Нелицензированный вспомогательный персонал - Unlicensed assistive personnel - Wikipedia

Нелицензированный вспомогательный персонал (UAP) находятся парапрофессионалы которые помогают людям с физические недостатки, психические расстройства и другие здравоохранение потребности с их ежедневные занятия (ADL). UAP также обеспечивают прикроватный уход, включая основные процедуры ухода, под наблюдением дипломированная медсестра, лицензированная практическая медсестра или другой медицинский работник. UAP должны продемонстрировать свои способности и компетентность, прежде чем брать на себя какие-либо расширенные обязанности в клинических условиях. Предоставляя такую ​​помощь, UAP проявляют сострадание и терпение и являются частью системы поддержки пациента. Связь между UAP и дипломированными медсестрами (RN) является ключевым моментом, поскольку они работают вместе в интересах своих пациентов. Объем обслуживания, за который несут ответственность UAP, делегируется RN или другими лицензированными специалистами.

UAP заботятся о пациенты в больницы, жители медицинские учреждения, клиенты в частных домах и другие лица, нуждающиеся в их услугах из-за старость или же инвалидность. По определению, UAP не имеют лицензии или других обязательные профессиональные требования для практики, хотя многие имеют различные сертификаты. Все они вместе попадают в группу «работники личного ухода в сфере здравоохранения» в Международная стандартная классификация занятий, Редакция 2008 г.

Объем заботы

Обязанности и обязанности UAP включают:

  • Наблюдение, документирование и предоставление клинической информации и информации о лечении, включая изменения в поведении пациентов.
  • Содействие с упражнениями движения и другими реабилитационные меры
  • Снятие и запись артериальное давление, температура, пульс, дыхание, и вес тела
  • Помощь с передвижение и мобилизация пациентов
  • Сбор образцов для необходимых медицинских анализов,
  • Оказание эмоциональных и вспомогательных услуг пациентам, их семьям и другим сиделки
  • Помощь с личная гигиена: купание, гигиена полости рта, уход за ногтями и уход за телом
  • Помощь в одевании, изменении положения, кормлении и пользовании туалетом

Большинство UAP, включая ассистентов медперсонала, не сертифицированы для смены стерильных повязок, распределения лекарств, вставки или удаления любых трубок или проведения кормления через зонд. Таким образом, выполнение таких задач следует оставить на усмотрение медсестры или лицензированного специалиста.[1] UAP должны быть делегированы обязанности. В конечном итоге медсестры несут ответственность за всю помощь, которую пациенты получают в результате их делегирования.[2] Из-за нехватки медсестер и уменьшения тяжелой нагрузки на медсестер делегирование задач UAP имеет решающее значение.

Виды и обучение

Помощник медсестры, помощник медсестры, помощник медсестры, техник по уходу за пациентами, помощник / помощник по уходу на дому, помощник / помощник гериатра, помощник психиатра, помощник медсестры и техник медсестры - все это общие названия для UAP. Существуют некоторые различия в объеме обслуживания между UAP в зависимости от названия и описания.

Вспомогательный персонал, не имеющий лицензии, - важные члены медицинского коллектива, часто обладающие высоким уровнем опыта и способностей. Хотя им не требуется обширная медицинская подготовка, чтобы практиковать свою профессию, обычно необходимы ловкость рук и хорошие навыки межличностного общения. Они часто проходят формальное образование, ученичество или обучение на рабочем месте в таких областях, как механика тела, питание, анатомия и физиология, когнитивные нарушения и проблемы психического здоровья, инфекционный контроль, навыки личной гигиены и ведение документации.[3][4][5][6]

Обучение для UAP можно получить в различных источниках, таких как:

  • Агентства по уходу на дому
  • Общественные колледжи
  • Профессиональные училища
  • Программы ухода за престарелыми
  • Обучение на рабочем месте

Сертифицированный помощник медсестры (CNA)

Национальная ассоциация медицинских помощников определяет роль CNA как:

«В Соединенных Штатах сертифицированные помощники медперсонала обычно работают в доме престарелых или больнице и выполняют повседневные жизненные задачи для престарелых, хронических больных или пациентов реабилитации, которые не могут заботиться о себе».[7]

Многие общественные колледжи предлагают обучение CNA за один семестр. Другие образовательные программы предлагают ускоренные программы. В некоторых случаях, Учреждения квалифицированного сестринского ухода оплатят курс CNA для своих сотрудников.

Требования к сертификации CNA зависят от штата. Требования обычно включают:

  • Пройдите аккредитованный курс CNA
  • Сдать государственный экзамен CNA, состоящий из письменной и практической частей.
  • Зарегистрируйтесь как CNA в штате
  • Получите минимальное количество часов опыта работы под присмотром инструктора

Как только эти требования будут выполнены, человек будет сертифицирован в своем штате. Для перехода в другое состояние требуется повторная сертификация в новом состоянии, если оба состояния не используют стандарт NNAAP.[8] В этом случае новое государство принимает результаты предыдущих тестов NNAAP и разрешает регистрацию. Эти сертификационные экзамены распределяются государством. Классы для подготовки к этим экзаменам предоставляются Американский Красный Крест а также другие провайдеры. Курсы Красного Креста включают в себя все, что касается государственных экзаменов, от общения до медицинских терминов и чувствительности.[9]

В Соединенных Штатах CNA должны отработать минимальное количество часов каждые два года, как определено штатом, и не иметь записей о злоупотреблениях или пренебрежении для сохранения своей сертификации. В каждом штате также есть свои обязательные часы непрерывного образования, которые должны пройти CNA.[1]

Подобные названия в объединенное Королевство а в других местах - помощник врача, работник службы поддержки здравоохранения или работник клинической поддержки. Эти поставщики обычно работают в больницах или общественных местах под руководством квалифицированного специалиста в области здравоохранения.[3]

В Соединенном Королевстве Свидетельство об уходе был представлен в апреле 2015 года после Кавендиш Обзор за апрель 2013 г. в стандарты оказания помощи медицинским работникам и вспомогательным работникам в NHS и социальных учреждениях.[10]

Цель справки об уходе - устранять несоответствия в обучении и компетенциях сотрудников, чтобы все сотрудники обладали одинаковыми вводными навыками, знаниями и поведением, чтобы обеспечить безопасный, высококачественный и доброжелательный уход в соответствии с высочайшими стандартами.[10] Сертификат медицинского обслуживания был разработан совместно Skills for Health,[11] Медицинское образование в Англии[12] и навыки ухода.[13][14]

Помощник по домашнему здоровью (HHA)

А помощник по домашнему здоровью (HHA) обеспечивает уход на дому пациентам, которым требуется помощь в повседневной жизни, помимо той, которую могут предоставить семья или друзья. К пациентам относятся люди с физическими или умственными недостатками, восстанавливающиеся после травмы или операции, хронические заболевания или пожилые люди. Требования к обучению, чтобы стать HHA, как правило, минимальны и варьируются в зависимости от штата.[15]

Персональный вспомогательный работник (PSW)

Персональный работник поддержки (PSW) - это титул медицинского работника аналогичного типа в Онтарио, Канада. Персональная поддержка является уникальной среди медицинских профессий тем, что объем обязанностей PSW не выходит за рамки того, что клиент мог бы выполнять сам, если бы он был физически и умственно способным.[16] Подобным образом не описывается ни одна другая профессия.[17]

В мае 2011 года Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио (MOHLTC) объявило о создании Реестра работников личной поддержки, чтобы отметить ежедневный уход за некоторыми из наиболее уязвимых групп населения Онтарио, включая пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями и ограниченными возможностями. .[18] Реестр PSW Онтарио был запущен 1 июня 2012 г. и в настоящее время насчитывает более 23 000 зарегистрированных PSW.[19]

Хирург-технолог

Хирургические технологи считаются UAP в США, где их также иногда называют «скраб-технологиями». В других странах название может означать разные вещи. В Мозамбик Например, хирургические технологи - это медицинские специалисты, прошедшие подготовку и зарегистрированные для выполнения сложных клинических процедур, включая экстренную хирургию.[20]

Помощник при родах

Помощники при родах, Такие как доулы, воспитатели по вопросам родовспоможения и другие лица, оказывающие эмоциональную поддержку, общую помощь и советы женщинам и семьям во время беременности и роды, также обычно считаются UAP. Они отличаются от акушерок, врачей, медсестер и других специалистов, которые обучены и имеют лицензию на оказание основных и неотложных медицинских услуг, связанных с беременностью и родами, а также с лечением осложнений.

Упражняться

В контексте старения населения и реформа здравоохранения, UAP пользуются растущим спросом во многих странах. Но без формальной квалификации UAP часто не могут выполнять некоторые задачи из-за вопросов ответственности и законности. В некоторых местах предпринимались попытки регулировать, контролировать и проверять образование. Это позволяет работодателю проверять опыт и знания, а также помогать в предотвращении лиц, которые были «поражены» (регистрация / сертификация была признана недействительной) от продолжения работы в сфере здравоохранения. В Великобритании, например, доверие к помощнику по здравоохранению и другим социальная помощь работников предполагается укрепить путем их обязательной регистрации с 2009 г. Общий совет социальной помощи в Англии или его шотландские или валлийские эквиваленты.

В Соединенных Штатах семьи и работодатели могут проверить сертификат UAP, проверив реестр медсестер штата. Каждый штат должен вести обновляемый реестр медсестер в соответствии с Законом о согласовании общего бюджета (OBRA). В реестре указаны действующие сертификаты и отчеты о злоупотреблениях или пренебрежении.[1] Справочная информация, которую предоставляют эти реестры, важна для защиты пациентов.

Оборачиваемость и стабильность работы

Как правило, текучесть кадров среди UAP в организации очень высока, что может отрицательно сказаться на качестве лечения пациентов и вызвать стресс и недовольство персонала.[21] Исследования, изучающие причины текучести кадров, показывают, что это не только вопрос заработной платы, но и может иметь множество причин, например степень уважения к нелицензированному персоналу, уровень стресса, физические нагрузки, гибкость расписания и их приверженность профессии. .[22] UAP нуждаются в стратегиях выживания, выходах и системе поддержки для решения проблем на работе, таких как тяжелые пациенты и изнурительные задачи.[23]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c Уход за помощником медсестры Хартмана: основы. Fuzy, Jetta Lee., Hedman, Susan Alvare., Hartman Publishing. (4-е изд.). Альбукерке, Нью-Мексико: Hartman Pub. 2014 г. ISBN  9781604250503. OCLC  896340625.CS1 maint: другие (связь)
  2. ^ Хабгуд, Кристофер (май 2000 г.). «Обеспечение надлежащего делегирования нелицензированного вспомогательного персонала». Журнал АОРН. 71 (5): 1058–1060. Дои:10.1016 / S0001-2092 (06) 61555-X. PMID  10820634 - через Elsevier Science Publishers.
  3. ^ а б Национальный центр здоровья. Подробная информация о карьере в NHS: помощники / медсестры. В архиве 2011-04-05 на Wayback Machine По состоянию на 12 апреля 2011 г.
  4. ^ Всемирная организация здоровья. Классификация медицинских работников: сопоставление профессий с международной стандартной классификацией. Женева, ВОЗ, 2010 г.
  5. ^ Министерство труда США, Бюро статистики труда. Справочник по профессиональным перспективам, издание 2010-11 гг. - Медсестры и психиатры. В архиве 2006-11-03 на Wayback Machine По состоянию на 12 апреля 2011 г.
  6. ^ Национальная ассоциация профессиональных колледжей. Персональный сотрудник службы поддержки. В архиве 2011-01-12 в Wayback Machine По состоянию на 12 апреля 2011 г.
  7. ^ "Наша история". Национальная ассоциация помощников здравоохранения - NAHCA. Получено 2019-04-12.
  8. ^ Национальный совет государственных советов по медсестринскому делу. «Стандарт тестирования NNAAP». В архиве 2014-02-10 в Wayback Machine По состоянию на 16 марта 2014 г.
  9. ^ Национальный сертифицированный помощник медсестры "Ресурс CNA". По состоянию на 11 марта 2014 г.
  10. ^ а б «CQC приветствует запуск Сертификата по уходу с апреля». cqc.org.uk. В архиве из оригинала от 03.10.2015.
  11. ^ «Навыки для здоровья - Дом». В архиве из оригинала от 03.10.2015.
  12. ^ "Медицинское просвещение в Англии". hee.nhs.uk. 27 марта 2015 г. В архиве с оригинала 18 марта 2018 г.. Получено 7 мая 2018.
  13. ^ «Справка об уходе». В архиве из оригинала от 03.10.2015.
  14. ^ «Свидетельство об уходе». Skillsforhealth.org.uk. В архиве из оригинала от 03.10.2015.
  15. ^ Обучение помощника по домашнему здоровью «Как пройти обучение помощника по домашнему здоровью». В архиве 2014-10-25 на Wayback Machine По состоянию на 16 марта 2014 г.
  16. ^ Курсы PSW в Торонто и Этобико, Канадский колледж здравоохранения и фармацевтики
  17. ^ «О PSW». Сеть личной поддержки Онтарио. В архиве из оригинала от 24.09.2014.
  18. ^ «Архивная копия» (PDF). В архиве (PDF) из оригинала 20.03.2014. Получено 2014-03-20.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  19. ^ «О реестре PSW Онтарио». pswregistry.org. В архиве из оригинала от 20.03.2014.
  20. ^ Cumbi A et al. «Делегация крупной хирургии для практикующих врачей среднего звена в Мозамбике: мнения специалистов в области здравоохранения». Кадровые ресурсы здравоохранения; 2007, 5:27 Дои:10.1186/1478-4491-5-27
  21. ^ Коэн-Мэнсфилд, Джиска. «Текучесть кадров среди персонала домов престарелых: обзор». Управление сестринским уходом 28.5 (1997): 59-64.
  22. ^ Куппершмидт, Б. (2002). «Нелицензионное удержание вспомогательного персонала и реалистичные предварительные просмотры вакансий». Экономика сестринского дела, 20, 279-283.
  23. ^ Куппершмидт, Бетти (ноябрь – декабрь 2002 г.). «Нелицензионное удержание вспомогательного персонала и реалистичные предварительные просмотры вакансий». Экономика сестринского дела. 20 (6): 281. PMID  12567928 - через Academic OneFile.