Расстройство социальной коммуникации - Social communication disorder

Расстройство социальной коммуникации
Другие именаСоциальное (прагматичный) расстройство общения

Расстройство социальной коммуникации (SCD) - ранее назывался семантико-прагматическое расстройство (СПД) или же прагматические языковые нарушения (PLI) - нарушение понимания прагматичный аспекты языка. Люди с ВСС имеют особые проблемы с семантический аспект языка (значение того, что говорится) и прагматика языка (надлежащее использование языка в социальных ситуациях). Расстройство социальной коммуникации было официально признано диагнозом с тех пор, как DSM-5 был выпущен в 2013 году.

Симптомы

Люди с расстройством социального общения испытывают особые трудности с пониманием смысла того, что говорят другие, и им сложно использовать язык надлежащим образом, чтобы удовлетворить свои потребности и взаимодействовать с другими. У детей с этим расстройством часто обнаруживаются:

  • Задержка языкового развития
  • Языковые расстройства (аналогичные приобретенному расстройству афазии), такие как паузы при поиске слов, жаргонизмы, ошибки порядка слов, ошибки категорий слов, временной глагол ошибки.
  • Заикание или заглушенная речь
  • Повторение слов или фраз
  • Склонность быть конкретным или предпочитать факты рассказам
  • Трудности с:
    • Смена местоимений или местоимений
    • Понимание вопросов
    • Понимание выбора и принятие решений
    • Следование беседам или историям (разговоры не по теме или односторонние)
    • Извлечение ключевых моментов из разговора или рассказа; они склонны теряться в деталях
    • Время глагола
    • Объяснение или описание события
    • Понимание сатиры, шуток и контекстных подсказок
    • Понимание прочитанного
    • Чтение язык тела
    • Установление и поддержание дружбы и отношений из-за задержки языкового развития
    • Отличительные оскорбительные замечания
    • Организационные навыки[нужна цитата ]

Согласно Бишопу и Норбери (2002), дети с семантическим прагматическим расстройством могут владеть беглым, сложным и четко сформулированным выразительным языком, но проявлять проблемы со способом использования их языка. Эти дети обычно многословны. Однако у них обычно возникают проблемы с пониманием и созданием связного дискурса, вместо этого они дают разговорные ответы, которые социально неуместны, косвенны и стереотипны. У них часто развиваются эксцентричные интересы, но не такие сильные или навязчивые, как у людей с расстройства аутистического спектра.

Таким образом, текущая точка зрения состоит в том, что расстройство больше связано с общением и обработкой информации, чем с языком. Например, дети с семантическим прагматическим расстройством часто не понимают центрального значения или значимости событий. Затем это приводит к чрезмерному предпочтению рутины и «одинаковости» (наблюдаемой при расстройствах аутистического спектра), поскольку дети с ВСС изо всех сил пытаются обобщить и понять смысл новых ситуаций; это также означает, что в стимулирующей среде возникает больше трудностей, чем в индивидуальной обстановке.

Еще одна проблема, вызванная SCD, - это предположение о буквальном общении. Это означало бы, что очевидные, конкретные инструкции четко понимаются и выполняются, тогда как простые, но не буквальные выражения, такие как шутки, сарказм и общие социальные разговоры, трудны и могут привести к неверному истолкованию. Ложь также сбивает с толку детей с ВСС, поскольку она включает в себя знание того, что думает, намерен и имеет истинное значение говорящий, помимо буквального толкования.

Диагностический

В DSM-5 классифицирует SCD как расстройство общения в пределах области расстройства нервного развития, перечисленные вместе с другими расстройствами речи и языка, которые обычно проявляются в раннем детстве. Диагностические критерии расстройства социальной коммуникации по DSM-5 следующие:

  • A. Устойчивые трудности в социальном использовании вербального и невербального общения, проявляющиеся во всем нижеследующем:
  1. Недостатки в использовании общения в социальных целях, таких как приветствие и обмен информацией, в соответствии с социальным контекстом.
  2. Нарушение способности изменять общение в соответствии с контекстом или потребностями слушателя, например, говорить иначе в классе, чем на игровой площадке, разговаривать с ребенком иначе, чем со взрослым, и избегать использования чрезмерно формального языка.
  3. Трудности с соблюдением правил разговора и рассказывания историй, например, чередование разговоров, перефразирование при неправильном понимании и умение использовать вербальные и невербальные сигналы для регулирования взаимодействия.
  4. Трудности с пониманием того, что явно не указано (например, делать выводы), а также нелитеральных или двусмысленных значений языка (например, идиомы, юмор, метафоры, множественные значения, которые зависят от контекста для интерпретации).
  • B. Дефицит приводит к функциональным ограничениям в эффективном общении, социальном участии, социальных отношениях, академической успеваемости или профессиональной деятельности, по отдельности или в сочетании.
  • C. Начало симптомов находится в раннем периоде развития (но дефицит может не проявиться полностью до тех пор, пока потребности социального общения не превысят ограниченные возможности).
  • D. Симптомы не связаны с другим медицинским или неврологическим заболеванием или с низкими способностями в области структуры слов и грамматики и не лучше объясняются расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью (нарушение интеллектуального развития), глобальной задержкой развития или другим расстройство психики.

Уход

Лечение ВСС менее распространено, чем лечение других расстройств, таких как аутизм.[1] Сходство между ВСС и некоторыми аспектами аутизма заставляет некоторых исследователей пробовать некоторые методы лечения аутизма у людей с ВСС.[2]

Логопед может помочь людям с коммуникативными расстройствами. Речевая и языковая терапия фокусируется на общении и социальном взаимодействии.[3] Логопеды могут работать с клиентами по общению в различных условиях.[4]

Похожие или родственные расстройства

Гиперлексия является похожим, но другим заболеванием, основными характеристиками которого являются способность читать выше среднего и понимать устную или письменную речь ниже среднего. Джоанн Волден в 2002 году написала статью, в которой сравнивала лингвистические слабости детей с невербальная неспособность к обучению в PLI.[5]

Различия между ВСС и аутизмом

Проблемы со связью также являются частью расстройство аутистического спектра (аутизм); однако люди с аутизмом также показать по мнению поведенческих психологов, ограниченная модель поведения. Диагноз ВСС может быть поставлен только в том случае, если аутизм исключен.[6] Предполагается, что люди с аутизмом испытывают трудности со смыслом сказанного из-за разных способов реагирования на социальные ситуации.

До выпуска DSM-5 в 2013 году ВСС не отличалась от диагноза аутизм. Однако было большое количество случаев, когда дети испытывали трудности с прагматикой, которые не соответствовали критериям аутизма. Дифференциальный диагноз ВСС позволяет практикующим врачам учитывать социальные и коммуникативные трудности, которые возникают в меньшей степени, чем у детей с аутизмом.[7] Расстройство социальной коммуникации отличается от аутизма отсутствием в анамнезе (в настоящем или прошлом) ограниченных / повторяющихся паттернов интересов или поведения при ВСС.[8]

История

В 1983 г. Рапин и Аллен предложил термин «семантическое прагматическое расстройство» для описания коммуникативного поведения детей с такими чертами, как патологическая разговорчивость, недостаточный доступ к лексике и пониманию речи, нетипичный выбор терминов и несоответствующие разговорные навыки.[9] Они упомянули группу детей, у которых была легкая аутичный особенности и специфические семантические прагматические языковые проблемы. В конце 1990-х был предложен термин «прагматические языковые нарушения» (PLI).[10][11]

Определение Рапина и Аллена было расширено и уточнено терапевтами, которые включают коммуникативные расстройства, связанные с трудностями в понимании значения слов, грамматики, синтаксиса, просодии, взгляда, языка тела, жестов или социального контекста. Хотя аутичные дети демонстрируют прагматические языковые нарушения, этот тип коммуникативного расстройства также может быть обнаружен у людей с другими типами расстройств, включая нарушения слуховой обработки, невропатии, энцефалопатии и некоторые генетические нарушения.[12]

До выпуска DSM-5 велись дебаты по поводу взаимосвязи между семантическим прагматическим расстройством и аутичным расстройством, поскольку клинический профиль семантического прагматического расстройства часто наблюдается у детей с высокофункциональный аутизм.[13]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Доказательная практика и аутизм в школах (2-е изд.). Ранддольф, Массачусетс: Национальный центр аутизма. 2015 г. ISBN  978-0-9836494-5-8.
  2. ^ Доказательная практика и аутизм в школах (2-е изд.). Рэнддольф, Массачусетс: Национальный центр аутизма. 2015 г. ISBN  978-0-9836494-5-8.
  3. ^ «Расстройство социальной коммуникации и способы его лечения». Аутизм говорит. Получено 2019-11-05.
  4. ^ «Расстройство социальной коммуникации и способы его лечения». Аутизм говорит. Получено 2019-11-05.
  5. ^ Волден, Джоанн (22 октября 2002 г.). «Невербальная обучаемость: что нужно знать SLP». Лидер ASHA. Американская ассоциация речи, языка и слуха. Получено 14 февраля, 2013.
  6. ^ «Социальное (прагматическое) коммуникативное расстройство» (PDF). Получено 28 сентября, 2013.
  7. ^ Маш, Эрик. (2016). Аномальная детская психология, 6e, 6-е издание. [Книжная полка VitalSource в Интернете]. Получено с https://cengagebrain.vitalsource.com/#/books/9781305445765/
  8. ^ Американская психиатрическая ассоциация, изд. (2013). «Социальное (прагматическое) коммуникативное расстройство, 315.39 (F80.89)». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Американское Психиатрическое Издательство. С. 47–49.
  9. ^ Рапин И. и Д. Аллен (1983). «Расстройства языка развития: нозологические соображения», в У. Кирк (ред.), Нейропсихология языка, чтения и орфографии (стр. 155–184). Академическая пресса.
  10. ^ Conti-Ramsden G .; Н. Боттинг (1999). «Классификация детей с определенными языковыми нарушениями: продольные рассмотрения». J. Speech Lang. Слышать. Res. 42 (5): 1195–204. Дои:10.1044 / jslhr.4205.1195. PMID  10515515.
  11. ^ Бишоп, Д. В. М. (2000), «Прагматические языковые нарушения: коррелят SLI, отдельная подгруппа или часть аутичного континуума?» В Д. В. М. Бишоп и Л. Б. Леонард (ред.), Нарушения речи и языка у детей: причины, характеристики, вмешательство и исход (стр. 99–113). Хоув, Великобритания: Psychology Press.
  12. ^ Бишоп Д. В. и К. Ф. Норбери (октябрь 2002 г.). «Изучение границ аутичного расстройства и специфических языковых нарушений: исследование с использованием стандартизированных диагностических инструментов». Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин. 43 (7): 917–29. Дои:10.1111/1469-7610.00114. ISSN  0021-9630. PMID  12405479.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  13. ^ Епископ, Д.В. и Норбери, К. Ф. (2002). «Изучение границ аутичного расстройства и специфических языковых нарушений: исследование с использованием стандартизированных диагностических инструментов» Журнал детской психиатрии, 43: 917–929. DOI: 10.1111 / 1469-7610.00114. [Онлайн-библиотека Wiley]. Извлекаются из http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1469-7610.00114/full