Хриплый голос - Hoarse voice

Хриплый голос
Другие именаОхриплость голоса, дисфония
Охриплость image.jpg
В голосовые складки (или голосовые связки) в гортань вибрировать для воспроизведения звука. При нарушении этого процесса может возникнуть охриплость голоса.
СпециальностьОтоларингология

А хриплый голос, также известный как дисфония или же охриплость,[1] это когда голос непроизвольно звучит хриплым, хриплым или напряженным, либо тише, либо ниже по высоте.[2][3][требуется разъяснение ] Хриплый голос может ассоциироваться с чувством беспокойства или першения в горле.[2] Охриплость голоса часто является признаком проблем с голосовыми складками гортани.[2] Это может быть вызвано ларингит, что, в свою очередь, может быть вызвано инфекция верхних дыхательных путей, а холодный, или же аллергия.[2] Аплодисменты на спортивных мероприятиях, громкая речь в шумной обстановке, слишком долгая беседа без отдыха, громкое пение или слишком высокий или слишком низкий голос также могут вызвать временную охриплость.[2] Существует ряд других причин потери голоса, и лечение обычно заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и устранить первопричину.[2] Если причиной является неправильное или чрезмерное использование голоса, питье большого количества воды может облегчить проблемы.[2]

Это чаще встречается у женщин и пожилых людей.[4] Кроме того, повышенному риску подвергаются определенные профессиональные группы, такие как учителя и певцы.[5][6]

Длительная охриплость или охриплость, которая сохраняется более трех недель, особенно если она не связана с простудой или грипп должен быть осмотрен врачом.[2] Также рекомендуется обратиться к врачу, если охриплость голоса связана с кровохарканьем, трудности с глотанием, шишка на шее, боль при разговоре или глотании, затрудненное дыхание, или же полная потеря голоса более чем на несколько дней.[2] Чтобы голос был классифицирован как «дисфонический», аномалии должны присутствовать в одном или нескольких параметрах голоса: высоте тона, громкости, качестве или вариативности.[7] В восприятии дисфония может характеризоваться хриплым, хриплым, резким или грубым голосом, но звучание останки.[7]

Дисфонию можно разделить на два основных типа: органический и функциональный, и классификация основана на основной патологии. Хотя причины дисфонии можно разделить на пять основных категорий, все они приводят к нарушению способности голосовые складки нормально вибрировать во время выдоха, что влияет на голос. Оценка и диагностика дисфонии проводится мультидисциплинарной командой и включает использование различных субъективных и объективных показателей, которые оценивают как качество голоса, так и физическое состояние человека. гортань.[нужна цитата ] Для устранения органических и функциональных причин дисфонии было разработано множество методов лечения. Дисфония может быть устранена с помощью прямой терапии, непрямой терапии, лечения и хирургии. Функциональную дисфонию можно лечить с помощью прямой и непрямой голосовой терапии, тогда как при хронической органической дисфонии рекомендуется хирургическое вмешательство.[8]

Типы

Нарушения голоса можно разделить на 2 большие категории: органические и функциональные.[9] Различие между этими широкими классами проистекает из их причины, согласно которой органическая дисфония возникает в результате какого-либо физиологического изменения в одной из подсистем речи (для голоса обычно затрагиваются дыхание, анатомия гортани и / или другие части речевого тракта) . И наоборот, функциональная дисфония относится к охриплости, возникающей в результате использования голоса (т.е. чрезмерного использования / злоупотребления).[10] Кроме того, согласно АША органическую дисфонию можно разделить на структурную и нейрогенную; нейрогенная дисфония определяется как нарушение функционирования голосовой структуры из-за неврологической проблемы (в Центральная нервная система или же периферическая нервная система ); структурная дисфония, напротив, определяется как нарушение функционирования голосового механизма, вызванное каким-либо физическим изменением (например, поражением голосовых связок).[10] Примечательно, что дополнительная подкатегория функциональной дисфонии, признанная профессионалами, - это психогенная дисфония, которую можно определить как тип нарушения голоса, причина которого неизвестна и которое может рассматриваться как продукт какого-либо психологического стресса в окружающей среде.[10][11] Важно отметить, что эти типы не исключают друг друга и часто пересекаются. Например, Дисфония мышечного напряжения Было обнаружено, что (MTD) является результатом множества различных причин, включая следующие: MTD при наличии органической патологии (то есть органического типа), MTD, возникающая из-за использования голоса (то есть функционального типа), и MTD как результат личности и / или психологические факторы (т.е. психогенного типа).[10][12]

  • Органическая дисфония
    • Ларингит (острый: вирусный, бактериальный) - (хронический: курение, ГЭРБ, LPR )
    • Новообразование (предраковое: дисплазия) - (злокачественное: плоскоклеточный рак)
    • Травма (ятрогенная: операция, интубация) - (Случайная: тупая, проникающая, термическая)
    • Эндокринные (гипотиреоз, гипогонадизм)
    • Гематологический (амилоидоз)
    • Ятрогенный (ингаляционные кортикостероиды)
  • Функциональная дисфония
    • Психогенный
    • Неправильное использование вокала
    • Идиопатический

Причины

Наиболее частые причины охриплости голоса: ларингит (острая 42,1%; хроническая 9,7%) и функциональная дисфония (30%).[13] Охриплость также может быть вызвана гортанной опухоли (доброкачественные 10,7 - 31%; злокачественные 2,2 - 3,0%).[13] Причины, которые в целом менее распространены, включают: нейрогенный состояния (2,8–8,0%), психогенные состояния (2,0–2,2%) и старение (2%).[13]

Дисфония может быть вызвана множеством различных причин, которые приводят к аномальной вибрации голосовых складок. Эти причины могут варьироваться от злоупотребления голосом и неправильного использования до системные заболевания. Причины дисфонии можно разделить на пять основных категорий, хотя эти категории могут частично совпадать.[14][15][16][17] (Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим):

  1. Неопластический / структурный: Аномальные разрастания ткани голосовой складки.
  2. Воспалительный: Изменения в ткани голосовой складки в результате воспаления.
  3. Нервно-мышечный: нарушения в любом из компонентов нервная система которые контролируют функцию гортани.
  4. Сопутствующие системные заболевания: Системные заболевания которые имеют проявления, влияющие на голос.
  5. Технические: Связано с плохим функционированием мышц или психологическими стрессами без соответствующих физиологических аномалий гортани.
    • Психогенные, например расстройство диссоциации[18]
    • Превышение требований
    • Стресс
    • Вокальное напряжение

Занятость

Было высказано предположение, что некоторые профессиональные группы могут иметь повышенный риск развития дисфонии.[5][6] из-за чрезмерной или интенсивной вокальной нагрузки в их работе.[19] Исследования по этой теме в первую очередь были сосредоточены на учителях и певцах, хотя в некоторых исследованиях изучались другие группы людей, активно использующих голос (например, актеры, чирлидеры, инструкторы по аэробике и т. Д.).[5][20] В настоящее время известно, что учителя и певцы часто сообщают о дисфонии.[19][21] Более того, учителя физкультуры, учителя в шумной обстановке и те, кто обычно говорит громко, подвергаются повышенному риску.[19] Однако точные показатели распространенности профессиональных пользователей голосовой связи неясны, поскольку отдельные исследования широко варьировались в методологиях, используемых для получения данных (например, с использованием разных операционные определения для "певца").[19][21]

Механизм

В передней части шеи расположена гортань (также известный как голосовой ящик), структура, состоящая из нескольких поддерживающих хрящей и связок, в которых находятся голосовые складки.[22] При нормальном воспроизведении голоса выдыхаемый воздух выходит из легких и проходит вверх через голосовой тракт.[22] На уровне гортани выдыхаемый воздух заставляет голосовые связки двигаться к средней линии тракта (процесс, называемый приведением). Приведенные голосовые связки не закрываются полностью, а остаются частично открытыми. Узкий проем между складками называется голосовая щель.[22][7] Когда воздух движется через голосовую щель, он вызывает искажение частиц воздуха, что приводит к колебательному движению голосовых связок. Именно это вибрационное движение производит фонацию или голос.[7] При дисфонии наблюдается нарушение способности воспроизводить звук на соответствующем уровне. В частности, это происходит из-за нарушения вибрации голосовых связок или нервного питания гортани.[7]

Диагностика

Оценка и диагностика дисфонического голоса выполняется мультидисциплинарной командой, такой как отоларинголог (врач уха, носа и горла) и речевой патолог, с использованием как объективных, так и субъективных критериев оценки качества голоса как а также состояние голосовой складки ткань и вибрация узоры.[23]

Определение

Дисфония - это широкий клинический термин, обозначающий ненормальное функционирование голоса.[22][7] Более конкретно, голос можно классифицировать как «дисфонический», когда есть аномалии или нарушения в одном или нескольких из следующих параметров голоса: высота тона, громкость, качество и изменчивость.[7] Например, аномальная высота звука может характеризоваться слишком высоким или низким голосом, тогда как аномальная громкость может характеризоваться слишком тихим или громким голосом.[7] Точно так же голос, который имеет частые несоответствующие перерывы, характеризует ненормальное качество, в то время как голос, который является монотонным (то есть очень плоским) или неправильно колеблется, характеризует ненормальную изменчивость.[7] Хотя охриплость используется как синонимы термина «дисфония», важно отметить, что эти два термина не являются синонимами. Охриплость - это просто субъективный термин, объясняющий качество восприятия (или звука) дисфонического голоса.[24] Хотя охриплость голоса является частым симптомом (или жалобой) дисфонии,[22] Есть несколько других признаков и симптомов, которые могут присутствовать, например: одышка, грубость и сухость. Более того, голос можно классифицировать как дисфонический, если он создает проблемы с функциональными или профессиональными потребностями человека или не соответствует его возрасту или полу.[7]

Слухово-восприятие меры

Слухово-восприятие - это наиболее часто используемый врачами инструмент для оценки качества голоса из-за его быстрого и неинвазивного характера.[25] Кроме того, эта мера доказала свою надежность в клинических условиях.[26] Рейтинги используются для оценки качества голоса пациента по различным голосовым характеристикам, включая общую тяжесть, грубость, одышку, напряжение, громкость и высоту тона. Эти оценки выполняются во время спонтанной речи, чтения предложения или отрывка или длительного произнесения гласных.[17] GRBAS (Оценка, Шероховатость, Дыхание, Астения, Напряжение) и CAPE-V (Консенсусная оценка слухового восприятия - Голос) - это две формальные шкалы оценки голоса, обычно используемые для этой цели.[25]

Визуализация голосовых складок

Клиницисты используют методы визуализации голосовых складок для исследования голосовых связок и позволяют им определять голосовые связки. патология и оценить качество вибрации голосовых связок. Гортанный стробоскопия является основным клиническим инструментом, используемым для этой цели. Стробоскопия гортани использует синхронизированный мигающий свет, проходящий через жесткий или гибкий ларингоскоп обеспечить изображение движения голосовых связок; изображение создается путем усреднения по нескольким колебательным циклам и поэтому не отображается в реальном времени.[27] Поскольку этот метод основан на периодический вибрация голосовых связок, его нельзя использовать у пациентов с умеренной и тяжелой дисфонией.[17] Высокоскоростное цифровое изображение голосовых складок (видеокимография ), другой метод визуализации, не имеет тех же ограничений, что и стробоскопия гортани. Жесткий эндоскоп используется для получения изображений со скоростью 8000 кадров в секунду, и изображение отображается в реальном времени. Кроме того, этот метод позволяет визуализировать апериодические колебания.[17] и, таким образом, может использоваться у пациентов с дисфонией любой степени тяжести.

Акустические меры

Акустические измерения могут использоваться для объективных измерений голосовой функции. Обработка сигналов алгоритмы применяются к голосовым записям, сделанным во время продолжительного звучание или во время спонтанной речи.[28] Акустические параметры, которые затем могут быть исследованы, включают: основная частота, сигнал амплитуда, джиттер, мерцание и отношения шума к гармонике.[17] Однако из-за ограничений, налагаемых используемыми алгоритмами, эти меры не могут использоваться для пациентов с тяжелой дисфонией.[28]

Аэродинамические меры

Аэродинамический меры голоса включают меры объем воздуха, воздушный поток и давление воздуха под глоткой. Нормальные аэродинамические параметры голоса значительно различаются у разных людей, что приводит к большому перекрытию диапазона значений между дисфоническими и недисфоническими пациентами. Это ограничивает использование этих мер в качестве диагностического инструмента.[17] Тем не менее, они полезны при использовании в сочетании с другими мерами оценки голоса или в качестве инструмента для мониторинга терапевтических эффектов с течением времени.[26]

Профилактика

Учитывая, что определенные профессии более подвержены риску развития дисфонии (например, учителя), были проведены исследования по профилактике.[29] Исследования эффективности стратегий профилактики дисфонии еще не дали окончательных результатов, однако исследования все еще продолжаются.[9][29] В первую очередь, существует два типа вокальных тренировок, признанных профессионалами полезными в профилактике: прямой и косвенный. Прямая профилактика описывает усилия по уменьшению состояний, которые могут способствовать увеличению вокального напряжения (например, обучение пациентов, стратегии расслабления и т. происходит приведение голосовых связок, тренировка дыхания, смена постуральных привычек и т. д.).[9][29]

Уход

Хотя универсальной классификации проблем с голосом не существует, нарушения голоса можно разделить на определенные категории: например, органические (структурные или нейрогенные), функциональные, неврологические (психогенные) или ятрогенные.[30] В зависимости от диагноза и серьезности проблемы с голосом, а также в зависимости от категории, в которую попадает нарушение голоса, пациенту могут быть предложены различные методы лечения. Профессионал должен иметь в виду, что не существует единого универсального лечения, скорее, клинический подход должен найти оптимальный эффективный курс действий для данного конкретного пациента.[нужна цитата ]

Существует три основных типа лечения: лечение, голосовая терапия и хирургическое лечение.[31] При необходимости при некоторых нарушениях голоса используют комбинацию подходов к лечению.[9] Медицинское лечение включает, например, использование ботулотоксина (ботокса) или лекарств от рефлюкса. Ботокс является ключевым средством лечения голосовых расстройств, таких как спастическая дисфония.[32] Голосовая терапия в основном используется для пациентов, у которых есть основная причина неправильного использования голоса или злоупотребления им.[33] Ларингологи также рекомендуют этот вид лечения пациентам с органическими нарушениями голоса, такими как узелки голосовых складок, кисты или полипы, а также для лечения функциональной дисфонии.[9] Также могут быть применены некоторые хирургические методы лечения - фоно-микрохирургия (удаление поражений голосовых складок с помощью микроскопа), хирургия каркаса гортани (манипуляции с голосовым ящиком), а также инъекционное увеличение (введение вещества в голосовые складки для улучшения закрытия. ). Пациентам с органической дисфонией может быть рекомендовано хирургическое лечение.[34][35]

Комбинация обоих методов непрямого лечения (метод, используемый для изменения внешних факторов, влияющих на голосовые складки)[36] и прямой лечение метод (используемый подход, при котором основное внимание уделяется механизмам, функционирующим во время использования голосовых связок, таких как фонация или дыхание)[36] может использоваться для лечения дисфонии.[9][12][37][38]

Прямая терапия

Прямая терапия затрагивает физические аспекты вокала.[9] Эти техники работают либо на изменение контакта голосовых связок, либо на управление дыхательными движениями, либо на изменение напряжения на уровне гортани.[9] Известные методы включают, но не ограничиваются ими, метод зевать-вздыхать, оптимальный шаг, гортани манипуляции, напевая, акцентный метод, а Ли Сильверман Голосовое лечение.[9][37] Примером прямого лечения является мануальная терапия вокруг ларингеальной зоны, которая используется для уменьшения напряжения и массажа подъязычно-гортанных мышц.[12] Эта область часто напряжена из-за хронического подъема гортани.[12] К этим областям прикладывается давление, когда пациент мычит или поддерживает гласную.[12] Традиционная голосовая терапия часто используется для лечения дисфонии мышечного напряжения.[12]

Непрямые методы лечения

Косвенные методы лечения принимают во внимание внешние факторы, которые могут повлиять на производство голоса.[9] Это включает в себя соблюдение правил гигиены голоса, а также предотвращение вредного вокального поведения.[39] Гигиена голоса включает в себя адекватное увлажнение голосовых связок, отслеживание интенсивности использования голоса и отдыха, недопущение злоупотребления голосом (например, крика, прочистки горла) и принятие во внимание выбора образа жизни, который может повлиять на здоровье голоса (например, курение, привычки сна).[39] Вокальные разминки и заминки могут использоваться для улучшения мышечного напряжения и снижения риска травм перед интенсивной вокальной деятельностью.[39] Следует учитывать, что гигиена голоса сама по себе минимально эффективна при лечении дисфонии, и поэтому ее следует сочетать с другими методами лечения.[39]

Лекарства и хирургия

Для лечения органических дисфоний рекомендовано медикаментозное и хирургическое лечение. Эффективное лечение спастическая дисфония (охриплость в результате периодических перерывов в звучании из-за гипераддукции голосовых связок) ботулинический токсин инъекция.[8][40] Токсин блокирует ацетилхолин освобождение щитовидно-чертериальной мышцы. Хотя использование инъекций ботлинум токсина считается относительно безопасным, реакция пациентов на лечение на начальных этапах различается; некоторые сообщили, что испытывают проблемы с глотанием и хриплый голос как побочный эффект инъекций.[8][40] У мужчин одышка может длиться дольше, чем у женщин.[40]

Операции включают миоэктомию мышц гортани, чтобы уменьшить разрывы голоса, и ларингопластику, при которой хрящ гортани изменяется для уменьшения напряжения.[8]

Эпидемиология

Дисфония - это общий термин для обозначения нарушения голоса, который иногда используется как синоним перцептивный качество голоса охриплостью.[13] Это причина 1% всех посещений врачей первичного звена.[13] В риск жизни жалоб на хриплый голос среди пациентов первичного звена составляет 30%.[13] Поскольку охриплость голоса является общим симптомом, она связана с рядом диагнозов гортани.[13]

С дисфонией связано взаимодействие полов и возрастных различий. В точечная распространенность Дисфония у взрослых в возрасте до 65 лет составляет 6,6%.[20] Дисфония чаще встречается у взрослых женщин, чем у мужчин,[20][41] возможно, из-за связанных с полом анатомических различий голосового механизма.[4] Однако в детстве дисфония чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.[42] Поскольку анатомических различий в гортани у мальчиков и девочек до полового созревания нет, было высказано предположение, что более высокий уровень ухудшения голоса, обнаруживаемый у мальчиков, является результатом более громкой социальной активности, личностных факторов или более частого несоответствующего использования голоса.[42] Наиболее частый диагноз гортани у детей: узелки голосовых складок,[20] состояние, которое, как известно, связано с поведением, разрушающим голос.[43] Однако причинно-следственная связь окончательно не доказана.[42] Общая распространенность дисфонии у детей колеблется от 3,9% до 23,4%, чаще всего поражая детей в возрасте от 8 до 14 лет.[20] У пожилых людей дисфония связана как с естественными анатомическими, так и с физиологическими изменениями, а также с более высокой частотой патологических состояний.[41] Балльная распространенность дисфонии среди пожилых людей составляет 29%.[20] Данные о распространенности гериатрической дисфонии среди населения в целом очень различаются: от 4 до 29,1%.[41] Эта изменчивость, вероятно, связана с разными методология используется при получении информации от участников.[20] Наиболее частые диагнозы гортани среди пожилых людей - полипы, ларингофарингеальный рефлюкс, дисфония мышечного напряжения, парез голосовых связок или же паралич, масса голосовых связок, голосовая недостаточность, злокачественные образования и неврологические состояния, поражающие гортань.[41]

Рекомендации

  1. ^ https://dictionary.cambridge.org/dictionary/english/hoarseness
  2. ^ а б c d е ж грамм час я "Охриплость". NIDCD. 2015-08-18. Получено 2017-07-24.
  3. ^ Джонс MM, Sataloff RT, Merati AL, Rosen CA (август 2010 г.). «Недостатки Руководства по клинической практике хирургии головы и шеи Американской академии отоларингологии: охриплость голоса (дисфония)». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 143 (2): 175–7, обсуждение 175–80. Дои:10.1016 / j.otohns.2010.05.026. PMID  20647114.
  4. ^ а б Коэн С.М., Ким Дж., Рой Н., Аше С., Кури М. (февраль 2012 г.). «Распространенность и причины дисфонии в большой популяции, обращающейся за лечением». Ларингоскоп. 122 (2): 343–8. Дои:10.1002 / lary.22426. PMID  22271658.
  5. ^ а б c Уильямс, Н. Р. (2003). «Профессиональные группы риска нарушения голоса: обзор литературы». Медицина труда. 53 (7): 456–460. Дои:10.1093 / occmed / kqg113. PMID  14581643.
  6. ^ а б Вердолини К., Рамиг ЛО (2001). «Обзор: профессиональные риски для проблем с голосом». Логопедия, Фониатрия, Вокология. 26 (1): 37–46. Дои:10.1080/14015430119969. PMID  11432413.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j Аронсон А.Е., Благослови Д.М. (2009). Клинические нарушения голоса. Нью-Йорк: Тим. С. 1–5.
  8. ^ а б c d Ладлоу CL (июнь 2009 г.). «Лечение спастической дисфонии: ограничения существующих подходов». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 17 (3): 160–5. Дои:10.1097 / moo.0b013e32832aef6f. ЧВК  2763389. PMID  19337127.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я j Руотсалайнен Дж., Селлман Дж., Лехто Л., Вербеек Дж. (Май 2008 г.). «Систематический обзор лечения функциональной дисфонии и профилактики нарушений голоса». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 138 (5): 557–65. Дои:10.1016 / j.otohns.2008.01.014. PMID  18439458.
  10. ^ а б c d "Обзор нарушений голоса". Американская ассоциация речевого слуха. Получено Второе октября, 2016.
  11. ^ Даффи-младший, Йоркстон К.М. (2003). «Медицинские вмешательства при спастической дисфонии и некоторых связанных состояниях: систематический обзор». Журнал медицинской патологии речи и языка. 11.
  12. ^ а б c d е ж Ван Хаутт Э, Ван Лирде К., Клэйс С. (март 2011 г.). «Патофизиология и лечение дисфонии мышечного напряжения: обзор современных знаний». Журнал голоса. 25 (2): 202–7. Дои:10.1016 / j.jvoice.2009.10.009. PMID  20400263.
  13. ^ а б c d е ж грамм Рейтер Р., Хоффманн Т.К., Пикхард А., Брош С. (май 2015 г.). «Охриплость - причины и методы лечения». Deutsches Ärzteblatt International. 112 (19): 329–37. Дои:10.3238 / arztebl.2015.0329. ЧВК  4458789. PMID  26043420.
  14. ^ Фейерабенд Р. Х., Шахрам М. Н. (август 2009 г.). «Охриплость голоса у взрослых». Американский семейный врач. 80 (4): 363–70. PMID  19678604.
  15. ^ Пилипович А, Дафф Э (2016). «Дифференциация симптомов дисфонии». Журнал для практикующих медсестер. 12 (7): 459–466. Дои:10.1016 / j.nurpra.2016.04.025.
  16. ^ Харрис М (2013). «Охриплость голоса и нарушения голоса». В Ludman HS, Bradley PJ (ред.). Азбука уха, носа и горла. Западный Сассекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. п. 95.
  17. ^ а б c d е ж Моррис Р., Бернард Хармон А. (2010). «Описание нарушений голоса». In Damico J, Muller N, Ball MJ (ред.). Справочник по языковым и речевым расстройствам. Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell. стр.455 –473.
  18. ^ Д-р Pragya Semwal, д-р Shobit Garg Хроническая диссоциация, проявляющаяся как дисфония Plica Ventricularis: атипичная картина. Int. j. мед. отчеты о делах Том 6 Выпуск 3 июль-сен 2020 1-3. http://www.ijomcr.net
  19. ^ а б c d Cantor Cutiva LC, Vogel I, Burdorf A (март 2013 г.). «Нарушения голоса у учителей и их ассоциации с рабочими факторами: систематический обзор». Журнал коммуникативных расстройств. 46 (2): 143–55. Дои:10.1016 / j.jcomdis.2013.01.001. PMID  23415241.
  20. ^ а б c d е ж грамм Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CC, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC (март 2018 г.). «Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония) (обновление)». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 158 (1_suppl): S1 – S42. Дои:10.1177/0194599817751030. PMID  29494321.
  21. ^ а б Pestana PM, Vaz-Freitas S, Manso MC (ноябрь 2017 г.). «Распространенность нарушений голоса у певцов: систематический обзор и метаанализ». Журнал голоса. 31 (6): 722–727. Дои:10.1016 / j.jvoice.2017.02.010. PMID  28342677.
  22. ^ а б c d е Колтон, Р. Х., Каспер, Дж. К., Леонард, Р. (2011). Понимание проблем с голосом: физиологическая перспектива диагностики и лечения. Балтимор, МБ: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 372–385.
  23. ^ Мехта Д.Д., Хиллман Р.Э. (июнь 2008 г.). «Голосовая оценка: обновленная информация о методах восприятия, акустики, аэродинамики и эндоскопической визуализации». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 16 (3): 211–5. Дои:10.1097 / moo.0b013e3282fe96ce. ЧВК  3775647. PMID  18475073.
  24. ^ Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, Rosenfeld RM, Deutsch ES, Gillespie MB, Granieri E, Hapner ER, Kimball CE, Krouse HJ, McMurray JS, Medina S, O'Brien K, Ouellette DR, Messinger-Rapport BJ, Stachler RJ, Strode S, Thompson DM, Stemple JC, Willging JP, Cowley T., McCoy S, Bernad PG, Patel MM (сентябрь 2009 г.). «Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония)». Отоларингология - хирургия головы и шеи. 141 (3 Дополнение 2): S1 – S31. Дои:10.1016 / j.otohns.2009.06.744. PMID  19729111.
  25. ^ а б Оутс Дж (2009). «Слухово-перцепционная оценка качества неупорядоченного голоса: плюсы, минусы и направления на будущее». Folia Phoniatrica et Logopaedica. 61 (1): 49–56. Дои:10.1159/000200768. PMID  19204393.
  26. ^ а б Дейонкер PH, Брэдли П., Клементе П., Корнут Г., Кревье-Бухман Л., Фридрих Г., Ван Де Хейнинг П., Ремакл М., Вуазар В. (февраль 2001 г.). «Базовый протокол для функциональной оценки патологии голоса, особенно для исследования эффективности (фонохирургических) методов лечения и оценки новых методов оценки. Руководство разработано Комитетом по фониатрии Европейского ларингологического общества (ELS)». Европейский архив оторино-ларингологии. 258 (2): 77–82. Дои:10.1007 / s004050000299. PMID  11307610.
  27. ^ Кендалл К.А. (март 2009 г.). «Высокоскоростная визуализация гортани по сравнению с видеостробоскопией у здоровых людей». Архивы отоларингологии - хирургии головы и шеи. 135 (3): 274–81. Дои:10.1001 / archoto.2008.557. PMID  19289706.
  28. ^ а б Литтл MA, McSharry PE, Робертс SJ, Костелло DA, Мороз И.М. (Июнь 2007 г.). «Использование свойств нелинейного повторения и фрактального масштабирования для обнаружения нарушений голоса». Биомедицинская инженерия онлайн. 6: 23. Дои:10.1186 / 1475-925X-6-23. ЧВК  1913514. PMID  17594480.
  29. ^ а б c Руотсалайнен Дж. Х., Селлман Дж., Лехто Л., Яухиайнен М., Вербеек Дж. Х. (октябрь 2007 г.). «Вмешательства для профилактики голосовых нарушений у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 4 (4): CD006372. Дои:10.1002 / 14651858.cd006372.pub2. PMID  17943906.
  30. ^ Моррисон, доктор медицины, Раммейдж, Лос-Анджелес (май 1993 г.). «Нарушения голоса со злоупотреблением мышцами: описание и классификация». Acta Oto-Laryngologica. 113 (3): 428–34. Дои:10.3109/00016489309135839. PMID  8517149.
  31. ^ Мэрин Y, Де Бодт М., Рой Н. (май 2010 г.). «Индекс качества акустического голоса: к улучшению оценки результатов лечения голосовых расстройств». Журнал коммуникативных расстройств. 43 (3): 161–74. Дои:10.1016 / j.jcomdis.2009.12.004. PMID  20080243.
  32. ^ Ким Дж. У., Пак Дж. Х., Парк К. Н., Ли С. В. (2014). «Лечебная эффективность электромиографии по сравнению с инъекцией ботулотоксина под контролем фиброскопии у пациентов со спазматической дисфонией, приводящей к аддуктору: проспективное сравнительное исследование». Журнал ScienceWorld. 2014: 327928. Дои:10.1155/2014/327928. ЧВК  4213399. PMID  25383369.
  33. ^ Чоу Ю.В., Пьетранико Р., Мукерджи А. (октябрь 1975 г.). «Исследования энергии связи кислорода с молекулой гемоглобина». Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях. 66 (4): 1424–31. Дои:10.1016 / 0006-291x (75) 90518-5. PMID  6.
  34. ^ Наччи А., Ромео С.О., Берреттини С., Маттеуччи Дж., Кавальер М.Д., Манчини В., Паникуччи Е., Урсино Ф., Фаттори Б. (август 2017 г.). «Стабилометрические данные у пациентов с органической дисфонией до и после фономикрохирургии». Acta Otorhinolaryngologica Italica. 37 (4): 286–294. Дои:10.14639 / 0392-100x-1035. ЧВК  5584100. PMID  28872158.
  35. ^ Энциклопедия отоларингологии, хирургии головы и шеи. Кунтакис, Стилианос Э. Берлин: Springer. 2013. ISBN  9783642234996. OCLC  837855971.CS1 maint: другие (связь)
  36. ^ а б «Нарушения голоса: лечение». Американская ассоциация речи, языка и слуха. Получено 2018-10-03.
  37. ^ а б Хикс Д.М. (июнь 1999 г.). «Эффективность лечения голоса». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 7 (3): 125. Дои:10.1097/00020840-199906000-00005.
  38. ^ Улис Дж. М., Янагисава Э. (июнь 2009 г.). «Что нового в дифференциальной диагностике и лечении охриплости голоса?». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 17 (3): 209–15. Дои:10.1097 / moo.0b013e32832a2230. PMID  19469052.
  39. ^ а б c d Бехлау М., Оливейра Дж. (Июнь 2009 г.). «Гигиена голоса для голосовых профессионалов». Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 17 (3): 149–54. Дои:10.1097 / moo.0b013e32832af105. PMID  19342952.
  40. ^ а б c Бутсен Ф., Каннито МП, Тейлор М., Бендер Б. (июнь 2002 г.). «Лечение ботоксом при аддукторной спазматической дисфонии: метаанализ». Журнал исследований речи, языка и слуха. 45 (3): 469–81. Дои:10.1044/1092-4388(2002/037). PMID  12069000.
  41. ^ а б c d de Araújo Pernambuco L, Espelt A, Balata PM, de Lima KC (октябрь 2015 г.). «Распространенность нарушений голоса у пожилых людей: систематический обзор популяционных исследований». Европейский архив оторино-ларингологии. 272 (10): 2601–9. Дои:10.1007 / s00405-014-3252-7. PMID  25149291.
  42. ^ а б c Майя А.А., Гама А.С., Кюммер А.М. (апрель 2014 г.). «Поведенческие характеристики детей с дисфонией: интегративный обзор литературы». CoDAS. 26 (2): 159–63. Дои:10.1590 / 2317-1782 / 2014408IN. PMID  24918510.
  43. ^ Мансури Б., Тохидаст С.А., Солтанинежад Н., Камали М., Геличи Л., Азими Х. (сентябрь 2018 г.). «Немедицинское лечение узелков голосовой складки: систематический обзор». Журнал голоса. 32 (5): 609–620. Дои:10.1016 / j.jvoice.2017.08.023. PMID  29032130.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы