Скорая медицинская помощь в Великобритании - Emergency medical services in the United Kingdom - Wikipedia

Смотрите также: Персонал скорой медицинской помощи в Соединенном Королевстве

Один из Лондонская служба скорой помощи передовая техника
В Лондонская скорая помощь в действии

Скорая медицинская помощь в Великобритании оказывают неотложную помощь людям с острым заболеванием или травмой и в основном оказываются бесплатно в момент использования четырьмя Национальные службы здравоохранения (NHS) из Англия, Шотландия, Уэльс, и Северная Ирландия. Неотложная помощь, включая скорую помощь и отделение неотложной помощи лечение бесплатно только для жителей Великобритании, и с тех, кто не имеет права на бесплатное обслуживание NHS, может взиматься плата.[1]NHS предоставляет большую часть служб неотложной медицинской помощи через 14 организаций NHS, отвечающих за скорую помощь, по всей Великобритании (11 в Англии, по одной в трех других странах).

Как и в случае с другими службами неотложной помощи, население обычно обращается к службам неотложной медицинской помощи через одну из действующих номера телефонов экстренных служб (либо 999 или же 112 ).[2]

Помимо услуг скорой помощи, предоставляемых организациями NHS, в Великобритании также действуют некоторые частные и добровольные службы экстренной медицинской помощи, использование частных или добровольных машин скорой помощи на общественных мероприятиях или крупных частных объектах, а также в рамках предоставления услуг сообществом. Такие как службы быстрого реагирования сообщества.

Помимо одной услуги в Шотландии, санитарная авиация в Великобритании не являются частью NHS и финансируются за счет благотворительных пожертвований, хотя парамедики и врачи обычно прикомандированы из местных служб скорой помощи NHS и больниц.

Роль службы скорой помощи

Мотоцикл фельдшера в Бирмингеме
An Служба скорой помощи Восточной Англии Автомобиль быстрого реагирования (RRV)

Государственные службы скорой помощи в Великобритании по закону обязаны отвечать на четыре типа запросов об оказании помощи:[3] которые:

  • Вызов службы экстренной помощи (через 999 или же 112 система)
  • Срочные обращения к врачу
  • Высокая зависимость и срочные переводы между больницами
  • Основные инциденты

Трасты и службы скорой помощи могут также оказывать несрочные услуги по транспортировке пациентов по коммерческому соглашению с их местными больничными трастами или советами по здравоохранению или, в некоторых случаях, по напрямую финансируемым государственным контрактам.[4] хотя эти контракты все чаще выполняются частными и добровольными поставщиками.

История

Смотрите также: Службы скорой помощи NHS до 2006 г.

В Закон о национальной службе здравоохранения 1946 года возложили на окружные и городские советы обязанность по закону предоставлять услуги скорой помощи, хотя они могли нанять добровольную службу скорой помощи, чтобы обеспечить это, при этом многие заключили контракт с Британский Красный Крест, Скорая помощь Святого Иоанна или другого местного провайдера. Последнее подразделение Св. Иоанна (первоначальное название местного подразделения, теперь называемого «филиалами»), с которым был заключен такой контракт, предположительно находилось в Уиттлси в Кембриджшире, где в филиале все еще можно увидеть гараж скорой помощи на два отсека. штаб-квартира. В 1979 году Региональный комитет врачей скорой помощи сообщил, что «качество предоставляемых услуг на местном уровне значительно варьировалось, особенно в отношении транспортных средств, персонала и оборудования. Большинство услуг предоставлялось местными властями через их медицинского специалиста и его машину скорой помощи. Офицер, некоторые находились под эгидой пожарной службы, в то время как другие полагались на агентские методы для предоставления части или всех своих услуг ".

142 существующие службы скорой помощи были переданы Закон о реорганизации национальной службы здравоохранения 1973 года от местных органов власти к контролю центрального правительства в 1974 году и объединены в 53 службы под региональные или районные органы здравоохранения.[5]

Это привело к формированию преимущественно окружных служб скорой помощи, которые постепенно объединились и меняли обязанности до 2006 года, когда 31 трест скорой помощи NHS в Англии.

Отчет за июнь 2005 г. "Обеспечение здоровья пациента", автор Питер Брэдли,[6] Глава Лондонской службы скорой помощи Министерства здравоохранения привел к слиянию 31 траста в 13 организаций в Англии.[7] плюс по одной организации в Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландии. После дальнейших изменений в рамках Фонд NHS Trust Кроме того, это число сократилось до 10 трастов служб скорой помощи в Англии, а также на острове Уайт, где есть свои собственные услуги.

После прохождения Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 г., ввод в действие служб скорой помощи в каждом районе, перешедшем из-под контроля центрального правительства в руки региональных группы ввода в клиническую эксплуатацию (CCG).

Текущее государственное положение

Комиссары в каждом регионе несут ответственность за заключение контракта с подходящей организацией для оказания услуг скорой помощи в пределах их географической территории. В настоящее время основным поставщиком услуг в каждой области является государственный орган NHS, которых 11 в Англии и по одному в трех других странах.

Англия

Основная статья: Службы скорой помощи доверяют

В Англии сейчас десять трастов скорой помощи NHS, а также служба скорой помощи на острове Уайт, находящаяся в ведении непосредственно Траст NHS острова Уайт, с границами, как правило, такими, как у бывших региональных правительственных учреждений. Десять трастов:

Английские трасты скорой помощи представлены Ассоциацией руководителей служб скорой помощи (AACE), а все ее ассоциированные члены - поставщиками услуг скорой помощи из Шотландии, Уэльса и Северной Ирландии. 14 ноября 2018 г. Служба скорой помощи Вест-Мидлендс стал первым в Великобритании университетским трастом скорой помощи.[8]

Шотландия

Служба эксплуатировалась до реорганизации в 1974 г. Ассоциация скорой помощи Сент-Эндрюс по контракту с Государственный секретарь Шотландии.[5] В Шотландская служба скорой помощи это Специальный совет здоровья который предоставляет услуги скорой помощи на всей территории Шотландии от имени Управления здравоохранения и социального обеспечения из Правительство Шотландии.[9]

Из-за удаленности многих районов Шотландии по сравнению с другими Родина Наций, Шотландская служба скорой помощи имеет единственную в Великобритании скорая помощь сервис, с двумя Аэробус Вертолеты H145 вертолеты и два Beechcraft B200C King Air самолет с неподвижным крылом. Также существует партнерство по предоставлению Служба неотложной медицинской помощи который дает быстрый доступ к навыкам консультанта в области неотложной медицины или интенсивной терапии, использующих шотландскую службу скорой помощи на дорогах и в воздухе.[10]

Северная Ирландия

В Служба скорой помощи Северной Ирландии (НИАС) была создана в 1995 году постановлением совета,[11] и обслуживает весь Северная Ирландия. На сегодняшний день университеты Северной Ирландии не способствуют развитию парамедицинских наук (Бакалавр ) значение степени парамедики должны получить степень в Англии, Уэльсе или Шотландии.

Уэльс

В Валлийская служба скорой помощи NHS Trust (Валлийский: Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru) была основана 1 апреля 1998 года и насчитывает 2500 сотрудников, оказывающих скорую помощь и сопутствующие услуги 2,9 миллионам жителей Уэльса.[12]

Остров Мэн и Нормандские острова

На острове Мэн и Нормандских островах Джерси и Гернси есть собственная независимая служба скорой помощи.

  • В Служба скорой помощи острова Мэн обеспечивает 83 000 жителей, использующих четыре объекта по всему острову, и 42 сотрудника. Этой службой управляет местное правительство.[13]
  • В Служба скорой помощи штата Джерси находится в ведении местного правительства и принимает около 14 000 звонков в год.[14] В течение дня служба работала с 4 экипажами. Кроме того, они получают поддержку со стороны местных служб быстрого реагирования и группы поддержки волонтеров.[15]
  • Скорая помощь и спасательная служба Гернси управляется Скорая помощь Святого Иоанна Гернси.[16] Эта служба отвечает на 5000 звонков в год и поддерживается службами быстрого реагирования. В отличие от служб NHS на материковой части Великобритании, использование службы является платным, или жители могут платить ежегодное членство.

использование

В последние годы количество звонков в службы скорой помощи по всей Англии неуклонно растет, причем за последние два десятилетия их количество значительно увеличилось.[7] как показано в таблице ниже:

ГодЭкстренные вызовы
1994/952,61 миллиона[7]
2004/055,62 миллиона[7]
2006/076,3 миллиона[17]
2012/138,54 миллиона[18]
2013/148,47 миллиона[19]
2014/159 миллионов[20]
2015/169,4 миллиона[21]
2016/179,7 миллиона[21]
2017/188,6 миллиона[21]
2018/1911,7 миллиона[21]

Количество вызовов, когда на место происшествия прибыла скорая помощь категории А, увеличилось с 6 856 в день в 2011–2012 годах до 8 564 в день в 2014–2015 годах.[22]

Категории звонков

Все службы скорой помощи теперь работают в рамках Программы скорой помощи,[23] что позволяет отправить каждому пациенту наиболее подходящее с клинической точки зрения транспортное средство в сроки, соответствующие его клиническим потребностям.[24] Набор вопросов для предварительной сортировки позволяет выявить тех пациентов, которые нуждаются в наиболее быстром ответе, после чего проводится дальнейшая сортировка для определения степени тяжести травмы или заболевания. Звонки делятся на следующие категории:[25]

КатегорияОписаниеОбъяснениеСредняя цель ответаЦель 90-го процентиля ответа
1Угроза жизниКритическое для жизни событие, требующее немедленного вмешательства или реанимации.7 минут15 минут
2Чрезвычайная ситуацияПотенциально серьезные состояния, которые могут потребовать быстрой оценки и срочного вмешательства на месте и / или срочной транспортировки.18 минут40 минут
3СрочныйСрочная проблема (не представляющая непосредственной угрозы жизни), которая требует лечения для облегчения страданий и транспортировки или оценки и лечения на месте происшествия с направлением, если необходимо, в течение клинически приемлемых сроков.Никто2 часа
4Менее срочноПроблемы, которые менее важны, но требуют оценки и, возможно, транспортировки в клинически приемлемые сроки.Никто3 часа

Кадровое обеспечение

Основная статья: Персонал скорой медицинской помощи в Соединенном Королевстве

В службах неотложной медицинской помощи Великобритании есть несколько категорий медицинского персонала. Большинство сотрудников делятся на четыре основные профессиональные группы (в порядке возрастания квалификации):

  • Помощник по неотложной помощи (ECA) или же Сотрудник службы экстренной помощи (ECSW) - Обычно работают в сопровождении фельдшера или техника в составе бригады. Они выполняют такие обязанности, как вождение и навыки оказания первой помощи. Уровни обучения между поставщиками услуг различаются, но, как правило, они следуют схеме часто задаваемых вопросов, уровень 3 Диплома по оказанию неотложной и неотложной помощи.[26]
  • Техник скорой медицинской помощи или же Младший практикующий врач скорой помощи (AAP) - Либо поддерживать парамедиков, либо работать автономно в качестве незарегистрированных специалистов в области здравоохранения.[27] У технических специалистов нет единого определения или квалификации, и их навыки различаются в зависимости от службы, особенно между NHS и частными поставщиками. Навыки младших практикующих врачей скорой помощи указаны в Дипломе уровня 4 часто задаваемых вопросов для младших практикующих врачей скорой помощи.[28]
  • Фельдшер
    • Фельдшер - Врачи доврачебной помощи, зарегистрированные в Совет медицинских и медицинских работников. Парамедики имеют автономную практику и обладают рядом навыков, включая внутривенную канюляцию и продвинутую установку дыхательных путей. С 2020 года заработная плата составляет от 26000 до 35000 фунтов стерлингов в зависимости от опыта.[29] Обычно они проводят Бакалавр образование.
    • Специалист / Парамедик высокого уровня - Парамедики обучены дополнительным навыкам и инвазивным процедурам, которые традиционно выполняются только врачами. Это может включать в себя назначение лекарств, введение дополнительных лекарств и хирургическое вмешательство. Роли включают в себя фельдшера интенсивной терапии, практикующего фельдшера, фельдшера HEMS или практикующего врача скорой помощи. Эти фельдшеры обычно проводят Магистр в парамедицине.[30]
    • Консультант фельдшер - Чрезвычайно опытные парамедики, обладающие очень высоким уровнем клинических знаний и навыков, часто в основной области или предмете, таком как исследования или образование. Как правило, работая в офисной среде, они разрабатывают новые инновационные способы оказания помощи пациентам и ухода за ними и, подобно опытным парамедикам, обеспечивают клиническое руководство и руководство для других врачей.[31]
  • Врач - Врачи, специализирующиеся на медицина интенсивной терапии, неотложная медицинская помощь или же анестезия можно часто увидеть в доврачебной сфере, работая вместе со службами скорой помощи NHS через санитарная авиация или же ОСНОВЫ схема. Как правило, они проводят часть своей рабочей недели в больницах, а доврачебная работа выполняется на добровольной основе - за исключением врачей санитарной авиации, которых на полупостоянной основе прикомандирует их трест Национальной службы здравоохранения.

Существует также ряд вспомогательных сотрудников, которые работают для поддержки клинических операций, например, в области администрирования, логистики, подготовки транспортных средств или диспетчерской. Центр аварийных операций Персонал может включать:

  • Звонки
  • Диспетчеры
  • Клинические консультанты
  • Командный / управленческий состав

Полная рабочая неделя составляет 37,5 часов, включая ночную смену, смену выходного дня, а также праздничные дни. Ежегодный отпуск начинается с 27 дней в году, плюс праздничные дни или время вместо них, и увеличивается до 33 дней после 10 лет службы.[32] В 2014/5 году Трасты скорой помощи были вынуждены искать за границей для заполнения вакансий парамедиков. Только один был нанят из-за пределов Великобритании в 2013–2004 годах, но с апреля 2014 года были наняты 183 человека. Из них 175 были приняты на работу Лондонская служба скорой помощи из Австралии. По всей Англии службы скорой помощи сообщили, что 1382 из 15887 должностей были вакантными, то есть 9%.[33]

Другие клинические роли в Службах скорой помощи NHS включают в себя медсестру скорой помощи (в настоящее время она работает только в Южно-центральной службе скорой помощи и идентична по роли фельдшеру, что позволяет взаимозаменяемо) и аналогичные роли фельдшера / медсестры-специалиста с упором на избежание госпитализации.

Вспомогательные услуги

ОСНОВЫ И ОСНОВЫ Шотландия

Основная статья: Британская ассоциация неотложной помощи
Основная статья: ОСНОВЫ Шотландии

В Британская ассоциация неотложной помощи координирует добровольные программы, а также отдельных медицинских и смежных медицинских специалистов, оказывая немедленную помощь по всей Англии и Уэльсу, с ОСНОВЫ Шотландии выполняя аналогичную роль для Шотландии.[34] ОСНОВЫ и ОСНОВЫ Шотландии врачи, медсестры или парамедики могут помогать парамедикам NHS на местах серьезных аварий или присутствовать на крупных спортивных мероприятиях. Все профессионалы добровольно жертвуют своим временем, но врачи должны пройти дополнительное обучение, чтобы поддерживать их рабочую среду. В Шотландии все больший упор делается на развитие онлайн-обучения по догоспитальной помощи в сельских районах для обслуживания отдаленных и сельских районов Шотландии.

Кровавые байки

Велосипед крови, управляемый Freewheelers EVS
Основная статья: Кровавый байк

По всей Великобритании сеть волонтеров кровавый велосипед благотворительные группы предоставляют курьер на мотоцикле услуги по крови, патология образцы и органы, которые необходимо транспортировать в больницы или между больницами, банки крови и медицинские лаборатории. Некоторые из них оснащены синими огнями и сиренами, которые можно использовать при выполнении срочных запросов о помощи. Группы в значительной степени независимы и работают в сотрудничестве со своими местными поставщиками медицинских услуг. Многие из них представлены через Национальную ассоциацию кровавых велосипедов (NABB).[35]

Службы быстрого реагирования сообщества

Основная статья: Первый ответчик сообщества

Службы быстрого реагирования (CFR) сообщества добровольцев теперь являются обычным ресурсом для службы скорой помощи NHS. CFR - это представители общественности, которые прошли обучение, чтобы отвечать на вызовы службы экстренной помощи 999 и немедленно реагировать в пределах своего района в свое свободное время. Эти схемы были созданы для обеспечения дефибрилляции в сельских и отдаленных районах, где скорая помощь не могла быстро отреагировать, хотя сейчас они присутствуют как в сельских, так и в городских районах.

CFR часто управляются местной группой в партнерстве с региональным трастом скорой помощи NHS и имеют дефибриллятор и кислород, а также другое оборудование в соответствии с решениями клинического руководства. У некоторых схем есть собственные механизмы и они активно собирают средства для поддержки своих схем.

Спасатели пожарной службы

В более сельских районах, где реакция скорой помощи может занять больше времени, пожарный персонал обучен основам оказания первой помощи и обезболивания. Они обучаются сердечно-легочная реанимация (CPR), использование автоматический внешний дефибриллятор (AED), кислород и Entonox.Обычно им звонят из скорой помощи. центр аварийных операций и отвечайте в машине с синими фонарями, сиренами и ливреей скорой помощи / пожарной службы. Эта служба обычно обслуживается сохраненные пожарные.

Частная, добровольная и благотворительная скорая помощь

Существует большой рынок частных и добровольных служб скорой помощи, стоимость этого сектора составляет 800 фунтов стерлингов. млн в экономику Великобритании в 2012 году.[36] С апреля 2011 года все поставщики машин скорой помощи, работающие в Англии, должны по закону регистрироваться в Комиссия по качеству обслуживания, в рамках того же режима проверки, что и службы NHS, и в настоящее время насчитывается около 250 сертифицированных поставщиков.[37]

Основные виды деятельности частных и волонтерских служб включают:

  • предоставление машин скорой помощи как часть более широкой службы первой помощи на мероприятиях, строительных площадках, съемочных площадках или других частных услугах
  • предоставление дополнительных ресурсов трастам скорой помощи NHS
  • срочная транспортировка пациентов между пунктами оказания помощи (например, между двумя больницами)
  • несрочная транспортировка пациентов

Все поставщики услуг, включая NHS, частные и добровольные, могут участвовать в торгах на многие из имеющихся контрактов на оказание услуг скорой помощи, а на частные службы скорой помощи сейчас приходится более половины переводов больниц.[38] Это ставит добровольных поставщиков в прямую конкуренцию с частными услугами, хотя частный сектор с течением времени рос за счет добровольных услуг.

Лица, осуществляющие реагирование категории 1 (включая Национальную службу здравоохранения), обязаны принимать соответствующие меры на случай серьезных происшествий, и поэтому частные и добровольные службы скорой помощи обычно включаются в местное планирование оказания услуг скорой помощи во время крупных происшествий, таких как массовые происшествия. несчастные случаи (в том числе 7 июля 2005 г. Взрывы в Лондоне ), неблагоприятная погода или острая нехватка персонала.

Услуги частной скорой помощи

Частные службы скорой помощи широко распространены в Великобритании, их обслуживают более 200 поставщиков, и их использование по контракту с NHS для ответа на 999 звонков растет из года в год.[39] с каждым трастом скорой помощи NHS, использующим частных провайдеров каждый год с 2011 по 2014 год, и контрактными провайдерами, отвечающими на три четверти миллиона 999 звонков за этот трехлетний период.[40] Расходы на частные машины скорой помощи в Англии увеличились с 37 млн ​​фунтов стерлингов в 2011–2012 годах до 67,5 млн фунтов стерлингов в 2013/4 году, а в Лондоне - с 796 000 фунтов стерлингов до более чем 8,8 млн фунтов стерлингов.[41] В 2014–2015 годах эти 10 служб скорой помощи потратили 57,6 миллиона фунтов стерлингов на 333 329 вызовов частных или добровольных служб, что на 156% больше, чем в 2010–2011 годах.[22] Такое использование частных подрядчиков для оказания передовых услуг было политически спорным.[42][43] хотя 56% британской общественности считают, что более активное участие частного сектора поможет поддерживать или улучшать стандарты в NHS.[44]

В 2013 г. Комиссия по качеству обслуживания выяснили, что 97% частных служб скорой помощи обеспечивают хороший уход.[37] Эти частные зарегистрированные службы представлены Независимая ассоциация скорой помощи. В 2017 году Комиссия предупредила всех независимых поставщиков скорой помощи, что в ходе проверок она обнаружила «проблемы с безопасностью» оказываемой помощи. Были проинспектированы 70 независимых поставщиков услуг скорой помощи, и 25 из 39 отчетов, отчеты которых были опубликованы, были отправлены уведомления об улучшениях. Центральная служба скорой помощи Плимута и служба экстренной помощи компании Intrim были закрыты после того, как была обнаружена очень плохая практика.[45]

Также действует ряд незарегистрированных служб, которые не предоставляют транспорт скорой помощи, а только предоставляют информацию на месте проведения мероприятия. Эти фирмы не регулируются и не подлежат тем же проверкам, что и зарегистрированные поставщики, хотя они могут использовать аналогичные транспортные средства и предлагать почти идентичные услуги.[38]

Службы добровольной помощи

Существует ряд добровольных поставщиков скорой помощи, иногда называемых службами добровольной помощи или обществами добровольной помощи (VAS), основными из которых являются Британский Красный Крест и Скорая помощь Святого Иоанна. История добровольных служб скорой помощи предшествует любой организованной правительством службе и включает службу во время обеих мировых войн.

Поскольку они находятся в прямой конкуренции за работу с частными поставщиками скорой помощи, добровольные поставщики действительно работают с некоторым оплачиваемым персоналом скорой помощи для выполнения своих контрактов.

Добровольные организации также прикрывали общественность, когда объединенные в профсоюзы сотрудники траста скорой помощи NHS предпринимали забастовки.[46]

Есть ряд небольших добровольных организаций скорой помощи, выполняющих определенные цели, например: Хацола которые оказывают неотложную медицинскую помощь ортодоксальной еврейской общине в некоторых городах.[47][48][49][50][51] Однако они столкнулись с трудностями из-за использования транспортных средств, которые юридически не признаны машинами скорой помощи.[52]

В Британская ассоциация неотложной помощи (ОСНОВЫ) и ОСНОВЫ Шотландии у нас есть многочисленный медицинский персонал (включая врачей, медсестер и парамедиков), которые добровольно выкладывают свое время для реагирования на серьезные неотложные медицинские проблемы. (см. выше: Вспомогательные услуги)

Совершенно новая благотворительная скорая помощь приземлилась на мероприятии, посвященном запуску Essex & Herts Air Ambulance

Благотворительная авиация

Основная статья: Машины скорой помощи в Соединенном Королевстве

Большинство машин скорой медицинской помощи в Великобритании финансируются благотворительными организациями, а медицинский персонал обычно направляется из местного фонда NHS. Единственное полное исключение - Шотландия. В Шотландская служба скорой помощи обеспечивает финансирование двух вертолетов и двух самолетов с фиксированным крылом. Правительство Ассамблеи Уэльса полностью финансирует клинические и дорожные компоненты службы неотложной медицинской помощи (EMRTS) Cymru с авиацией (возможности HEMS), предоставляемой в партнерстве с благотворительной организацией Wales Air Ambulance Charity. Есть дополнительный вертолет, Благотворительная скорая помощь Шотландии, который финансируется только за счет благотворительных пожертвований.

Регулирование, управление и мониторинг

Все службы экстренной медицинской помощи в Великобритании подчиняются ряду юридических и нормативных требований, и во многих случаях их эффективность также контролируется. Эта структура в основном носит законодательный характер и предписывается правительством посредством ряда первичных и вторичных законодательных актов.

Регулирование

В Англии все службы скорой помощи, а также некоторые организации медицинского реагирования, такие как BASICS, регулируются Комиссия по качеству обслуживания (CQC) в соответствии с положениями Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2008 г. и последующие положения Закона о здравоохранении и социальном обеспечении 2008 года (регулируемая деятельность) 2010 года.

Для этого необходимо, чтобы все поставщики прошли регистрацию, соблюдали определенные стандарты качества и прошли проверку этих стандартов.[53] Организации, не соответствующие стандартам, могут быть подвергнуты санкциям или могут быть лишены регистрации, что лишает их возможности предлагать какие-либо медицинские услуги.

CQC заменил предыдущий регулирующий орган службы скорой помощи NHS в Англии, Комиссия по здравоохранению, с расширенной сферой деятельности и включением всех частных и добровольных поставщиков. Независимые службы скорой помощи подлежат формальному регулированию только с 2011 года.[53]

В дополнение к регулированию Комиссии по качеству обслуживания по вопросам предоставления услуг, поставщики услуг NHS также подлежат регулированию либо Монитор (для трастов NHS или частных поставщиков) или NHS Trust Development Authority (для служб NHS, которые еще не являются фондами) по экономическим и финансовым вопросам.

Измерение производительности

Правительство оценивает и оценивает эффективность работы каждой службы скорой помощи NHS. Обычно называется 'ОРКОН ',[54] после того, как консультации были использованы для их формулирования, в 1990-х годах были разработаны Новые стандарты работы скорой помощи (NAPS), которые впоследствии были объединены в показатели клинического качества. Новые цели были установлены в июле 2017 года. См. Службы скорой помощи NHS.

Ориентируемые цели включают:[2]

  • Опыт обслуживания - удовлетворенность пациентов обслуживанием
  • Исход из острого ИМпST - количество пациентов, выздоравливающих после сердечного приступа
  • Исход от остановки сердца - количество пациентов, у которых восстановление спонтанного кровообращения и выписанных из больницы
  • Результат следующий Инсульт
  • Доля звонков, завершенных телефонным советом, также известным как "выслушай и угости"
  • Доля звонков в A&E без транспортировки - также известная как "посмотри и лечь"
  • Частота повторных обращений после выписки из медицинской помощи - пациенты, которые прошли процедуру «услышать и лечить» или «увидеть и лечить» и которые впоследствии снова позвонили в службу 999
  • Коэффициент отказа от звонка - количество людей, которые не дозвонились до диспетчера скорой помощи
  • Время отвечать на звонки - время, необходимое для ответа на звонок
  • Время до обращения в машину скорой помощи - время ожидания между вызовом и отправкой медицинского работника
  • Время реакции категории A - в случаях, отнесенных к категории A (опасные для жизни) программой сортировки (AMPDS и NHS Pathways являются двумя утвержденными системами), услуги нацелены на то, чтобы добраться до пациента в течение восьми минут после звонка. В Англии службы скорой помощи нацелены на выполнение 75% вызовов категории A за 8 минут по сравнению с 65% в Уэльсе.

Управление

Каждый провайдер скорой помощи несет ответственность перед CQC за соблюдение передовой практики. Руководство по передовой практике опубликовано Объединенный комитет по связи скорой помощи королевских колледжей (JRCALC), и большинство провайдеров следуют большей части этого выпущенного руководства.

В прессе

Превышение скорости

Машины скорой помощи при ЧС (блюз и двойки ) освобождены от ограничений скорости в соответствии с разделом 87 Закон о регулировании дорожного движения 1984 года.

23 227 штрафов за превышение скорости были выданы английским трастам скорой помощи в период с 2009 по 2014 год после того, как их засняли камеры контроля скорости. Было оставлено только 400 билетов. Персонал Доверительного фонда привлекается для проверки даты и времени выдачи билета по данным журнала происшествий 999, было ли транспортное средство на синем сигнале экстренной помощи.[55]

Пациенты ждут в машинах скорой помощи

Число пациентов, ожидающих более часа в машине скорой помощи в больнице, удвоилось за два года. 51 115 пациентов ждали более часа в 2014–2015 годах, а в 2016–2017 годах их число выросло до 111524. Есть опасения, что несвоевременная постановка диагноза может подвергнуть пациентов риску. Улучшение NHS сказал: «Терпеть задержку передачи машины скорой помощи - значит терпеть значительный риск причинения вреда пациентам».[56]

Смотрите также

Общий:

Рекомендации

  1. ^ «Имею ли я право на лечение в системе NHS при посещении Англии?». NHS Choices. Получено 15 февраля 2020.
  2. ^ а б «Служба скорой помощи NHS». NHS Choices. В архиве из оригинала 30 октября 2009 г.. Получено 28 сентября 2015.
  3. ^ «Определение службы скорой помощи». Архивировано из оригинал 28 октября 2007 г.. Получено 15 июн 2007.
  4. ^ "Описание трастов скорой помощи NHS". Архивировано из оригинал 27 мая 2007 г.. Получено 15 июн 2007.
  5. ^ а б «Королевская комиссия по национальной службе здравоохранения». Социалистическая ассоциация здоровья. HMSO. В архиве из оригинала 21 мая 2015 г.. Получено 12 июн 2015.
  6. ^ «Обеспечение здоровья пациента». COI Communications для Министерства здравоохранения. Июнь 2005 г. В архиве из оригинала 31 октября 2007 г.. Получено 15 июн 2007.
  7. ^ а б c d «Информация NHS об услугах скорой помощи». Архивировано из оригинал 11 июня 2007 г.. Получено 14 июн 2007.
  8. ^ https://wmas.nhs.uk/2018/11/14/new-partnership-blue-lights-the-way-for-university-and-ambulance-service/
  9. ^ «Рамочный документ Шотландской службы скорой помощи» (PDF). Шотландская служба скорой помощи. 12 декабря 2013 г. В архиве (PDF) из оригинала 18 октября 2014 г.. Получено 18 октября 2014.
  10. ^ "Что мы делаем". Служба неотложной медицинской помощи. В архиве из оригинала 23 октября 2014 г.. Получено 18 октября 2014.
  11. ^ «Траст службы скорой помощи Северной Ирландии». Архивировано из оригинал 19 мая 2007 г.. Получено 15 июн 2007.
  12. ^ "О нас". Служба скорой помощи Уэльса NHS Trust. В архиве из оригинала 10 сентября 2015 г.. Получено 28 сентября 2015.
  13. ^ "Скорая помощь острова Мэн". gov.im. Правительство острова Мэн. Получено 11 июля 2020.
  14. ^ "Скорая помощь Джерси: Часть 1". itv.com. ITV News Channel TV. 30 июля 2019 г.. Получено 11 июля 2020.
  15. ^ «Скорая помощь». gov.je. Правительство Джерси. Получено 11 июля 2020.
  16. ^ «Скорая помощь». stjohn.gg. Скорая помощь Святого Иоанна Гернси. Получено 11 июля 2020.
  17. ^ «Пик вызовов скорой помощи»'". Новости BBC. 21 июня 2007 г. В архиве из оригинала от 1 сентября 2007 г.. Получено 22 июн 2007.
  18. ^ «Статистика» Данные показателей качества скорой помощи 2012-13 гг. ». www.england.nhs.uk. Получено 11 февраля 2020.
  19. ^ «Скорая помощь, Англия - 2013-14». NHS Digital. Получено 11 февраля 2020.
  20. ^ «Скорая помощь, Англия - 2014-15». NHS Digital. Получено 11 февраля 2020.
  21. ^ а б c d «Статистика» Показатели качества скорой помощи ». www.england.nhs.uk. Получено 11 февраля 2020.
  22. ^ а б «Расходы NHS на частные машины скорой помощи растут, чтобы удовлетворить спрос». Daily Telegraph. 10 августа 2015. В архиве с оригинала 26 августа 2015 г.. Получено 22 августа 2015.
  23. ^ «NHS England» Программа скорой помощи ». www.england.nhs.uk. Получено 11 февраля 2020.
  24. ^ «NHS England» Программа скорой помощи - Оценка заключительного отчета по фазе 1 и фазе 2 ». www.england.nhs.uk. Получено 11 февраля 2020.
  25. ^ «NHS England» Обзор программы скорой помощи ». www.england.nhs.uk. Получено 11 февраля 2020. UKOpenGovernmentLicence.svg Эта статья содержит цитаты из этого источника, который доступен под Лицензия открытого правительства v3.0. © Авторское право короны.
  26. ^ «Диплом 3 уровня в области оказания неотложной и неотложной помощи». FutureQuals. Получено 10 февраля 2020.
  27. ^ "Структура навыков FPHC PHEM - Факультет доврачебной помощи". fphc.rcsed.ac.uk. Получено 10 февраля 2020.
  28. ^ «Квалификация практикующего врача скорой помощи | Техник скорой медицинской помощи | Техник скорой медицинской помощи ЕМТ». FutureQuals. Получено 10 февраля 2020.
  29. ^ «Новая оплата труда медработников». GOV.UK. Получено 10 февраля 2020.
  30. ^ Служба скорой помощи Лондона (24 ноября 2014 г.). «Супер парамедики позаботятся». В архиве из оригинала 21 февраля 2018 г.. Получено 20 февраля 2018.
  31. ^ «Фельдшер-консультант». NWAS - Северо-Западная служба скорой помощи. Получено 29 ноябрь 2020.
  32. ^ «Парамедики в кризисе». Южное Дейли Эхо. 30 ноября 2014 г. В архиве из оригинала 26 декабря 2014 г.. Получено 26 декабря 2014.
  33. ^ «Трасты вынуждены искать за границей, чтобы восполнить пробелы в парамедиках». Журнал службы здравоохранения. 22 января 2015. В архиве из оригинала 22 февраля 2015 г.. Получено 22 февраля 2015.
  34. ^ «Главная - ОСНОВЫ». ОСНОВЫ. В архиве из оригинала 28 декабря 2017 г.. Получено 28 апреля 2018.
  35. ^ «Национальная ассоциация кровавых велосипедов - спасение жизней и денег». www.bloodbikes.org.uk. В архиве с оригинала 15 декабря 2017 г.. Получено 28 апреля 2018.
  36. ^ Plimsoll, 2013 г., Отчет о рынке услуг скорой помощи
  37. ^ а б «Обзор рынка 2012» (PDF). Комиссия по качеству обслуживания. В архиве (PDF) из оригинала от 1 марта 2015 г.
  38. ^ Доннелли, Лаура (21 февраля 2009 г.). «Боссы NHS отправляют« плохо обученные »бригады частных машин скорой помощи на вызовы 999». Телеграф. В архиве из оригинала от 11 ноября 2012 г.
  39. ^ «Использование частной службы скорой помощи». WhatDoTheyKnow. Архивировано из оригинал 9 июля 2015 г.. Получено 26 августа 2014.
  40. ^ Моррис, Найджел (21 октября 2014 г.). «За два года расходы на частные машины скорой помощи выросли на 82%». Независимый. В архиве из оригинала 21 июля 2015 г.. Получено 28 сентября 2015.
  41. ^ «Риск безопасности пациентов частных машин скорой помощи»'". Новости BBC. 21 апреля 2013 г. В архиве из оригинала 25 ноября 2014 г.
  42. ^ «Развалилась бы NHS без частных провайдеров?». Открытая демократия. В архиве из оригинала 4 декабря 2013 г.. Получено 26 ноября 2013.
  43. ^ Ipsos MORI / DH Восприятие следа NHS, июнь 2013 г.
  44. ^ «Частные провайдеры предупредили о« фундаментальных »проблемах безопасности». Журнал службы здравоохранения. 21 марта 2017. В архиве из оригинала 21 марта 2017 г.. Получено 16 мая 2017.
  45. ^ «Забастовка работников скорой помощи из-за зарплаты». Это Чешир. 20 июля 2006 г. Архивировано с оригинал 27 сентября 2007 г.. Получено 14 июн 2007.
  46. ^ "Пациенты A&E готовятся к субботе" (PDF). Гейтсхед, вопросы здоровья. Gateshead: Gateshead Health NHS Trust. 73: 2. Апрель 2004 г. Архивировано с оригинал (PDF) 12 ноября 2008 г.. Получено 16 сентября 2008.
  47. ^ "Домашняя страница". Манчестер: Хацола Манчестер. Архивировано из оригинал 13 февраля 2009 г.. Получено 14 сентября 2008.
  48. ^ Райан, Кэролайн (19 января 2003 г.). «Еврейская служба здравоохранения предлагает местную помощь». BBC News Online. Западный Лондон: BBC. В архиве из оригинала 8 апреля 2008 г.. Получено 14 сентября 2008.
  49. ^ "Главная страница". Северный Лондон: Hatzola Северный Лондон. Архивировано из оригинал 27 сентября 2008 г.. Получено 14 сентября 2008.
  50. ^ Каплан, Довид Б. «Всемирный справочник организаций хацола». Пассаик, Нью-Джерси: Hatzolah EMS Северного Джерси. В архиве с оригинала 30 октября 2008 г.. Получено 14 сентября 2008.
  51. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал 15 марта 2016 г.. Получено 5 ноября 2015.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  52. ^ а б «Новый старт в регулировании услуг скорой помощи» (PDF). Комиссия по качеству обслуживания (CQC). 16 апреля 2014 г. В архиве (PDF) из оригинала от 22 сентября 2015 г.
  53. ^ Николл, Джон; Коулман, Патрисия; Парри, Гарет; Тернер, Джанетт; Диксон, Саймон. (1999). «Системы экстренной приоритетной диспетчеризации - новая эра в оказании услуг скорой помощи в Великобритании» (PDF). Добольничная неотложная помощь. 3 (71–75). Архивировано из оригинал (PDF) 5 июля 2007 г.
  54. ^ "'Здравый смысл оправдывает штрафы за превышение скорости ". Новости BBC. 21 июля 2015 г.. Получено 21 июля 2015.
  55. ^ Пациенты, ожидающие не менее часа в каретах скорой помощи, удваиваются за два года Хранитель