Обсессивно-компульсивное расстройство - Obsessive–compulsive disorder

«ОКР» перенаправляется сюда. Не следует путать с Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Для использования в других целях см. ОКР (значения).

Обсессивно-компульсивное расстройство
ОКР handwash.jpg
У некоторых людей с ОКР происходит частое и чрезмерное мытье рук.
СпециальностьПсихиатрия
СимптомыПочувствуйте необходимость постоянно проверять, выполнять определенные процедуры неоднократно, имеют определенные мысли неоднократно[1]
ОсложненияТики, тревожное расстройство, самоубийство[2][3]
Обычное началоДо 35 лет[1][2]
ПричиныНеизвестный[1]
Факторы рискаЖестокое обращение с ребенком, стресс[2]
Диагностический методПо симптомам[2]
Дифференциальная диагностикаТревожное расстройство, сильное депрессивное расстройство, расстройства пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство личности[2]
УходКонсультации, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, кломипрамин[4][5]
Частота2.3%[6]

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) это расстройство психики в котором у человека есть определенные мысли неоднократно (так называемые «навязчивые идеи») или чувствует потребность выполнить определенные процедуры неоднократно (называемые «принуждениями») до такой степени, которая вызывает дистресс или ухудшает общее функционирование.[1][2] Человек не может контролировать мысли или действия более короткого периода времени.[1] Общие компульсии включают: мытье рук, подсчет вещей и проверка, заперта ли дверь.[1] Эти действия происходят до такой степени, что это отрицательно сказывается на повседневной жизни человека,[1] часто занимает более часа в день.[2] Большинство взрослых понимают, что такое поведение не имеет смысла.[1] Состояние связано с тики, тревожное расстройство, и повышенный риск самоубийство.[2][3]

Причина неизвестна.[1] Кажется, есть некоторые генетический компоненты, с обоими идентичные близнецы поражаются чаще, чем оба однояйцевых близнеца.[2] Факторы риска включают в себя историю жестокое обращение с ребенком или другой стресс -индустриальное событие.[2] Были задокументированы некоторые случаи, произошедшие после инфекции.[2] Диагноз основывается на симптомах и требует исключения других причин, связанных с наркотиками или медицинского характера.[2] Рейтинговые шкалы, такие как Йельско-Браунская обсессивно-компульсивная шкала (Y-BOCS) может использоваться для оценки серьезности.[7] Другие расстройства с аналогичными симптомами включают тревожное расстройство, сильное депрессивное расстройство, расстройства пищевого поведения, тиковые расстройства, и обсессивно-компульсивное расстройство личности.[2]

Лечение включает психотерапия, Такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), а иногда антидепрессанты, Такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или кломипрамин.[4][5] КПТ при ОКР включает в себя усиление воздействия на то, что вызывает проблемы, не допуская повторения повторяющегося поведения.[4] В противоположность этому, метакогнитивная терапия поощряет ритуальное поведение, чтобы изменить отношение к мыслям о них.[8] Хотя кломипрамин, по-видимому, работает так же хорошо, как и СИОЗС, он имеет более сильные побочные эффекты и, следовательно, обычно используется в качестве лечения второй линии.[4] Атипичные нейролептики могут быть полезны при использовании в дополнение к СИОЗС в случаях, устойчивых к лечению, но также связаны с повышенным риском побочных эффектов.[5][9] Без лечения состояние часто сохраняется десятилетиями.[2]

Обсессивно-компульсивное расстройство затрагивает около 2,3% людей в какой-то момент их жизни.[6] в то время как ставки в течение любого года составляют около 1,2%.[2] Обычно симптомы проявляются после 35 лет, а у половины людей проблемы возникают до 20 лет.[1][2] Мужчины и женщины страдают примерно одинаково[1] и это происходит по всему миру.[2] Фраза обсессивно-компульсивное иногда используется в неформальной манере, не связанной с ОКР, чтобы описать кого-то как чрезмерно дотошного, перфекционист, абсорбируется или иным образом фиксируется.[10]

Признаки и симптомы

ОКР может проявляться множеством симптомов. Некоторые группы симптомов обычно встречаются вместе. Эти группы иногда рассматриваются как измерения или кластеры, которые могут отражать лежащий в основе процесс. Стандартный инструмент оценки ОКР, Йельско-Браунская обсессивно-компульсивная шкала (Y-BOCS) имеет 13 предопределенных категорий симптомов. Эти симптомы можно разделить на три-пять групп.[11] А метааналитический обзор структур симптомов показал, что наиболее надежной является четырехфакторная структура (группировка). Наблюдаемые группы включали «фактор симметрии», «фактор запретных мыслей», «фактор очистки» и «фактор накопления». «Фактор симметрии» сильно коррелировал с навязчивыми идеями, связанными с порядком, счетом и симметрией, а также с повторяющимися принуждениями. «Фактор запрещенных мыслей» сильно коррелирует с навязчивыми и тревожными мыслями насильственного, религиозного или сексуального характера. «Фактор очистки» сильно коррелировал с навязчивыми идеями по поводу загрязнения и принуждениями, связанными с уборкой. «Фактор накопления» включал только связанные с накоплением навязчивые идеи и компульсии и был идентифицирован как отдельный от других групп симптомов.[12]

Хотя ОКР считается гомогенным расстройством с нейропсихологической точки зрения, многие из предполагаемых нейропсихологических нарушений могут быть вызваны коморбидными расстройствами. Кроме того, некоторые подтипы связаны с улучшением производительности при выполнении определенных задач, таких как распознавание образов (подтип стирки) и пространственная рабочая память (подтип навязчивой мысли). Подгруппы также различались по результатам нейровизуализации и реакции на лечение. Нейровизуализационных исследований по этому поводу было слишком мало, а изученные подтипы слишком сильно различались, чтобы делать какие-либо выводы. С другой стороны, был изучен подтип-зависимый ответ на лечение, и подтип накопления постоянно реагировал на лечение меньше всего.[13]

Навязчивые идеи

Основная статья: Навязчивая мысль
Смотрите также: В первую очередь навязчивое обсессивно-компульсивное расстройство
Люди с ОКР могут сталкиваться с навязчивыми мыслями, такими как мысли о дьяволе (показана нарисованная интерпретация ада)

Навязчивые идеи - это мысли, которые повторяются и сохраняются, несмотря на попытки игнорировать их или противостоять им.[14] Люди с ОКР часто выполняют задания или принуждения, чтобы избавиться от беспокойства, связанного с навязчивой идеей. Внутри отдельных людей и среди людей первоначальные навязчивые идеи или навязчивые мысли различаются по своей ясности и яркости. Относительно смутная навязчивая идея может включать в себя общее чувство беспорядка или напряжения, сопровождаемое убеждением, что жизнь не может продолжаться как обычно, пока сохраняется дисбаланс. Более сильной навязчивой идеей может быть озабоченность мыслью или образом о умирающем близком человеке.[15][16] или вторжения, связанные с "правильность отношений ".[17] Другие навязчивые идеи касаются возможности того, что кто-то или что-то кроме вас самих - например, Бог, дьявол или болезнь - причинит вред либо человеку с ОКР, либо людям или вещам, которые его волнуют. Другие люди с ОКР могут испытывать ощущение невидимых выступов, исходящих из их тел, или чувствовать, что неодушевленные предметы одушевлены.[18]

Некоторые люди с опытом ОКР сексуальные навязчивые идеи которые могут включать навязчивые мысли или образы "поцелуи, прикосновения, ласки, оральный секс, анальный секс, половой акт, инцест, и изнасилование «с незнакомцами, знакомыми, родителями, детьми, членами семьи, друзьями, коллегами, животными и религиозными деятелями», и может включатьгетеросексуальный или же гомосексуалист довольствоваться "людьми любого возраста.[19] Как и в случае с другими навязчивыми, неприятными мыслями или образами, некоторые тревожные сексуальные мысли временами являются нормальными, но люди с ОКР могут придавать этим мыслям необычайное значение. Например, навязчивые страхи по поводу сексуальная ориентация может показаться человеку с ОКР и даже окружающим как кризис сексуальная идентичность.[20][21] Кроме того, сомнение, которое сопровождает ОКР, приводит к неуверенности в том, можно ли действовать в соответствии с тревожными мыслями, что приведет к самокритике или ненависти к себе.[19]

Большинство людей с ОКР понимают, что их представления не соответствуют действительности; однако они чувствуют, что должны действовать так, как будто их представления верны. Например, человек, который занимается компульсивное накопление может быть склонен рассматривать неорганическую материю, как если бы она обладала разумом или правами живых организмов, признавая при этом, что такое поведение иррационально на более интеллектуальном уровне. Ведутся споры о том, следует ли рассматривать накопление с другими симптомами ОКР.[22]

ОКР иногда проявляется без явных компульсий, что называется первично обсессивным ОКР. ОКР без явных компульсий может, по одной оценке, характеризовать от 50 до 60 процентов случаев ОКР.[23]

Компульсии

Основная статья: Компульсивное поведение
Расстройство взятия кожи

Некоторые люди с ОКР выполняют компульсивные ритуалы, потому что они необъяснимо чувствуют, что они должны это делать, в то время как другие действуют компульсивно, чтобы уменьшить тревогу, которая возникает из-за определенных навязчивых мыслей. Человек может чувствовать, что эти действия каким-то образом либо предотвратят возникновение ужасного события, либо вытеснят событие из его мыслей. В любом случае рассуждения человека таковы. идиосинкразический или искажены, так как это приводит к значительному стрессу для человека с ОКР или для окружающих. Излишний сбор кожи, таскание за волосы, грызть ногти, и другие повторяющиеся расстройства поведения, связанные с телом, находятся на обсессивно-компульсивный спектр.[2] Некоторые люди с ОКР осознают, что их поведение нерационально, но чувствуют себя вынужденными следовать им, чтобы отразить чувство паники или страха.[2][24]

Некоторые распространенные побуждения включают мытье рук, уборку, проверку вещей (например, замков на дверях), повторение действий (например, включение и выключение переключателей), заказ предметов определенным образом и просьбы о заверении.[25] Принуждения отличаются от тики (например, касание, постукивание, трение или мигание)[26] и стереотипные движения (например, удары головой, раскачивание тела или укусы себя), которые обычно не такие сложные и не вызваны навязчивыми идеями.[2] Иногда бывает трудно отличить компульсивные действия от сложных тиков.[2] Примерно от 10% до 40% людей с ОКР также страдают тиковым расстройством на протяжении всей жизни.[27]

Люди полагаются на компульсии как на побег от своих навязчивых мыслей; однако они осознают, что облегчение носит временный характер и что назойливые мысли скоро вернутся. Некоторые люди используют компульсии, чтобы избегать ситуаций, которые могут вызвать у них навязчивые идеи. Хотя некоторые люди делают определенные вещи снова и снова, они не обязательно выполняют эти действия навязчиво. Например, распорядок дня перед сном, освоение нового навыка и религиозные обряды не являются принуждением. Является ли поведение принуждением или простой привычкой, зависит от контекста, в котором оно осуществляется. Например, от человека, работающего в библиотеке, можно ожидать размещения и заказа книг по восемь часов в день, но в других ситуациях это может показаться ненормальным. Другими словами, привычки, как правило, делают жизнь более эффективной, а принуждения - ее нарушают.[28]

Помимо беспокойства и страха, которые обычно сопровождают ОКР, пациенты могут часами выполнять такие компульсии каждый день. В таких ситуациях человеку может быть трудно выполнять свои рабочие, семейные или социальные роли. В некоторых случаях такое поведение также может вызывать неблагоприятные физические симптомы. Например, люди, которые одержимо моют руки антибактериальное мыло а горячая вода может сделать их кожу красной и сырой от дерматит.[29]

Люди с ОКР могут использовать рационализации для объяснения своего поведения; однако эти рационализации относятся не к общему поведению, а к каждому отдельному случаю. Например, человек, навязчиво проверяющий входную дверь, может утверждать, что затраченное время и стресс, вызванный еще одной проверкой входной двери, намного меньше, чем время и стресс, связанные с ограблением, и поэтому проверка - лучший вариант. На практике после этой проверки человек Все еще не уверен и считает это Все еще Лучше провести еще одну проверку, и эти рассуждения могут продолжаться столько, сколько необходимо.

В Когнитивно-поведенческая терапия, Пациентов с ОКР просят преодолевать навязчивые мысли, не выполняя принуждения. Их учат, что ритуалы укрепляют ОКР, а невыполнение их делает ОКР слабее.[30]

На виду

DSM-V содержит три спецификатора уровня понимания ОКР. Хорошее или справедливое понимание характеризуется признанием того, что обсессивно-компульсивные убеждения верны или не могут быть правдой. Плохое понимание характеризуется верой в то, что обсессивно-компульсивные убеждения, вероятно, верны. Отсутствие инсайта порождает навязчиво-компульсивные убеждения бредовый мысли и возникает примерно у 4% людей с ОКР.[31]

Переоцененные идеи

Некоторые люди с ОКР демонстрируют то, что известно как переоцененные идеи. В таких случаях человек с ОКР будет действительно неуверен в том, являются ли страхи, которые заставляют его выполнять свои компульсии, иррациональными или нет. После некоторого обсуждения можно убедить человека в том, что его опасения могут быть необоснованными. Может быть труднее сделать ERP терапия на таких людей, потому что они могут не желать сотрудничать, по крайней мере, на начальном этапе. Бывают серьезные случаи, когда человек непоколебимо верит в ОКР, что трудно отличить от психотические расстройства.[32]

Когнитивной деятельности

Хотя когда-то считалось, что это связано с интеллектом выше среднего, это не обязательно так.[33] Обзор 2013 года показал, что люди с ОКР иногда могут иметь умеренные, но широкомасштабные когнитивные нарушения; значительно относительно пространственная память, в меньшей степени с словесная память, Беглость, исполнительная функция и скорость обработки, в то время как слуховое внимание существенно не пострадало.[34] Люди с ОКР демонстрируют нарушения в формулировании организационной стратегии кодирования информации, смены установок, а также двигательного и когнитивного торможения.[35]

Конкретные подтипы размеров симптомов при ОКР были связаны со специфическими когнитивными нарушениями.[36] Например, результаты одного метаанализа, сравнивающего симптомы стирки и проверки, показали, что моечные машины превзошли шашки в восьми из десяти когнитивных тестов.[37] Симптоматический аспект загрязнения и очистки может быть связан с более высокими баллами по тестам на торможение и вербальную память.[38]

Дети

Около 1-2% детей страдают ОКР.[39] Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, как правило, чаще развиваются у детей в возрасте 10–14 лет, причем у мужчин симптомы проявляются в более раннем возрасте и в более тяжелой форме, чем у женщин.[40] У детей симптомы можно разделить как минимум на четыре типа.[11]

Сопутствующие условия

Людям с ОКР могут быть поставлены другие диагнозы, а также или вместо ОКР, например, вышеупомянутое обсессивно-компульсивное расстройство личности, сильное депрессивное расстройство, биполярное расстройство,[41] генерализованное тревожное расстройство, нервная анорексия, социальное тревожное расстройство, булимия, синдром Туретта, одержимость трансформацией, расстройство аутистического спектра, Синдром дефицита внимания и гиперактивности, дерматилломания (компульсивное щипание кожи), дисморфическое расстройство тела и трихотилломания (таскание за волосы). Более 50 процентов людей испытывают суицидальные наклонности, а 15 процентов пытались покончить жизнь самоубийством.[7] Депрессия, тревога и предыдущие попытки суицида увеличивают риск будущих попыток самоубийства.[42]

Было обнаружено, что люди с ОКР также страдают от: синдром задержки фазы сна значительно выше, чем у широкой публики.[43] Более того, тяжелые симптомы ОКР постоянно связаны с большим нарушением сна. У людей с ОКР наблюдается уменьшение общего времени сна и его эффективности, с отсроченным началом и смещением сна и повышенной распространенностью расстройства отсроченной фазы сна.[44]

С точки зрения поведения, есть некоторые исследования, демонстрирующие связь между наркотическая зависимость а также беспорядок. Например, существует более высокий риск наркозависимости среди людей с любым тревожным расстройством (возможно, как способ справляться с повышенным уровнем беспокойство ), но наркозависимость среди людей с ОКР может служить одним из компульсивное поведение и не только как механизм выживания. Депрессия также чрезвычайно распространен среди людей с ОКР. Одно из объяснений высокого уровня депрессии среди населения с ОКР было предложено Mineka, Watson и Clark (1998), которые объяснили, что люди с ОКР (или любым другим тревожное расстройство ) может чувствовать себя подавленным из-за чувства "неконтролируемого" типа.[45]

Человек с признаками ОКР не обязательно страдает ОКР. Поведение, которое проявляется (или кажется) навязчивым или компульсивным, также может быть обнаружено в ряде других состояний, включая обсессивно-компульсивное личность беспорядок (OCPD), расстройство аутистического спектра, расстройства, при которых персеверация возможная особенность (СДВГ, Посттравматическое стрессовое расстройство, телесные расстройства или проблемы с привычками)[46] или субклинически.

Некоторые с ОКР имеют особенности, обычно связанные с синдромом Туретта, такие как компульсии, которые могут напоминать двигательные тики; это было названо «ОКР, связанное с тиком» или «Туреттическое ОКР».[47][48]

ОКР часто сочетается с обоими биполярное расстройство и сильное депрессивное расстройство. Примерно 60–80% людей с ОКР переживают в своей жизни серьезный депрессивный эпизод. Сообщается, что уровень коморбидности составляет 19–90% из-за методологических различий. Около 9–35% людей с биполярным расстройством также страдают ОКР по сравнению с 1–2% среди населения в целом. Около 50% людей с ОКР испытывают циклотимические признаки или эпизоды гипомании. ОКР также связано с тревожными расстройствами. Коморбидность ОКР в течение всей жизни составила 22% для специфическая фобия, 18% для социальное тревожное расстройство, 12% - паническое расстройство и 30% - генерализованное тревожное расстройство. Сообщается, что уровень сопутствующей патологии ОКР и СДВГ достигает 51%.[49]

Причины

Основная статья: Причина обсессивно-компульсивного расстройства

Причина неизвестна.[1] Считается, что роль играют как экологические, так и генетические факторы. Факторы риска включают в себя историю жестокое обращение с ребенком или другой стресс -индустриальное событие.[2]

ОКР, вызванное лекарствами

Множество различных типов лекарств могут вызвать чистое ОКР у пациентов, у которых раньше никогда не было симптомов. Новая глава о ОКР в DSM-5 (2013) теперь конкретно включает ОКР, вызванное лекарствами.

Атипичные нейролептики (антипсихотики второго поколения), такие как оланзапин (Zyprexa), как было доказано, вызывает у пациентов de novo ОКР.[50][51][52][53]

Генетика

Кажется, есть некоторые генетический компоненты с идентичные близнецы поражаются чаще, чем однояйцевые близнецы.[2] Кроме того, люди с ОКР с большей вероятностью будут иметь членов семьи первой степени родства с такими же расстройствами, чем люди из контрольной группы. В случаях, когда ОКР развивается в детстве, семейная связь с расстройством гораздо сильнее, чем в случаях, когда ОКР развивается позже, во взрослом возрасте. В целом, генетические факторы определяют 45–65% вариабельности симптомов ОКР у детей с диагнозом этого расстройства.[54] Исследование 2007 года обнаружило доказательства, подтверждающие возможность наследственного риска ОКР.[55]

А мутация был обнаружен в гене переносчика серотонина человека, hSERT, в несвязанных семьях с ОКР.[56]

Систематический обзор показал, что, хотя ни один из аллелей не был связан с ОКР в целом, у кавказцев аллель L был связан с ОКР.[57] Другой метаанализ выявил повышенный риск у людей с гомозиготным аллелем S, но обнаружил, что генотип LS обратно связан с ОКР.[58]

Полногеномное ассоциативное исследование показало, что ОКР связано с SNP около BTBD3 и двумя SNP в DLGAP1 в анализе на основе трио, но ни один из SNP не достиг значимости при анализе с данными случай-контроль.[59]

Один метаанализ обнаружил небольшую, но значимую связь между полиморфизмом SLC1A1 и ОКР.[60]

Связь между ОКР и COMT был непоследовательным: один мета-анализ показал значительную связь, хотя и только у мужчин,[61] и другой мета-анализ, сообщающий об отсутствии связи.[62]

Это было постулировано эволюционные психологи что умеренные версии компульсивного поведения могли иметь эволюционные преимущества. Примерами могут служить умеренная постоянная проверка гигиены, очага или окружающей среды на наличие врагов. По аналогии, накопление мог иметь эволюционные преимущества. С этой точки зрения ОКР может быть крайним статистическим «хвостом» такого поведения, возможно, из-за большого количества предрасполагающих генов.[63]

Аутоиммунный

Спорная гипотеза[64] заключается в том, что некоторые случаи быстрого начала ОКР у детей и подростков могут быть вызваны синдромом, связанным с Стрептококковые инфекции группы А, известные как детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями (Панды ).[64] Предполагается, что ОКР и тиковые расстройства возникают у части детей в результате пост-стрептококковый аутоиммунный процесс.[65][66][67] Гипотеза PANDAS не подтверждена и не подтверждена данными, и были предложены две новые категории: Сковороды (острый педиатрический психоневрологический синдром) и CANS (острый психоневрологический синдром у детей).[66][67] Гипотезы CANS / PANS включают различные возможные механизмы, лежащие в основе острых психоневрологических состояний, но не исключают инфекции GABHS как причину у подгруппы людей.[66][67] PANDAS, PANS и CANS являются предметом клинических и лабораторных исследований, но остаются недоказанными.[65][66][67] Вопрос о том, является ли PANDAS отдельным субъектом, отличающимся от других случаев тиков или ОКР.[68][69][70][71]

Обзор исследований по изучению антибазальных ганглиев антитела при ОКР обнаружили повышенный риск наличия антител против базальных ганглиев у людей с ОКР по сравнению с населением в целом.[72]

Механизмы

Основная статья: Биология обсессивно-компульсивного расстройства

Нейровизуализация

Некоторые части мозга демонстрируют аномальную активность при ОКР

Функциональная нейровизуализация во время провокации симптомов обнаружила аномальную активность в орбитофронтальная кора, оставили дорсолатеральная префронтальная кора, верно премоторная кора, левый начальник височная извилина, бледный глобус внешний, гиппокамп и правильно uncus. Более слабые очаги аномальной активности обнаружены слева. хвостатый, задняя поясная кора и верхняя теменная долька.[73] Однако более старый метаанализ функциональной нейровизуализации при ОКР сообщил, что единственными согласованными результатами функциональной нейровизуализации была повышенная активность в орбитальной извилине и головке хвостатого ядра, в то время как аномалии активации ACC были слишком противоречивыми.[74] Мета-анализ, сравнивающий аффективные и неаффективные задачи, выявил различия с элементами контроля в регионах, вовлеченных в значимость, привычку, целенаправленное поведение, самореферентное мышление и когнитивный контроль. Для неаффективных задач гиперактивность наблюдалась в островке, ППК и головке хвостатого тела / скорлупы, в то время как гипоактивность наблюдалась в медиальная префронтальная кора (mPFC) и задний хвостатый. Было замечено, что аффективные задачи связаны с повышенной активацией в предклинье и задняя поясная кора (PCC), в то время как снижение активации было обнаружено в паллидуме, вентрально-переднем таламусе и заднем хвостатом.[75] Участие кортикостриато-таламо-кортикальный петли ОКР, а также высокий уровень коморбидности между ОКР и СДВГ заставили некоторых нарисовать звено в своем механизме. Наблюдаемые сходства включают дисфункцию передняя поясная кора, и префронтальная кора, а также общий дефицит исполнительных функций.[76] Участие орбитофронтальной коры и дорсолатеральной префронтальной коры в ОКР разделяется с биполярное расстройство и может объяснить их высокую степень сопутствующей патологии.[77] Снижение объемов дорсолатеральной префронтальной коры, связанное с исполнительной функцией, также наблюдалось при ОКР.[78]

У людей с ОКР увеличилось серое вещество объемы в двустороннем линзовидные ядра, распространяясь на хвостатые ядра, с уменьшенным объемом серого вещества в двусторонних дорсальных медиальный лобный /передняя поясная извилина извилины.[79][80] Эти данные контрастируют с результатами у людей с другими тревожными расстройствами, у которых наблюдается снижение (а не увеличение) серое вещество объемы в двустороннем линзовидный / хвостатых ядер, а также уменьшение объемов серого вещества в двусторонних дорсальных медиальный лобный /передняя поясная извилина извилины.[80] Увеличение объема белого вещества и снижение фракционной анизотропии в передних отделах средней линии наблюдались при ОКР, что, возможно, указывает на увеличение пересечений волокон.[81]

Когнитивные модели

Обычно постулируются две категории моделей ОКР: первая связана с дефицитом управляющей функции, а вторая - с дефицитом модулирующего контроля. Первая категория исполнительной дисфункции основана на наблюдаемых структурных и функциональных аномалиях dlPFC, полосатое тело, и таламус. Вторая категория, включающая дисфункциональный модуляторный контроль, в первую очередь основывается на наблюдаемых функциональных и структурных различиях ACC, mPFC и OFC.[82][83]

Одна из предложенных моделей предполагает, что дисфункция в OFC приводит к неправильной оценке поведения и снижению поведенческого контроля, в то время как наблюдаемые изменения в активации миндалины приводят к преувеличенным страхам и представлениям о негативных стимулах.[84]

Из-за неоднородности симптомов ОКР были проведены исследования, дифференцирующие симптомы. Симптомно-специфические аномалии нейровизуализации включают гиперактивность хвостатого и ACC при проверочных ритуалах, а также обнаружение повышенной активности кортикальных и мозжечковых областей в симптомах, связанных с загрязнением. Нейровизуализация, дифференцирующая содержание навязчивых мыслей, обнаружила различия между агрессивными и табуированными мыслями, обнаружив повышенную связь миндалины, вентрального полосатого тела и вентромедиальной префронтальной коры при агрессивных симптомах, при этом наблюдая повышенную связь между брюшным полосатым телом и островком в сексуальных / религиозных проявлениях. навязчивые мысли.[85]

Другая модель предполагает, что аффективная дисрегуляция связывает чрезмерную зависимость от выбора действий на основе привычки.[86] с принуждением. Это подтверждается наблюдением, что пациенты с ОКР демонстрируют пониженную активацию брюшного полосатого тела в ожидании денежного вознаграждения, а также повышают функциональную связь между VS и OFC. Кроме того, пациенты с ОКР демонстрируют сниженную производительность в задачах по подавлению страха Павлова, гиперреактивность миндалевидного тела на пугающие стимулы и гипореактивность миндалевидного тела при воздействии положительно сбалансированных стимулов. Стимуляция прилежащее ядро также было замечено, что он эффективно облегчает как навязчивые идеи, так и компульсии, поддерживая роль аффективной дисрегуляции в их возникновении.[84]

Нейробиологический

На основании наблюдения за эффективностью антидепрессантов при ОКР была сформулирована серотониновая гипотеза ОКР.Исследования периферических маркеров серотонина, а также проблем с прозеротонинергическими соединениями дали противоречивые результаты, включая доказательства, указывающие на базальную гиперактивность серотонинергических систем.[87] Исследования связывания рецепторов серотонина и переносчиков дали противоречивые результаты, включая рецепторы высокого и низкого уровня серотонина. 5-HT2A и переносчик серотонина потенциалы связывания, которые были нормализованы при лечении СИОЗС. Несмотря на несоответствия в типах обнаруженных нарушений, данные указывают на дисфункцию серотонинергических систем при ОКР.[88] Орбитофронтальная кора гиперактивность ослабевает у людей, успешно ответивших на СИОЗС лекарства, результат, как полагают, был вызван усиленной стимуляцией серотонин рецепторы 5-HT2A и 5-HT2C.[89]

Наблюдалась сложная взаимосвязь между дофамином и ОКР. Несмотря на то что нейролептики, которые действуют антагонистические рецепторы дофамина могут улучшить одни случаи ОКР, они часто усугубляют другие. Антипсихотики в низких дозах, используемых для лечения ОКР, могут фактически увеличить высвобождение дофамина в префронтальная кора, подавляя ауторецепторы. Еще больше усложняет ситуацию эффективность амфетамины, уменьшилось переносчик дофамина активность, наблюдаемая при ОКР,[90] и низкий уровень D2 привязка в полосатое тело.[91] Кроме того, повышенное высвобождение дофамина в прилежащем ядре после глубокой стимуляции мозга коррелирует с улучшением симптомов, указывая на снижение высвобождения дофамина в полосатом теле, которое играет роль в возникновении симптомов.[92]

Аномалии в глутаматергический нейротрансмиссия вовлечена в ОКР. Такие данные, как повышенный уровень цереброспинального глутамата, менее стойкие аномалии, наблюдаемые в исследованиях нейровизуализации, и эффективность некоторых глутаматергических препаратов, таких как ингибирующие глутамат рилузол вовлечены глутамат в ОКР.[91] ОКР было связано с уменьшением N-ацетиласпарагиновая кислота в mPFC, который, как полагают, отражает плотность или функциональность нейронов, хотя точная интерпретация не установлена.[93]

Диагностика

Официальный диагноз может быть поставлен психологом, психиатром, клиническим социальным работником или другим лицензированным специалистом в области психического здоровья. Чтобы получить диагноз ОКР, человек должен иметь навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое, в соответствии с Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM). В Кратком справочнике DSM издания 2000 г. говорится, что клинически значимый навязчивые идеи и компульсии. Такие навязчивые идеи, как утверждает DSM, являются повторяющимися и постоянными мыслями, импульсы или изображения, которые воспринимаются как навязчивые и вызывают заметное беспокойство или дистресс. Эти мысли, импульсы или образы по степени или типу лежат за пределами нормальный ряд забот по поводу обычных проблем.[94] Человек может попытаться игнорировать или подавлять такие навязчивые идеи или нейтрализовать их какой-либо другой мыслью или действием, и будет склонен признать эти навязчивые идеи идиосинкразическими или иррациональными.

Компульсии становятся клинически значимыми, когда человек чувствует побуждение выполнять их в ответ на навязчивую идею или в соответствии с правилами, которые должны строго применяться, и когда человек в результате испытывает или вызывает значительные страдания. Следовательно, хотя многие люди, не страдающие ОКР, могут выполнять действия, часто связанные с ОКР (например, заказывать предметы в кладовой по высоте), различие с клинически значимым ОКР заключается в том, что человек, страдающий ОКР должен выполнять эти действия, иначе они испытают значительный психологический стресс. Такое поведение или умственные действия нацелены на предотвращение или уменьшение стресса или предотвращение какого-либо ужасного события или ситуации; однако эти действия ни логически, ни практически не связаны с проблемой, или они чрезмерны. Кроме того, в какой-то момент в ходе расстройства человек должен осознать, что его навязчивые идеи или принуждения являются необоснованными или чрезмерными.

Более того, навязчивые идеи или компульсии должны занимать много времени (занимать более одного часа в день) или вызывать ухудшение социальных, профессиональных или учебных навыков.[94] Полезно количественно оценить тяжесть симптомов и нарушений до и во время лечения ОКР. В дополнение к оценке времени, которое человек каждый день тратит на обсессивно-компульсивные мысли или поведение, можно использовать конкретные инструменты для оценки состояния человека. Это можно сделать с помощью рейтинговых шкал, таких как Йельско-Браунская обсессивно-компульсивная шкала (Y-BOCS). С помощью подобных измерений можно более точно определить консультацию психиатра, поскольку она стандартизирована.[7]

ОКР иногда относят к группе расстройств, называемых обсессивно-компульсивный спектр.[95]

Дифференциальная диагностика

ОКР часто путают с отдельным заболеванием. обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD). ОКР эгодистонический, что означает, что заболевание несовместимо с болезнью больного. самооценка.[96][97] Поскольку эгодистонические расстройства идут вразрез с самооценкой человека, они, как правило, причиняют много страданий. OCPD, с другой стороны, эгосинтонический - отмечается принятием человеком того, что характеристики и поведение, отображаемые в результате, совместимы с его самооценка, или иным образом уместны, правильны или разумны.

В результате люди с ОКР часто осознают, что их поведение нерационально, недовольны своими навязчивыми идеями, но тем не менее чувствуют, что они их побуждают.[98] Напротив, люди с OCPD не осознают ничего ненормального; они с готовностью объяснят, почему их действия рациональны, их обычно невозможно убедить в обратном, и они склонны получать удовольствие от своих навязчивых идей или побуждений.[98]

Управление

Форма психотерапии под названием "когнитивно-поведенческая терапия "(CBT) и психотропные препараты являются препаратами первой линии для лечения ОКР.[1][99] Другие формы психотерапии, такие как психодинамический и психоанализ может помочь в лечении некоторых аспектов расстройства, но в 2007 г. Американская психиатрическая ассоциация (APA) отметили отсутствие контролируемые исследования демонстрируя их эффективность «в борьбе с основными симптомами ОКР».[100]

Терапия

Одно из действий по предотвращению воздействия и ритуала - это проверить замок только один раз, а затем уйти.

Конкретная техника, используемая в КПТ, называется предотвращение воздействия и реагирования (ERP), который включает в себя обучение человека сознательно вступать в контакт с ситуациями, которые вызывают навязчивые мысли и страхи («разоблачение»), без выполнения обычных компульсивных действий, связанных с навязчивой идеей («предотвращение реакции»), таким образом постепенно обучаясь терпеть дискомфорт и беспокойство, связанные с невыполнением ритуального поведения. Сначала, например, кто-то может дотронуться до чего-то лишь слегка «загрязненного» (например, ткани, которой коснулась другая ткань, к которой прикоснулся конец зубочистки, который коснулся книги, полученной из «загрязненной») место, например школа). Это «разоблачение». «Ритуальная профилактика» - это не мытье. Другой пример: выйти из дома и проверить замок только один раз (обнажение), не возвращаясь и не проверяя снова (ритуальная профилактика). Человек довольно быстро приучает в вызывающую тревогу ситуацию и обнаруживает, что их уровень тревожности значительно снижается; Затем они могут перейти к прикосновению к чему-то более «загрязненному» или вообще не проверять замок - опять же, без выполнения ритуального поведения стирки или проверки.[101]

ERP имеет прочную доказательную базу и считается наиболее эффективным средством лечения ОКР.[101] Однако в 2000 году это утверждение было подвергнуто сомнению некоторыми исследователями, которые подвергли критике качество многих исследований.[102] Обзор 2018 года показал, что самопомощь метакогнитивная тренировка улучшились симптомы ОКР.[103] Кокрановский обзор 2007 года также показал, что психологические вмешательства, основанные на моделях КПТ, были более эффективными, чем обычное лечение, состоящее из отсутствия лечения, списка ожидания или вмешательств без КПТ.[104]

Принято считать, что психотерапия в сочетании с психиатрическими препаратами более эффективна, чем любой из этих вариантов по отдельности.[105]

Медикамент

Блистерная упаковка кломипрамин под торговой маркой Анафранил

Чаще всего используются препараты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).[4] Кломипрамин, препарат, относящийся к классу трициклические антидепрессанты, похоже, работает так же хорошо, как и СИОЗС, но имеет более высокий уровень побочных эффектов.[4]

СИОЗС являются препаратами второй линии для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у взрослых с легкими функциональными нарушениями и в качестве лечения первой линии для лиц с умеренными или тяжелыми нарушениями. У детей СИОЗС можно рассматривать как терапию второй линии для лиц с нарушениями средней и тяжелой степени, с тщательным мониторингом неблагоприятных психических эффектов.[99] СИОЗС эффективны при лечении ОКР; у людей, получавших СИОЗС, вероятность ответа на лечение примерно в два раза выше, чем у людей, получавших плацебо.[106][107] Эффективность была продемонстрирована как в краткосрочных (6–24 недель) испытаниях лечения, так и в исследованиях прекращения терапии продолжительностью 28–52 недели.[108][109][110]

В 2006 г. руководство Национального института клинической медицины и здравоохранения (NICE) рекомендовало: нейролептики для ОКР, которое не улучшается при лечении СИОЗС.[5] Для ОКР есть предварительные доказательства рисперидон и недостаточно доказательств для оланзапин. Кветиапин не лучше плацебо в отношении основных исходов, но были обнаружены небольшие эффекты по шкале YBOCS. Эффективность кветиапина и оланзапина ограничена недостаточным количеством исследований.[111] В обзорной статье 2014 года были обнаружены два исследования, которые показали, что арипипразол был «эффективным в краткосрочной перспективе» и обнаружил, что «здесь был небольшой размер эффекта для рисперидона или антипсихотиков в целом в краткосрочной перспективе»; однако авторы исследования не нашли «доказательств эффективности кветиапина или оланзапина по сравнению с плацебо».[5] Хотя кветиапин может быть полезен при использовании в дополнение к СИОЗС при устойчивом к лечению ОКР, эти препараты часто плохо переносятся и имеют метаболические побочные эффекты, ограничивающие их использование. Ни один из атипичных нейролептиков, по-видимому, не помогает при использовании отдельно.[9] В другом обзоре сообщается, что нет доказательств в поддержку использования антипсихотических средств первого поколения при ОКР.[112]

В руководстве APA говорится, что декстроамфетамин может рассматриваться отдельно после того, как были опробованы более хорошо поддерживаемые методы лечения.[113]

Процедуры

Электрошоковой терапии Было обнаружено, что (ЭСТ) эффективен в некоторых тяжелых и рефрактерных случаях.[114]

Хирургия может использоваться в качестве крайней меры у людей, которым другие методы лечения не помогают. В этой процедуре хирургический поражение производится в области мозга ( поясная извилина ). В одном исследовании 30% участников получили значительную пользу от этой процедуры.[115] Глубокая стимуляция мозга и стимуляция блуждающего нерва возможны варианты хирургического вмешательства, не требующие разрушения ткани мозга. В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило стимуляцию глубокого мозга для лечения ОКР в рамках исключения для гуманитарных устройств, требуя, чтобы процедура выполнялась только в больнице, имеющей соответствующую квалификацию.[116]

В Соединенных Штатах психохирургия по поводу ОКР является крайней мерой и не будет выполняться до тех пор, пока человек не потерпит неудачу несколько попыток лечения (в полной дозировке) с увеличением и многие месяцы интенсивной терапии. когнитивно-поведенческая терапия с предотвращением воздействия и ритуала / реакции.[117] Аналогичным образом, в Соединенном Королевстве психохирургия не может выполняться, если не был проведен курс лечения у когнитивно-поведенческого терапевта соответствующей квалификации.

Дети

Терапевтическое лечение может быть эффективным в снижении ритуального поведения, связанного с ОКР, у детей и подростков.[118] Подобно лечению взрослых с ОКР, КПТ является эффективным и проверенным средством первой линии лечения ОКР у детей.[119] Участие семьи в форме поведенческих наблюдений и отчетов является ключевым компонентом успеха такого лечения.[120] Родительское вмешательство также обеспечивает положительное подкрепление для ребенка, который демонстрирует соответствующее поведение в качестве альтернативы компульсивным реакциям. В недавнем мета-анализе научно обоснованного лечения ОКР у детей индивидуальная КПТ, ориентированная на семью, была названа «вероятно эффективной», что сделало ее одним из ведущих психосоциальных методов лечения молодежи с ОКР.[119] После одного или двух лет терапии, в ходе которой ребенок узнает природу своей навязчивой идеи и приобретает стратегии совладания с ней, этот ребенок может обзавестись большим кругом друзей, проявлять меньше застенчивости и стать менее самокритичным.[121]

Хотя причины ОКР в более молодых возрастных группах варьируются от аномалий мозга до психологических озабоченностей, жизненный стресс, такой как издевательства и травматическая семейная смерть, также может способствовать детским случаям ОКР, и признание этих факторов стресса может сыграть роль в лечении расстройства.[122]

Эпидемиология

Стандартизированный по возрасту год жизни с поправкой на инвалидность оценочные показатели обсессивно-компульсивного расстройства на 100 000 жителей в 2004 г.
  нет данных
  <45
  45–52.5
  52.5–60
  60–67.5
  67.5–75
  75–82.5
  82.5–90
  90–97.5
  97.5–105
  105–112.5
  112.5–120
  >120

Обсессивно-компульсивное расстройство затрагивает около 2,3% людей в какой-то момент их жизни.[6] Ставки в течение года составляют около 1,2%, и это происходит во всем мире.[2] Обычно симптомы проявляются после тридцати пяти лет, а у половины людей возникают проблемы до двадцати лет.[1][2] Мужчины и женщины страдают примерно одинаково.[1]

Прогноз

Качество жизни (QoL) снижается во всех областях ОКР. Хотя психологическое или фармакологическое лечение может привести к уменьшению симптомов ОКР и повышению качества жизни, симптомы могут сохраняться на умеренных уровнях даже после адекватных курсов лечения, а периоды полного отсутствия симптомов - редкость.[123][124] Среди детей с ОКР около 40% по-прежнему страдают этим заболеванием во взрослом возрасте, а около 40% соответствуют критериям. ремиссия.[125]

История

В 7 веке нашей эры Иоанн Лествичник записывает случай, когда молодой монах, мучимый постоянными и непреодолимыми «искушениями к богохульству», консультировался со старшим монахом,[126]:212 который сказал ему: «Сын мой, я беру на себя все грехи, которые эти искушения привели или могут привести к совершению. Все, что я требую от тебя, - это чтобы в будущем ты не обращал на них никакого внимания».[126]:212 Облако незнания христианский мистический текст конца XIV века рекомендует бороться с повторяющимися навязчивыми идеями, сначала пытаясь их игнорировать,[126]:213 и, если это не удастся, «прячьтесь под ними, как бедный негодяй и трус, побежденный в битве, и считайте, что для вас будет пустой тратой времени продолжать борьбу против них»,[126]:213 техника, теперь известная как "эмоциональное наводнение ".[126]:213

С 14 по 16 века в Европе считалось, что люди, которые испытывали кощунственные, сексуальные или другие навязчивые мысли, были одержимый посредством дьявол.[96][126]:213 Исходя из этого, лечение заключалось в изгнании «зла» из «одержимого» человека посредством экзорцизм.[127][128] Подавляющее большинство людей, считавших себя одержимыми дьяволом, не страдали галлюцинациями или другими «впечатляющими симптомами».[126]:213 но «жаловался на беспокойство, религиозные страхи и злые мысли».[126]:213 В 1584 году женщина из Кент, Англия по имени миссис Дэви, которую мировой судья назвал "хорошей женой",[126]:213 было почти сгорел на костре после того, как она призналась, что испытывает постоянные нежелательные побуждения убить свою семью.[126]:213

Английский термин обсессивно-компульсивное возник как перевод Немецкий Zwangsvorstellung («навязчивая идея»), использованная в первых концепциях ОКР Карл Вестфаль. Описание Вестфала оказало влияние Пьер Жане, который дополнительно задокументировал особенности ОКР.[31] В начале 1910-х гг. Зигмунд Фрейд объяснил обсессивно-компульсивное поведение бессознательными конфликтами, которые проявляются в виде симптомов.[127] Фрейд описывает клиническую историю типичного случая «фобии прикосновения» как начало раннего детства, когда у человека возникает сильное желание прикоснуться к предмету. В ответ человек вырабатывает «внешний запрет» на такие прикосновения. Однако этот «запрет не отменяет» желания прикоснуться; все, что он может сделать, это подавить желание и «загнать его в бессознательное».[129] Фрейдист психоанализ оставался основным методом лечения ОКР до середины 1980-х годов,[126]:210–211 хотя лекарственные и терапевтические методы лечения были известны и доступны,[126]:210 потому что было широко распространено мнение, что эти методы лечения пагубно скажутся на эффективности психотерапия.[126]:210 В середине 80-х годов прошлого века психиатрия резко изменила свое мнение по этому поводу.[126]:210 и начал лечить ОКР преимущественно с помощью медицины и практической терапии, а не психоанализа.[126]:210

Известные случаи

Джон Буньян (1628–1688), автор Путешествие паломника, проявлялись симптомы ОКР (название которой еще не было).[126]:53–54 В самый тяжелый период своего состояния он снова и снова бормотал себе под нос одну и ту же фразу, раскачиваясь взад и вперед.[126]:53–54 Позже он описал свои навязчивые идеи в своей автобиографии. Изобилие благодати для главы грешников,[126]:53–54 заявив: «Эти вещи могут показаться смешными для других, даже такими же смешными, какими они были сами по себе, но для меня они были самыми мучительными размышлениями».[126]:54 Он написал две брошюры, советуя тем, кто страдает от подобных тревог.[126]:217–218 В одном из них он предостерегает от принуждения:[126]:217–218 «Позаботьтесь о том, чтобы ваши душевные беспокойства были отложены неверным путем: обещая исправить себя и начать новую жизнь своими действиями или обязанностями».[126]:218

Британский поэт, эссеист и лексикограф Сэмюэл Джонсон (1709–1784) также страдал ОКР.[126]:54–55 У него были тщательно продуманные ритуалы для перехода через пороги дверных проемов, и он неоднократно ходил вверх и вниз по лестнице, считая шаги.[130][126]:55 Он касался каждого столба на улице, когда проходил мимо,[126]:55 только ступить посреди брусчатки,[126]:55 и неоднократно выполнять задачи, как если бы они были выполнены неправильно с первого раза.[126]:55

Американский авиатор и кинорежиссер Говард Хьюз известно, что у него было ОКР.[131] Друзья Хьюза также упоминали его одержимость незначительными недостатками в одежде.[132] Это было передано в Летчик (2004), фильм-биография Хьюза.[133]

Общество и культура

Этот Лента представляет Трихотилломания и другое повторяющееся поведение, сфокусированное на теле. Концепция ленты была начата Jenne Schrader. За цвета проголосовало сообщество Trichotillomania в Facebook, а в августе 2013 года они были официально объявлены Учебным центром Trichotillomania.

Искусство, развлечения и медиа

Фильмы и телешоу часто изображают идеализированные представления о расстройствах, таких как ОКР. Эти изображения могут способствовать повышению осведомленности, понимания и сочувствия общественности к таким расстройствам.[134]

  • В фильме Лучше не бывает (1997), актер Джек Николсон изображает человека «с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)».[135] «На протяжении всего фильма [он] участвует в ритуальных действиях (то есть компульсиях), которые нарушают его межличностную и профессиональную жизнь», «кинематографическое представление психопатологии [которое] точно изображает функциональные помехи и страдания, связанные с ОКР».[135]
  • Фильм Спички Мужчины (2003), режиссер Ридли Скотт, изображает мошенника по имени Рой (Николас Кейдж ) страдает обсессивно-компульсивным расстройством. Фильм «начинается с того, что Рой дома страдает от своих многочисленных обсессивно-компульсивных симптомов, которые принимают форму потребности в порядке и чистоте и принуждения открывать и закрывать двери три раза, считая вслух, прежде чем он сможет пройти через них ".[136]
  • в Сеть США Американец комедия-драма детектив детектив телесериал Монах (2002–2009), титульный Адриан Монк боится контакта с людьми и грязи.[137][138]
  • В Черепахи на всем пути вниз (2017), а роман для молодых взрослых по автору Джон Грин, главный герой-подросток Аза Холмс борется с ОКР. Это проявляется в страхе перед микробиомом человека. На протяжении всей истории она неоднократно открывает на пальце так и не зажившую мозоль, чтобы вывести то, что, по ее мнению, является патогенами. Роман основан на собственном опыте автора Грина в отношении ОКР. Он объяснил, что цель «Черепахи на всем пути вниз» - показать, как «большинство людей с хроническими психическими заболеваниями живут долгой и полноценной жизнью».[139]

Исследование

Природный сахар инозитол был предложен в качестве лечения ОКР.[140]

μ-опиоиды, Такие как гидрокодон и трамадол, может улучшить симптомы ОКР.[141] Лечение опиатами может быть противопоказано лицам, одновременно принимающим CYP2D6 ингибиторы, такие как флуоксетин и пароксетин.[142]

Многие современные исследования посвящены терапевтическому потенциалу агентов, влияющих на высвобождение нейромедиатора. глутамат или связывание с его рецепторами. К ним относятся рилузол,[143] мемантин, габапентин, N-ацетилцистеин, топирамат и ламотриджин.[нужна цитата ]

Другие животные

Смотрите также: Психопатология животных § Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Национальный институт психического здоровья (NIMH) (январь 2016 г.). «Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?». Национальные институты здравоохранения США (NIH). В архиве из оригинала 23 июля 2016 г.. Получено 24 июля 2016.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон: American Psychiatric Publishing. 2013. С.237–242. ISBN  978-0-89042-555-8.
  3. ^ а б Ангелакис, я; Гудинг, П; Tarrier, N; Панагиоти, М. (25 марта 2015 г.). «Суицидальность при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР): систематический обзор и метаанализ». Обзор клинической психологии. Оксфорд, Англия: Pergamon Press. 39: 1–15. Дои:10.1016 / j.cpr.2015.03.002. PMID  25875222.
  4. ^ а б c d е ж Грант Дж. Э. (14 августа 2014 г.). «Клиническая практика: обсессивно-компульсивное расстройство». Медицинский журнал Новой Англии. 371 (7): 646–53. Дои:10.1056 / NEJMcp1402176. PMID  25119610.
  5. ^ а б c d е Veale, D; Майлз, S; Смоллкомб, Нью-Йорк; Ghezai, H; Голдакр, B; Ходсолл, Дж. (29 ноября 2014 г.). «Атипичное усиление антипсихотических препаратов при рефрактерном обсессивно-компульсивном расстройстве при лечении СИОЗС: систематический обзор и метаанализ». BMC Psychiatry. 14: 317. Дои:10.1186 / s12888-014-0317-5. ЧВК  4262998. PMID  25432131.
  6. ^ а б c Гудман, WK; Грайс, Германия; Лапидус, KA; Коффи, Би Джей (сентябрь 2014 г.). "Обсессивно-компульсивное расстройство". Психиатрические клиники Северной Америки. 37 (3): 257–67. Дои:10.1016 / j.psc.2014.06.004. PMID  25150561.
  7. ^ а б c Фенске Дж. Н., Швенк Т. Л. (август 2009 г.). «Обсессивно-компульсивное расстройство: диагностика и лечение». Американский семейный врач. 80 (3): 239–45. PMID  19621834. В архиве из оригинала 12 мая 2014 г.
  8. ^ Уэллс, Адриан. (2011) [2009]. Метакогнитивная терапия при тревоге и депрессии (Пбк. Ред.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN  978-1-60918-496-4. OCLC  699763619.
  9. ^ а б Decloedt EH, Stein DJ (2010). «Современные тенденции медикаментозного лечения обсессивно-компульсивного расстройства». Нейропсихиатр Dis Treat. 6: 233–42. Дои:10.2147 / NDT.S3149. ЧВК  2877605. PMID  20520787.
  10. ^ Bynum, W.F .; Портер, Рой; Шеперд, Майкл (1985). «Обсессивные расстройства: концептуальная история. Терминологические и классификационные вопросы». Анатомия безумия: очерки истории психиатрии. Лондон: Рутледж. С. 166–187. ISBN  978-0-415-32382-6.
  11. ^ а б Leckman, JF; Блох, MH; Кинг, РА (2009). «Симптомы и подтипы обсессивно-компульсивного расстройства: перспективы развития». Диалоги в клинической неврологии. 11 (1): 21–33. ЧВК  3181902. PMID  19432385.
  12. ^ Блох, MH; Ландерос-Вайзенбергер, А; Росарио, MC; Питтенгер, К; Лекман, Дж. Ф. (декабрь 2008 г.). «Метаанализ симптомной структуры обсессивно-компульсивного расстройства». Американский журнал психиатрии. 165 (12): 1532–42. Дои:10.1176 / appi.ajp.2008.08020320. ЧВК  3972003. PMID  18923068.
  13. ^ Маккей, Д.; Abramowitz, JS; Calamari, JE; Кириос, М; Радомский, А; Sookman, D; Тейлор, S; Вильгельм, S (июль 2004 г.). «Критическая оценка подтипов обсессивно-компульсивного расстройства: симптомы против механизмов». Обзор клинической психологии. 24 (3): 283–313. Дои:10.1016 / j.cpr.2004.04.003. PMID  15245833.
  14. ^ Маркарян, Y; Ларсон, MJ; Алдеа, Массачусетс; Болдуин, SA; Добрый д; Беркельон, А; Мерфи, ТК; Сторч, ЭА; Маккей, Д. (февраль 2010 г.). «Множественные пути к функциональным нарушениям при обсессивно-компульсивном расстройстве». Обзор клинической психологии. 30 (1): 78–88. Дои:10.1016 / j.cpr.2009.09.005. PMID  19853982.
  15. ^ Баер 2001 С. 33, 78.
  16. ^ Баер 2001, п. xiv.
  17. ^ Дорон, G; Szepsenwol, O; Карп, Э; Гал, Н. (2013). «Одержимость интимными отношениями: проверка гипотезы двойных отношений и уязвимости». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии. 44 (4): 433–440. Дои:10.1016 / j.jbtep.2013.05.003. PMID  23792752.
  18. ^ Маш, Эрик Дж .; Вулф, Дэвид А. (2005). Аномальная детская психология (3-е изд.). Белмонт, Калифорния: Томсон Уодсворт. п. 197. ISBN  978-1305105423.
  19. ^ а б Осгуд-Хайнс, Дебора. «Думая плохие мысли» (PDF). Бельмонт, Массачусетс: MGH / McLean OCD Institute. Архивировано из оригинал (PDF) 15 ноября 2011 г.. Получено 30 декабря 2006.
  20. ^ Филлипсон, Стивен. "Я думаю, это переехало". OCDOnline.com. Нью-Йорк: Центр когнитивно-поведенческой психотерапии. Архивировано из оригинал 18 декабря 2008 г.. Получено 14 мая 2009.
  21. ^ Джонсон, Марк-Амин. «Я гей, а ты нет: понимание страхов, связанных с гомосексуализмом». brainphysics.com. Архивировано из оригинал 5 мая 2009 г.. Получено 14 мая 2009.
  22. ^ Мерфи, DL; Timpano, KR; Уитон, MG; Гринберг, Б.Д .; Мигель, ЕС (2010). «Обсессивно-компульсивное расстройство и связанные с ним расстройства: переоценка концепций обсессивно-компульсивного спектра». Диалоги в клинической неврологии. 12 (2): 131–48. ЧВК  3181955. PMID  20623919.
  23. ^ Вайсман, Мирна М. (май 1998 г.). «Межнациональная эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства». Новые достижения в обсессивно-компульсивных расстройствах и расстройствах спектра. 3 (1): 6–9.
  24. ^ Основные изменения от DSM-IV-TR к DSM-5 (PDF), Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г., стр. 7, в архиве (PDF) из оригинала 19 октября 2013 г., получено 12 апреля 2016
  25. ^ Бойд М.А. (2007). Психиатрический уход. Проблемы ухода за психическим здоровьем. 15. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 13–26. Дои:10.3109/01612849409074930. ISBN  978-0-397-55178-1. PMID  8119793.
  26. ^ Сторч; и другие. (2008). «Обсессивно-компульсивное расстройство у молодежи с хроническим тиком и без него». Депрессия и тревога. 25 (9): 761–767. Дои:10.1002 / da.20304. PMID  17345600. S2CID  30858531.
  27. ^ Conelea; и другие. (2014), «Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиком: феноменология и результаты лечения в исследовании Pediatric OCD Treatment Study II», Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 53 (12): 1308–16, Дои:10.1016 / j.jaac.2014.09.014, ЧВК  4254546, PMID  25457929
  28. ^ «Обсессивно-компульсивное расстройство, (2005)». Получено 15 декабря 2009.
  29. ^ «Гигиена кожи: когда чистое слишком чистое? Подтема:« Защитные свойства кожи и влияние правил гигиены рук », пункт 5». В архиве из оригинала 21 апреля 2009 г.. Получено 26 марта 2009.
  30. ^ https://www.med.upenn.edu/ctsa/forms_ocd_cbt.html
  31. ^ а б Руис, П; Садок, В; Садок, V (2017). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока (10-е изд.). LWW. ISBN  978-1-4511-0047-1.
  32. ^ О'Дуайер, Энн-Мари Картер, Обсессивно-компульсивное расстройство и бред повторно, Британский журнал психиатрии (2000) 176: 281–284
  33. ^ Абрамович Амитай; Анхольт Гидеон; Раве-Готфрид Саги; Хамо Наама; Абрамовиц Джонатан С (2017). «Мета-анализ коэффициента интеллекта (IQ) при обсессивно-компульсивном расстройстве». Обзор нейропсихологии. 28 (1): 111–120. Дои:10.1007 / s11065-017-9358-0. PMID  28864868. S2CID  4012128.
  34. ^ Shin NY, Lee TY, Kim E, Kwon JS (19 июля 2013 г.). «Когнитивное функционирование при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ». Психологическая медицина. 44 (6): 1121–1130. Дои:10.1017 / S0033291713001803. PMID  23866289.
  35. ^ Четинай Айдын П., Гюлеч Ойекчин Д. (2013). «Когнитивные функции у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством». Тюрк Псикиятри Дергиси (Турецкий журнал психиатрии). 24 (4): 266–74. Дои:10.5080 / u7172. PMID  24310094.
  36. ^ Паулс, DL; Абрамович, А; Rauch, SL; Геллер, Д.А. (июнь 2014 г.). «Обсессивно-компульсивное расстройство: интегративная генетическая и нейробиологическая перспектива». Обзоры природы. Неврология. 15 (6): 410–24. Дои:10.1038 / nrn3746. PMID  24840803. S2CID  17781028.
  37. ^ Леопольд, Р; Бакенштрасс, М (март 2015 г.). «Нейропсихологические различия между обсессивно-компульсивными шайбами ​​и шашками: систематический обзор и метаанализ». Журнал тревожных расстройств. 30: 48–58. Дои:10.1016 / j.janxdis.2014.12.016. PMID  25601381.
  38. ^ Абрамович, Амитай; Куперман, Эллисон (апрель 2015 г.). «Когнитивная нейропсихология обсессивно-компульсивного расстройства: критический обзор». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств. 5: 24–36. Дои:10.1016 / j.jocrd.2015.01.002.
  39. ^ Джонс, Анна М .; Надаи, Алессандро С. Де; Arnold, Elysse B .; Макгуайр, Джозеф Ф .; Левин, Адам Б .; Мерфи, Таня К .; Сторч, Эрик А. (1 февраля 2013 г.). «Психометрические свойства обсессивно-компульсивного инвентаря: детская версия у детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством». Детская психиатрия и человеческое развитие. 44 (1): 137–151. Дои:10.1007 / s10578-012-0315-0. ISSN  0009-398X. PMID  22711294. S2CID  27470036.
  40. ^ Наконец, Синтия Дж .; Штраус, Сид К. (1989). «Обсессивно-компульсивное расстройство в детстве». Журнал тревожных расстройств. 3 (4): 295–302. Дои:10.1016/0887-6185(89)90020-0.
  41. ^ Чен Ю.В., Дилсавер СК (1995). «Коморбидность обсессивно-компульсивного расстройства при биполярных и униполярных расстройствах». Психиатрические исследования. 59 (1–2): 57–64. Дои:10.1016/0165-1781(95)02752-1. PMID  8771221. S2CID  2782199.
  42. ^ Ангелакис, я; Гудинг, П; Tarrier, N; Панагиоти, М. (июль 2015 г.). «Суицидальность при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР): систематический обзор и метаанализ». Обзор клинической психологии. 39: 1–15. Дои:10.1016 / j.cpr.2015.03.002. PMID  25875222.
  43. ^ Тернер Дж., Драммонд Л.М., Мукхопадхьяй С., Годсе Х., Уайт С., Пиллай А., Файнберг Н.А. (июнь 2007 г.). «Проспективное исследование синдрома отсроченной фазы сна у пациентов с тяжелым устойчивым обсессивно-компульсивным расстройством». Мировая психиатрия. 6 (2): 108–111. ЧВК  2219909. PMID  18235868.
  44. ^ Патерсон Дж. Л., Рейнольдс А. С., Фергюсон С. А., Доусон Д. (2013). «Сон и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)». Отзывы о медицине сна. 17 (6): 465–74. Дои:10.1016 / j.smrv.2012.12.002. PMID  23499210.
  45. ^ Минека С., Уотсон Д., Кларк Л.А. (1998). «Коморбидность тревожности и униполярных расстройств настроения». Ежегодный обзор психологии. 49: 377–412. Дои:10.1146 / annurev.psych.49.1.377. PMID  9496627. S2CID  14546782.
  46. ^ Дифференциальный диагноз педиатрического обсессивно-компульсивного расстройства В архиве 17 сентября 2012 г. Wayback Machine – 2012
  47. ^ Mansueto CS, Keuler DJ (2005). «Тик или принуждение ?: это Туреттическое ОКР». Модификация поведения. 29 (5): 784–99. Дои:10.1177/0145445505279261. PMID  16046664. S2CID  146592937.
  48. ^ «ОКР и синдром Туретта: переосмысление отношений». Международный фонд ОКР. В архиве из оригинала от 1 ноября 2013 г.. Получено 30 октября 2013.
  49. ^ Pallanti, S; Грасси, G; Sarrecchia, ED; Кантисани, А; Пеллегрини, М. (2011). «Коморбидность обсессивно-компульсивного расстройства: клиническая оценка и терапевтическое значение». Границы в психиатрии. 2: 70. Дои:10.3389 / fpsyt.2011.00070. ЧВК  3243905. PMID  22203806.
  50. ^ Алевизос, Василий; Папагеоргиу, Хараламбос; Христодулу, Джордж Н. (1 сентября 2004 г.). «Обсессивно-компульсивные симптомы при приеме оланзапина». Международный журнал нейропсихофармакологии. 7 (3): 375–377. Дои:10.1017 / S1461145704004456. ISSN  1461-1457. PMID  15231024.
  51. ^ Кулкарни, Гаджанан; Narayanaswamy, Janardhanan C .; Math, Suresh Bada (1 января 2012 г.). «Оланзапин вызвал de novo обсессивно-компульсивное расстройство у пациента с шизофренией». Индийский журнал фармакологии. 44 (5): 649–650. Дои:10.4103/0253-7613.100406. ISSN  0253-7613. ЧВК  3480803. PMID  23112432.
  52. ^ Lykouras, L .; Зервас, И. М .; Gournellis, R .; Маллиори, М .; Рабавилас, А. (1 сентября 2000 г.). «Оланзапин и обсессивно-компульсивные симптомы». Европейская нейропсихофармакология. 10 (5): 385–387. Дои:10.1016 / s0924-977x (00) 00096-1. ISSN  0924-977X. PMID  10974610. S2CID  276209.
  53. ^ Ширмбек, Фредерик; Цинк, Матиас (1 марта 2012 г.). «Обсессивно-компульсивные симптомы, вызванные клозапином, при шизофрении: критический обзор». Современная нейрофармакология. 10 (1): 88–95. Дои:10.2174/157015912799362724. ISSN  1570–159X. ЧВК  3286851. PMID  22942882.
  54. ^ Абрамовиц Дж. С., Тейлор С., Маккей Д. (2009). "Обсессивно-компульсивное расстройство". Ланцет. 374 (9688): 491–9. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 60240-3. PMID  19665647. S2CID  203833429.
  55. ^ Мензис Л., Ахард С., Чемберлен С.Р., Файнберг Н., Чен С.Х., дель Кампо Н., Саакян Б.Дж., Роббинс Т.В., Баллмор Э. (2007). «Нейрокогнитивные эндофенотипы обсессивно-компульсивного расстройства». Мозг. 130 (Пт 12): 3223–36. Дои:10.1093 / мозг / awm205. PMID  17855376.
  56. ^ Одзаки Н., Гольдман Д., Кэй У.Х., Плотников К., Гринберг Б.Д., Лаппалайнен Дж., Рудник Г., Мерфи Д.Л. (2003). «Миссенс-мутация переносчика серотонина, связанная со сложным нейропсихиатрическим фенотипом». Мол. Психиатрия. 8 (11): 933–6. Дои:10.1038 / sj.mp.4001365. PMID  14593431.
  57. ^ Блох, MH; Ландерос-Вайзенбергер, А; Сен, S; Домбровский, П; Келменди, Б; Coric, V; Питтенгер, К; Лекман, Дж. Ф. (5 сентября 2008 г.). «Ассоциация полиморфизма переносчика серотонина и обсессивно-компульсивного расстройства: систематический обзор». Американский журнал медицинской генетики. Часть B, Психоневрологическая генетика. 147B (6): 850–8. Дои:10.1002 / ajmg.b.30699. PMID  18186076. S2CID  23223447.
  58. ^ Лин, ПЯ (13 апреля 2007 г.). «Мета-анализ ассоциации полиморфизма гена транспортера серотонина с обсессивно-компульсивным расстройством». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 31 (3): 683–9. Дои:10.1016 / j.pnpbp.2006.12.024. PMID  17291658. S2CID  40442832.
  59. ^ Стюарт, ЮВ; Ю, Д; Шарф, Дж. М.; Neale, BM; Fagerness, JA; Мэтьюз, Калифорния; Арнольд, Полицейский; Evans, PD; Гамазон, ER; Дэвис, LK; Осецкий, L; McGrath, L; Хаддад, S; Кран, Дж; Hezel, D; Illman, C; Майерфельд, К; Конкашбаев А; Лю, К; Плужников А; Тихомиров А; Эдлунд, СК; Rauch, SL; Moessner, R; Фалкай, П; Майер, W; Рурманн, S; Grabe, HJ; Lennertz, L; и другие. (Июль 2013). «Общегеномное ассоциативное исследование обсессивно-компульсивного расстройства». Молекулярная психиатрия. 18 (7): 788–98. Дои:10.1038 / mp.2012.85. ЧВК  4218751. PMID  22889921.
  60. ^ Стюарт, ЮВ; Майерфельд, К; Арнольд, Полицейский; Crane, JR; О'Душлейн, C; Fagerness, JA; Ю, Д; Шарф, Дж. М.; Чан, Е; Kassam, F; Моя, PR; Wendland, JR; Delorme, R; Рихтер, Массачусетс; Кеннеди, JL; Veenstra-VanderWeele, J; Самуэльс, Дж; Гринберг, Б.Д .; McCracken, JT; Ноулз, JA; Файер, AJ; Rauch, SL; Риддл, Массачусетс; Градос, Массачусетс; Bienvenu, OJ; Каллен, B; Ван, Y; Шугарт, Ю.Г .; Пьячентини, Дж; Расмуссен, S; Nestadt, G; Мерфи, DL; Дженике, Массачусетс; Кук, EH; Паулс, DL; Hanna, GL; Мэтьюз, Калифорния (июнь 2013 г.). «Метаанализ ассоциации между обсессивно-компульсивным расстройством и 3 'областью нейронального гена транспортера глутамата SLC1A1» (PDF). Американский журнал медицинской генетики. Часть B, Психоневрологическая генетика. 162B (4): 367–79. Дои:10.1002 / ajmg.b.32137. HDL:2027.42/98412. PMID  23606572. S2CID  20929721.
  61. ^ Пули, ЕС; Fineberg, N; Харрисон, П.Дж. (июнь 2007 г.). «Аллель met (158) катехол-О-метилтрансферазы (COMT) связан с обсессивно-компульсивным расстройством у мужчин: исследование случай-контроль и метаанализ». Молекулярная психиатрия. 12 (6): 556–61. Дои:10.1038 / sj.mp.4001951. PMID  17264842.
  62. ^ Аззам, А; Мэтьюз, Калифорния (15 ноября 2003 г.). «Мета-анализ ассоциации между геном катехоламин-O-метил-трансферазы и обсессивно-компульсивным расстройством». Американский журнал медицинской генетики. Часть B, Психоневрологическая генетика. 123B (1): 64–9. Дои:10.1002 / ajmg.b.20013. PMID  14582147. S2CID  42840925.
  63. ^ Браха HS (2006). «Эволюция человеческого мозга и« нейроэволюционный принцип глубины времени »:« Значение для переклассификации черт, связанных со схемами страха, в DSM-V и для изучения устойчивости к посттравматическому стрессовому расстройству, связанному с зоной боевых действий » (PDF). Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 30 (5): 827–853. Дои:10.1016 / j.pnpbp.2006.01.008. ЧВК  7130737. PMID  16563589.
  64. ^ а б Буало Б (2011). «Обзор обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков». Диалоги Clin Neurosci. 13 (4): 401–11. ЧВК  3263388. PMID  22275846.
  65. ^ а б Dale RC (декабрь 2017 г.). «Тики и Туретт: клинический, патофизиологический и этиологический обзор». Curr Opin Pediatr (Рассмотрение). 29 (6): 665–673. Дои:10.1097 / MOP.0000000000000546. PMID  28915150.
  66. ^ а б c d Marazziti D, Mucci F, Fontenelle LF (июль 2018 г.). «Иммунная система и обсессивно-компульсивное расстройство». Психонейроэндокринология (Рассмотрение). 93: 39–44. Дои:10.1016 / j.psyneuen.2018.04.013. PMID  29689421.
  67. ^ а б c d Zibordi F, Zorzi G, Carecchio M, Nardocci N (март 2018 г.). «CANS: Острые нервно-психические синдромы в детском возрасте». Eur J Paediatr Neurol (Рассмотрение). 22 (2): 316–320. Дои:10.1016 / j.ejpn.2018.01.011. PMID  29398245.
  68. ^ Шульман С.Т. (февраль 2009 г.). «Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация». Curr. Мнение. Педиатр. 21 (1): 127–30. Дои:10.1097 / MOP.0b013e32831db2c4. PMID  19242249. S2CID  37434919. Несмотря на продолжающиеся исследования в этой области, связь между ГАЗ и конкретными нервно-психическими расстройствами (PANDAS) остается неуловимой.
  69. ^ Maia TV, Cooney RE, Peterson BS (2008). «Нейронные основы ОКР у детей и взрослых». Dev. Психопатол. 20 (4): 1251–83. Дои:10.1017 / S0954579408000606. ЧВК  3079445. PMID  18838041.
  70. ^ Робертсон М.М. (февраль 2011 г.). «Синдром Жиля де ла Туретта: сложности фенотипа и лечения» (PDF). Br J Hosp Med (Лондон). 72 (2): 100–7. Дои:10.12968 / hmed.2011.72.2.100. PMID  21378617.
  71. ^ Певица Х.С. (2011). «Синдром Туретта и другие тиковые расстройства». Гиперкинетические двигательные расстройства. Handb Clin Neurol. Справочник по клинической неврологии. 100. С. 641–57. Дои:10.1016 / B978-0-444-52014-2.00046-X. ISBN  9780444520142. PMID  21496613.
  72. ^ Перлман, DM; Вора, HS; Marquis, BG; Наджар, S; Дадли, Луизиана (июль 2014 г.). «Антитела против базальных ганглиев при первичном обсессивно-компульсивном расстройстве: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал психиатрии. 205 (1): 8–16. Дои:10.1192 / bjp.bp.113.137018. PMID  24986387.
  73. ^ Ротге, Жан-Ив; Гель, Доминик; Дилхаррегай, Биксенте; Куни, Эммануэль; Тиньоль, Жан; Биулак, Бернар; Аллард, Мишель; Бурбо, Пьер; Aouizerate, Бруно (3 марта 2017 г.). «Провокация обсессивно-компульсивных симптомов: количественный метаанализ функциональных нейровизуализационных исследований на основе вокселей». Журнал психиатрии и неврологии. 33 (5): 405–412. ISSN  1180-4882. ЧВК  2527721. PMID  18787662.
  74. ^ Whiteside, Стивен П .; Порт, Джон Д .; Абрамовиц, Джонатан С. (2004). «Метаанализ функциональной нейровизуализации при обсессивно-компульсивном расстройстве». Психиатрические исследования: нейровизуализация. 132 (1): 69–79. Дои:10.1016 / j.pscychresns.2004.07.001. PMID  15546704. S2CID  9941792.
  75. ^ Расгон, А; Ли, WH; Leibu, E; Лэрд, А; Glahn, D; Гудман, Вт; Франгу, С. (октябрь 2017 г.). «Нейронные корреляты аффективного и неаффективного познания при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ исследований функциональной визуализации». Европейская психиатрия. 46: 25–32. Дои:10.1016 / j.eurpsy.2017.08.001. PMID  28992533.
  76. ^ Брем, Сильвия; Грюнблатт, Эдна; Дрекслер, Ренате; Ридерер, Питер; Валица, Сюзанна (1 января 2014 г.). «Нейробиологическая связь между ОКР и СДВГ». Синдром дефицита внимания и гиперактивности. 6 (3): 175–202. Дои:10.1007 / с12402-014-0146-х. ISSN  1866-6116. ЧВК  4148591. PMID  25017045.
  77. ^ Америо, Андреа; Стаббс, Брендон; Одоне, Анна; Тонна, Маттео; Марчези, Карло; Нассир Гэми, С. (17 августа 2016 г.). "Биполярные расстройства I и II; систематический обзор и метаанализ различий в коморбидном обсессивно-компульсивном расстройстве". Иранский журнал психиатрии и поведенческих наук. 10 (3): e3604. Дои:10.17795 / ijpbs-3604. ISSN  1735-8639. ЧВК  5098723. PMID  27826323.
  78. ^ Пирас, Федерика; Пирас, Фабрицио; Чиаппони, Кьяра; Жирарди, Паоло; Кальтаджироне, Карло; Спаллетта, Джанфранко (1 января 2015 г.). «Широко распространенные структурные изменения мозга при ОКР: систематический обзор исследований морфометрии на основе вокселей». Кора. 62: 89–108. Дои:10.1016 / j.cortex.2013.01.016. ISSN  1973-8102. PMID  23582297. S2CID  206984783.
  79. ^ Radua J, Mataix-Cols D (ноябрь 2009 г.). «Воксельный метаанализ изменений серого вещества при обсессивно-компульсивном расстройстве». Британский журнал психиатрии. 195 (5): 393–402. Дои:10.1192 / bjp.bp.108.055046. PMID  19880927.
  80. ^ а б Радуа Дж., Ван ден Хеувел О.А., Сургуладзе С., Матэ-Колс Д. (5 июля 2010 г.). «Метааналитическое сравнение исследований морфометрии на основе вокселей при обсессивно-компульсивном расстройстве и других тревожных расстройствах». Архив общей психиатрии. 67 (7): 701–711. Дои:10.1001 / archgenpsychiatry.2010.70. PMID  20603451.
  81. ^ Радуа, Дж; Грау, М; van den Heuvel, OA; Thiebaut de Schotten, M; Stein, DJ; Каналес-Родригес, EJ; Catani, M; Mataix-Cols, D. (июнь 2014 г.). «Мультимодальный воксельный мета-анализ аномалий белого вещества при обсессивно-компульсивном расстройстве». Нейропсихофармакология. 39 (7): 1547–57. Дои:10.1038 / npp.2014.5. ЧВК  4023155. PMID  24407265.
  82. ^ Фридлендер, L; Desrocher, M (январь 2006 г.). «Нейровизуализационные исследования обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых и детей». Обзор клинической психологии. 26 (1): 32–49. Дои:10.1016 / j.cpr.2005.06.010. PMID  16242823.
  83. ^ Стерн, скорая помощь; Тейлор, Сан-Франциско (сентябрь 2014 г.). «Когнитивная нейробиология обсессивно-компульсивного расстройства». Психиатрические клиники Северной Америки. 37 (3): 337–52. Дои:10.1016 / j.psc.2014.05.004. PMID  25150566.
  84. ^ а б Дерево, Дж; Ахмари, С.Е. (2015). «Структура для понимания новой роли кортиколимбически-вентральных полосатых сетей в повторяющемся поведении, связанном с ОКР». Границы системной нейробиологии. 9: 171. Дои:10.3389 / fnsys.2015.00171. ЧВК  4681810. PMID  26733823.
  85. ^ Накао, Томохиро; Окада, Кайо; Канба, Сигенобу (август 2014 г.). «Нейробиологическая модель обсессивно-компульсивного расстройства: данные последних нейропсихологических и нейровизуализационных результатов». Психиатрия и клинические неврологии. 68 (8): 587–605. Дои:10.1111 / шт.12195. PMID  24762196. S2CID  5528241.
  86. ^ Бараона-Корреа, JB; Камачо, М; Кастро-Родригес, П; Коста, Р; Оливейра-Майя, AJ (2015). «От мысли к действию: как взаимодействие между нейробиологией и феноменологией изменило наше понимание обсессивно-компульсивного расстройства». Границы в психологии. 6: 1798. Дои:10.3389 / fpsyg.2015.01798. ЧВК  4655583. PMID  26635696.
  87. ^ Дэвис, Кеннет L (2002). Нейропсихофармакология: пятое поколение прогресса: официальное издание Американского колледжа нейропсихофармакологии (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. С. 1609–1610. ISBN  978-0-7817-2837-9.
  88. ^ Мюллер, Кристиан П.; Джейкобс, Барри Л; Дейк; Klompmakers; Д Денис (2009). «4.4 Серотонинергическая система при обсессивно-компульсивном расстройстве». Справочник по поведенческой нейробиологии серотонина (1-е изд.). Лондон: Академ. С. 547–558. ISBN  978-0-12-374634-4.
  89. ^ Ким К.В., Ли Д.Й. (2002). «Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с левым орбитофронтальным инфарктом». Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии. 14 (1): 88–89. Дои:10.1176 / appi.neuropsych.14.1.88. PMID  11884667.
  90. ^ Вуд, Джесси; Ахмари, Сюзанна Э. (17 декабря 2015 г.). «Структура для понимания новой роли кортиколимбически-вентральных полосатых сетей в повторяющемся поведении, связанном с ОКР». Границы системной нейробиологии. 9. Дои:10.3389 / fnsys.2015.00171. ISSN  1662-5137. ЧВК  4681810. PMID  26733823.
  91. ^ а б Питтенгер, Кристофер; Блох, Майкл Х .; Уильямс, Кайл (3 марта 2017 г.). «Нарушения глутамата при обсессивно-компульсивном расстройстве: нейробиология, патофизиология и лечение». Фармакология и терапия. 132 (3): 314–332. Дои:10.1016 / j.pharmthera.2011.09.006. ISSN  0163-7258. ЧВК  3205262. PMID  21963369.
  92. ^ Граат, I; Фигее, М; Денис, Д. «Нарушение регуляции нейротрансмиттеров при ОКР». В Питтингере, С. (ред.). Обсессивно-компульсивное расстройство: феноменология, патофизиология и лечение. Издательство Оксфордского университета.
  93. ^ Аоки, Y; Аоки, А; Сува, Х (14 августа 2012 г.). «Снижение уровня N-ацетиласпартата в медиальной префронтальной коре коррелирует с тяжестью симптомов обсессивно-компульсивного расстройства: метаанализ (1) исследований H-MRS». Трансляционная психиатрия. 2 (8): e153. Дои:10.1038 / tp.2012.78. ЧВК  3432192. PMID  22892718.
  94. ^ а б Краткий справочник диагностических критериев из DSM-IV-TR. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.
  95. ^ Старчевич, В; Янка, А (январь 2011 г.). «Расстройства обсессивно-компульсивного спектра: все еще в поисках границ, подтверждающих концепцию». Современное мнение о психиатрии. 24 (1): 55–60. Дои:10.1097 / yco.0b013e32833f3b58. PMID  20827198. S2CID  41312244.
  96. ^ а б Аардема, Фредерик; о'Коннор, Кирон (2007). «Угроза внутри: навязчивые идеи и самость». Журнал когнитивной психотерапии. 21 (3): 182–197. Дои:10.1891/088983907781494573. S2CID  143731458.
  97. ^ Аардема, Фредерик; о'Коннор, Кирон (2003). «Видеть белых медведей, которых нет: процессы вывода в навязчивых идеях». Журнал когнитивной психотерапии. 17: 23–37. Дои:10.1891 / jcop.17.1.23.58270. S2CID  143040967.
  98. ^ а б Картер, К. «Обсессивно-компульсивное расстройство личности». Лекция PSYC 210: Оксфордский колледж Университета Эмори. Оксфорд, Джорджия. 11 апреля 2006 г.
  99. ^ а б Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE) (ноябрь 2005 г.). «Обсессивно-компульсивное расстройство: основные вмешательства в лечение обсессивно-компульсивного расстройства и дисморфического расстройства тела». Информация о клиническом руководстве NICE 31. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS). В архиве из оригинала 12 января 2017 г.. Получено 24 июля 2016.
  100. ^ Коран LM, Hanna GL, Hollander E, Nestadt G, Simpson HB (июль 2007 г.). «Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством». Американский журнал психиатрии. 164 (7 Suppl): 5–53. PMID  17849776.
  101. ^ а б Huppert & Roth: (2003) Лечение обсессивно-компульсивного расстройства с помощью предотвращения воздействия и реакции. Поведенческий аналитик сегодня, 4 (1), 66 – 70 BAO В архиве 23 марта 2010 г. Wayback Machine
  102. ^ Кляйн Д.Ф. (2000). «Ошибочные метаанализы, сравнивающие психотерапию с фармакотерапией». Am J Psychiatry. 157 (8): 1204–11. Дои:10.1176 / appi.ajp.157.8.1204. PMID  10910778.
  103. ^ Филипп, Ребекка; Кристон, Левенте; Ланио, Яна; Кюне, Франциска; Хартер, Мартин; Мориц, Штеффен; Мейстер, Рамона (2019). «Эффективность метакогнитивных вмешательств при психических расстройствах у взрослых - систематический обзор и метаанализ (METACOG)». Клиническая психология и психотерапия. 26 (2): 227–240. Дои:10.1002 / cpp.2345. ISSN  1099-0879. PMID  30456821.
  104. ^ Я, Гава; C, Барбуи; E, Агулия; D, Карлино; Р, Черчилль; М. Де Ванна; Hf, Макгуайр (18 апреля 2007 г.). «Психологическое лечение против обычного лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD005333. Дои:10.1002 / 14651858.CD005333.pub2. PMID  17443583.
  105. ^ Скапинакис, П. (15 июня 2016 г.). «Фармакологические и психотерапевтические вмешательства для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ» (PDF). Ланцетная психиатрия. 3 (8): 730–739. Дои:10.1016 / S2215-0366 (16) 30069-4. ЧВК  4967667. PMID  27318812.
  106. ^ Арролл Б., Элли С.Р., Фишман Т., Гудиер-Смит Ф.А., Кинили Т., Блашки Г., Керс Н., Макгилливрей С. (2009). Arroll B (ред.). «Антидепрессанты против плацебо при депрессии в первичной медико-санитарной помощи». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2009 (3): CD007954. Дои:10.1002 / 14651858.CD007954. PMID  19588448.
  107. ^ «Обзор показывает, что СИОЗС умеренно эффективны при краткосрочном лечении ОКР». Архивировано из оригинал 13 апреля 2013 г.
  108. ^ Файнберг Н.А., Браун А., Регунанданан С., Пампалони I (2012). «Доказательная фармакотерапия обсессивно-компульсивного расстройства». Международный журнал нейропсихофармакологии. 15 (8): 1173–91. Дои:10.1017 / S1461145711001829. PMID  22226028.
  109. ^ «Информация о назначении сертралина» (PDF). В архиве (PDF) из оригинала 16 июня 2015 г.. Получено 30 января 2015.
  110. ^ «Информация о назначении пароксетина» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 19 февраля 2015 г.. Получено 30 января 2015.
  111. ^ Комосса, К; Деппинг, AM; Мейер, М; Кисслинг, Вт; Leucht, S (8 декабря 2010 г.). «Антипсихотики второго поколения от обсессивно-компульсивного расстройства». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD008141. Дои:10.1002 / 14651858.CD008141.pub2. PMID  21154394.
  112. ^ Пиньон, B; Tezenas du Montcel, C; Картон, л; Пелиссоло, А (7 ноября 2017 г.). «Место антипсихотических средств в терапии тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств». Текущие отчеты психиатрии. 19 (12): 103. Дои:10.1007 / s11920-017-0847-х. PMID  29110139. S2CID  41312623.
  113. ^ Коран, Лоррин; Ханна, Грегори; Холландер, Эрик; Нештадт, Джеральд; Хелен, Симпсон. «Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством» (PDF). Американская психиатрическая ассоциация. Американская психиатрическая ассоциация. PMID  17849776.
  114. ^ Цибульская Ева М (2006). «Обсессивно-компульсивное расстройство, мозг и электросудорожная терапия». Британский журнал госпитальной медицины. 67 (2): 77–82. Дои:10.12968 / hmed.2006.67.2.20466. PMID  16498907.
  115. ^ Барлоу, Д. Х. и В. М. Дюран. Основы ненормальной психологии. Калифорния: Томсон Уодсворт, 2006.
  116. ^ Барлас С. (8 апреля 2009 г.). «FDA одобрило новаторское лечение обсессивно-компульсивного расстройства». Психиатрические времена. 26 (4). В архиве из оригинала 10 июля 2009 г.
  117. ^ Хирургические процедуры при обсессивно-компульсивном расстройстве В архиве 25 июля 2008 г. Wayback Machine Авторы M. Jahn и M. Williams, Ph.D. Ресурс BrainPhysics OCD, по состоянию на 6 июля 2008 г.
  118. ^ О'Донохью Уильям; Фергюсон Кайл Э (2006). «Доказательная практика в психологии и поведенческом анализе». Поведенческий аналитик сегодня. 7 (3): 335–347. Дои:10,1037 / ч0100155.
  119. ^ а б Фримен, Дж; Гарсия, А; Франк, H; Бенито, К; Conelea, C; Вальтер, М; Эдмундс, Дж (2014). «Обновление базы данных по психосоциальному лечению педиатрического обсессивно-компульсивного расстройства». Журнал клинической детской и подростковой психологии. 43 (1): 7–26. Дои:10.1080/15374416.2013.804386. ЧВК  3815743. PMID  23746138.
  120. ^ Рапопорт, Дж. Э. (1989). Обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков. Вашингтон: Американская психиатрическая пресса.
  121. ^ Адамс, П. Л. (1973). Обсессивные дети: социопсихиатрическое исследование. Филадельфия: Бруннер / Мазель.
  122. ^ Д'Алессандро TM (2009). «Факторы, влияющие на начало детского обсессивно-компульсивного расстройства». Педиатр Нурс. 35 (1): 43–6. PMID  19378573.
  123. ^ Эдди К.Т., Дутра Л., Брэдли Р., Вестен Д. (2004). «Многомерный метаанализ психотерапии и фармакотерапии обсессивно-компульсивного расстройства». Clin Psychol Rev. 24 (8): 1011–30. Дои:10.1016 / j.cpr.2004.08.004. PMID  15533282.
  124. ^ Subramaniam, M; Сох, П; Vaingankar, JA; Picco, L; Чонг, С.А. (май 2013 г.). «Качество жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве: влияние расстройства и лечения». Препараты ЦНС. 27 (5): 367–83. Дои:10.1007 / s40263-013-0056-z. PMID  23580175. S2CID  8038340.
  125. ^ Буало, Б. (2011). «Обзор обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков». Диалоги в клинической неврологии. 13 (4): 401–11. ЧВК  3263388. PMID  22275846.
  126. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа Осборн, Ян (1998). Мучительные мысли и тайные ритуалы: скрытая эпидемия обсессивно-компульсивного расстройства. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Dell Publishing. ISBN  978-0-440-50847-2.CS1 maint: ref = harv (связь)
  127. ^ а б М. А. Дженике; Baer, ​​L .; & W. E. Minichiello. Обсессивно-компульсивные расстройства: теория и лечение. Литтлтон, Массачусетс: Издательство PSG, 1986.
  128. ^ Берриос, Г. Э. (1989). «Обсессивно-компульсивное расстройство: его концептуальная история во Франции в 19 веке». Комплексная психиатрия. 30 (4): 283–95. Дои:10.1016 / 0010-440x (89) 90052-7. PMID  2667880.
  129. ^ Фрейд С (1950). Тотем и табу: некоторые точки согласия между душевной жизнью дикарей и невротиков. пер. Стрейчи. Нью-Йорк: W. W. Norton & Company. ISBN  978-0-393-00143-3. п. 29.
  130. ^ «Сэмюэл Джонсон (1709–1784): Святой покровитель ОКР? Фред Пензел, доктор философии из Научно-консультативного совета Международного фонда ОКР». Westsuffolkpsych.homestead.com. В архиве из оригинала 15 июня 2013 г.. Получено 29 ноябрь 2013.
  131. ^ Диттманн, М. (июль – август 2005 г.). «Фобия Хьюза, выявленная при психологическом вскрытии». Американская психологическая ассоциация. В архиве из оригинала 5 января 2015 г.. Получено 9 января 2015.
  132. ^ М. Диттманн (июль – август 2005 г.). «Фобия Хьюза, выявленная при психологическом вскрытии». Монитор по психологии. 36 (7). В архиве из оригинала от 29 декабря 2008 г.
  133. ^ Чосак, Анна (12 октября 2012 г.). «Авиатор: Реальное изображение ОКР в СМИ». = Программа Массачусетской больницы общего профиля с ОКР и сопутствующими заболеваниями. В архиве из оригинала 22 февраля 2015 г.. Получено 9 января 2015.
  134. ^ Гольдберг FR (2007). Превратите кассовые сборы фильмов в возможности для психического здоровья: обзор литературы и справочник для врачей и преподавателей (PDF). Beneficial Film Guides, Inc. стр. 8. Архивировано из оригинал (PDF) 8 июля 2011 г.. Получено 17 февраля 2010.
  135. ^ а б Берман, Ноа (5 октября 2012 г.). «Это« так хорошо, как кажется? »: Репрезентация ОКР в популярных СМИ». Массачусетская больница общего профиля, программа ОКР и связанных с ней заболеваний. В архиве из оригинала 22 февраля 2015 г.. Получено 9 января 2015.
  136. ^ Алмейда. «Королевский колледж психиатров, Discover Psychiatry, Minds on Film Blog, Matchstick Men». Королевский колледж психиатров. В архиве из оригинала 22 февраля 2015 г.. Получено 14 января 2015.
  137. ^ Стюарт, Сьюзен (16 сентября 2007 г.). «Счастлив быть невротиком, хотя бы раз в неделю». Нью-Йорк Таймс. В архиве из оригинала 11 декабря 2008 г.. Получено 8 декабря 2008.
  138. ^ Американская ассоциация расстройств тревожности. "ЧТО ТАКОЕ ОКР?". Сеть США. Архивировано из оригинал 17 декабря 2008 г.. Получено 8 декабря 2008.
  139. ^ Флуд, Элисон (14 октября 2017 г.). Джон Грин: «ОКР - постоянная часть моей жизни.'". Хранитель. Получено 21 сентября 2019.
  140. ^ Камфилд Д.А., Саррис Дж., Берк М. (1 июня 2011 г.). «Нутрицевтики в лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР): обзор механистических и клинических данных». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии. 35 (4): 887–95. Дои:10.1016 / j.pnpbp.2011.02.011. PMID  21352883. S2CID  30024004.
  141. ^ Дэвидсон Дж., Бьоргвинссон Т. (июнь 2003 г.). «Текущие и потенциальные фармакологические методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства». Заключение эксперта по исследуемым препаратам. 12 (6): 993–1001. Дои:10.1517/13543784.12.6.993. PMID  12783603. S2CID  35971588.
  142. ^ Коран Л.М. (2007). «Обсессивно-компульсивное расстройство: обновление для клинициста». Фокус (5): 3.
  143. ^ Ву К., Ханна Г.Л., Розенберг Д.Р., Арнольд П.Д. (2012). «Роль передачи сигналов глутамата в патогенезе и лечении обсессивно-компульсивного расстройства». Фармакология, биохимия и поведение. 100 (4): 726–735. Дои:10.1016 / j.pbb.2011.10.007. ЧВК  3437220. PMID  22024159.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы