март 2005 г.). «Хронический риносинусит и биопленки». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 132 (3): 414–7. Дои:10.1016 / j.otohns.2004.11.011. PMID  15746854. S2CID  46197466.
  40. ^ Bendouah Z, Barbeau J, Hamad WA, Desrosiers M (июнь 2006 г.). «Формирование биопленки Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa связано с неблагоприятным развитием после операции по поводу хронического синусита и полипоза носа». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 134 (6): 991–6. Дои:10.1016 / j.otohns.2006.03.001. PMID  16730544. S2CID  7259509.
  41. ^ Льюис К., Салиерс А.А., Табер Х.В., Wax RG, ред. (2002). Устойчивость бактерий к противомикробным препаратам. Нью-Йорк: Марсель Деккер. ISBN  978-0-8247-0635-7. В архиве из оригинала от 07.01.2014.
  42. ^ Sanclement JA, Webster P, Thomas J, Ramadan HH (апрель 2005 г.). «Бактериальные биопленки в хирургических препаратах больных хроническим риносинуситом». Ларингоскоп. 115 (4): 578–82. Дои:10.1097 / 01.mlg.0000161346.30752.18. PMID  15805862. S2CID  25830188.
  43. ^ Перлман А.Н., Конли Д.Б. (июнь 2008 г.). «Обзор современных рекомендаций по диагностике и лечению риносинуситов». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 16 (3): 226–30. Дои:10.1097 / MOO.0b013e3282fdcc9a. PMID  18475076. S2CID  23638755.
  44. ^ а б c Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарья Н., Чунг Д., Айзенберг С., Ганиатс Т.Г., Гельцер А., Хамилос Д., Хейдон Р.С., Хаджинс П.А., Джонс С., Кроуз Г.Дж., Ли Л.Х., Махони М.С., Марпл Б.Ф., Митчелл К.Дж., Натан Р. , Шиффман Р.Н., Смит Т.Л., Витселл Д.Л. (сентябрь 2007 г.). «Руководство по клинической практике: синусит у взрослых». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 137 (3 Прил.): S1-31. Дои:10.1016 / j.otohns.2007.06.726. PMID  17761281. S2CID  16593182.
  45. ^ Эбелл М.Х., Маккей Б., Дейл А., Гильбо Р., Эрмиас Ю. (март 2019 г.). «Точность признаков и симптомов для диагностики острого риносинусита и острого бактериального риносинусита». Анналы семейной медицины. 17 (2): 164–172. Дои:10.1370 / AFM.2354. ЧВК  6411403. PMID  30858261.
  46. ^ Стр. Решебника 674 В архиве 2017-02-16 в Wayback Machine в: Флинт П.В., Хоги Б.Н., Нипарко JK, Ричардсон М.А., Лунд В.Дж., Роббинс К.Т., Лесперанс М.М., Томас Дж. Р. (2010). Cummings Otolaryngology - Хирургия головы и шеи, 3-объемный набор. Elsevier Health Sciences. ISBN  9780323080873.
  47. ^ Руководство по медицине Харрисона 16 / e
  48. ^ а б c d е ж грамм Потребительские отчеты; Американская академия семейных врачей (Апрель 2012 г.). «Лечение гайморита: не спешите с антибиотиками» (PDF). Выбор с умом: инициатива Фонд ABIM. Потребительские отчеты. В архиве (PDF) с оригинала 11 июня 2012 г.. Получено 17 августа, 2012.
  49. ^ Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» (PDF). Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. В архиве (PDF) с оригинала 3 ноября 2012 г.. Получено 14 августа, 2012.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  50. ^ а б c Потребительские отчеты; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (Июль 2012 г.), «Лечение гайморита: не спешите с антибиотиками» (PDF), Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Потребительские отчеты, в архиве (PDF) с оригинала от 24 января 2013 г., получено 14 августа, 2012CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  51. ^ Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (сентябрь 2018 г.). «Антибиотики при остром риносинусите у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9: CD006089. Дои:10.1002 / 14651858.CD006089.pub5. ЧВК  6513448. PMID  30198548.
  52. ^ Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. (июль 2007 г.). Харви Р. (ред.). «Промывание носа физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006394. Дои:10.1002 / 14651858.CD006394.pub2. PMID  17636843.
  53. ^ Медикаментозный ринит в eMedicine
  54. ^ Shaikh N, Wald ER (октябрь 2014 г.). «Противоотечные, антигистаминные препараты и орошение носа при остром синусите у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10 (10): CD007909. Дои:10.1002 / 14651858.CD007909.pub4. ЧВК  7182143. PMID  25347280.
  55. ^ Залмановичи Трестиореану А., Баруа А., Перцов Б. (май 2018 г.). «Экстракт цикламена европейского при остром синусите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 5: CD011341. Дои:10.1002 / 14651858.CD011341.pub2. ЧВК  6494494. PMID  29750825.
  56. ^ Head K, Sharp S, Chong LY, Hopkins C, Philpott C (сентябрь 2018 г.). «Местная и системная противогрибковая терапия хронического риносинусита». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9: CD012453. Дои:10.1002 / 14651858.cd012453.pub2. ЧВК  6513454. PMID  30199594.
  57. ^ а б Lemiengre MB, van Driel ML, Merenstein D, Liira H, Mäkelä M, De Sutter AI (сентябрь 2018 г.). «Антибиотики при остром риносинусите у взрослых». Кокрановская база данных Syst Rev. 9: CD006089. Дои:10.1002 / 14651858.CD006089.pub5. ЧВК  6513448. PMID  30198548.
  58. ^ Смит С.Р., Монтгомери Л.Г., Уильямс Дж.В. (март 2012 г.). «Лечение гайморита легкой и средней степени тяжести». Архивы внутренней медицины. 172 (6): 510–3. Дои:10.1001 / archinternmed.2012.253. PMID  22450938.
  59. ^ Карагеоргопулос Д.Е., Джаннопулу К.П., Грамматикос А.П., Димопулос Г., Фалагас М.Э. (март 2008 г.). «Фторхинолоны в сравнении с бета-лактамными антибиотиками для лечения острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». CMAJ. 178 (7): 845–54. Дои:10.1503 / cmaj.071157. ЧВК  2267830. PMID  18362380.
  60. ^ а б Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Дж. Л., Гольдштейн Э. Дж., Хикс Л. А., Панки Г. А., Селезник М., Вольтуро Дж., Уолд Е. Р., File TM (апрель 2012 г.). «Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых». Клинические инфекционные болезни. 54 (8): e72 – e112. Дои:10.1093 / cid / cir1043. PMID  22438350.
  61. ^ «Фторхинолоновые антибактериальные препараты: сообщение о безопасности лекарств - FDA рекомендует ограничить использование при некоторых неосложненных инфекциях». FDA. 12 мая 2016. В архиве из оригинала 16 мая 2016 г.. Получено 16 мая 2016.
  62. ^ Falagas ME, Karageorgopoulos DE, Grammatikos AP, Matthaiou DK (февраль 2009 г.). «Эффективность и безопасность короткой и длительной антибактериальной терапии острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований». Британский журнал клинической фармакологии. 67 (2): 161–71. Дои:10.1111 / j.1365-2125.2008.03306.x. ЧВК  2670373. PMID  19154447.
  63. ^ Уильямсон И.Г., Рамсби К., Бенж С., Мур М., Смит П. У., Кросс М., Литтл П. (декабрь 2007 г.). «Антибиотики и местные назальные стероиды для лечения острого гайморита: рандомизированное контролируемое исследование». JAMA. 298 (21): 2487–96. Дои:10.1001 / jama.298.21.2487. PMID  18056902.
  64. ^ Zalmanovici Trestioreanu A, Yaphe J (декабрь 2013 г.). «Интраназальные стероиды при остром синусите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12 (12): CD005149. Дои:10.1002 / 14651858.CD005149.pub4. ЧВК  6698484. PMID  24293353.
  65. ^ Хейворд Дж., Хенеган С., Перера Р., Томпсон М. (2012). «Интраназальные кортикостероиды в лечении острого синусита: систематический обзор и метаанализ». Анналы семейной медицины. 10 (3): 241–9. Дои:10.1370 / AFM.1338. ЧВК  3354974. PMID  22585889.
  66. ^ Чонг Л.Ю., руководитель К., Хопкинс С., Филпотт С., Шильдер А.Г., Бертон М.Дж. (апрель 2016 г.). «Интраназальные стероиды против плацебо или отсутствие вмешательства при хроническом риносинусите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD011996. Дои:10.1002 / 14651858.cd011996.pub2. PMID  27115217.
  67. ^ Чонг Л.Ю., руководитель К., Хопкинс С., Филпотт С., Бертон М.Дж., Schilder AG (апрель 2016 г.). «Различные виды интраназальных стероидов при хроническом риносинусите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD011993. Дои:10.1002 / 14651858.cd011993.pub2. PMID  27115215.
  68. ^ Глава К., Чонг Л.Я., Хопкинс С., Филпотт С., Бертон М.Дж., Schilder AG (апрель 2016 г.). «Краткосрочные пероральные стероиды для лечения хронического риносинусита». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD011991. Дои:10.1002 / 14651858.cd011991.pub2. PMID  27113367.
  69. ^ а б Фоккенс В., Лунд В., Муллол Дж. (2007). «Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа 2007». Ринология. Добавка. 20 (1): 1–136. Дои:10.1017 / S0959774306000060. PMID  17844873.
  70. ^ Томас М., Зев Б.П., Прайс Д., Лунд В., Маллол Дж., Фоккенс В. (июнь 2008 г.). «Рекомендации EPOS по первичной медицинской помощи: европейский позиционный документ по первичной диагностике и лечению риносинусита и полипов носа, 2007 г. - резюме». Респираторный журнал первичной медико-санитарной помощи. 17 (2): 79–89. Дои:10.3132 / pcrj.2008.00029. ЧВК  6619880. PMID  18438594.
  71. ^ Venekamp RP, Thompson MJ, Hayward G, Heneghan CJ, Del Mar CB, Perera R, et al. (Март 2014 г.). "Systemic corticosteroids for acute sinusitis" (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD008115. Дои:10.1002/14651858.CD008115.pub3. PMID  24664368.
  72. ^ Head K, Chong LY, Hopkins C, Philpott C, Schilder AG, Burton MJ (April 2016). "Short-course oral steroids as an adjunct therapy for chronic rhinosinusitis". Кокрановская база данных систематических обзоров. 4: CD011992. Дои:10.1002/14651858.cd011992.pub2. PMID  27115214.
  73. ^ Tichenor WS (2007-04-22). "FAQ — Sinusitis". В архиве from the original on 2007-11-01. Получено 2007-10-28.
  74. ^ Rimmer J, Fokkens W, Chong LY, Hopkins C (1 December 2014). "Surgical versus medical interventions for chronic rhinosinusitis with nasal polyps". Кокрановская база данных систематических обзоров. 12 (12): CD006991. Дои:10.1002/14651858.CD006991.pub2. PMID  25437000.
  75. ^ Sharma R, Lakhani R, Rimmer J, Hopkins C (November 2014). "Surgical interventions for chronic rhinosinusitis with nasal polyps". Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD006990. Дои:10.1002/14651858.cd006990.pub2. PMID  25410644.
  76. ^ Pang YT, Willatt DJ (October 1996). "Do antral washouts have a place in the current management of chronic sinusitis?". Журнал ларингологии и отологии. 110 (10): 926–8. Дои:10.1017/s0022215100135376. PMID  8977854.
  77. ^ Stammberger H (February 1986). "Endoscopic endonasal surgery--concepts in treatment of recurring rhinosinusitis. Part I. Anatomic and pathophysiologic considerations". Отоларингология - хирургия головы и шеи. 94 (2): 143–7. Дои:10.1177/019459988609400202. PMID  3083326. S2CID  34575985.
  78. ^ Liang J, Lane AP (March 2013). "Topical Drug Delivery for Chronic Rhinosinusitis". Текущие отчеты оториноларингологии. 1 (1): 51–60. Дои:10.1007/s40136-012-0003-4. ЧВК  3603706. PMID  23525506.
  79. ^ Bailey and Love
  80. ^ Anon JB (April 2010). "Upper respiratory infections". Американский журнал медицины. 123 (4 Suppl): S16-25. Дои:10.1016/j.amjmed.2010.02.003. PMID  20350632.
  81. ^ Dykewicz MS, Hamilos DL (February 2010). "Rhinitis and sinusitis". Журнал аллергии и клинической иммунологии. 125 (2 Suppl 2): S103-15. Дои:10.1016/j.jaci.2009.12.989. PMID  20176255.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы