Специфическая фобия - Specific phobia

А специфическая фобия это любой тревожное расстройство что равносильно необоснованному или иррациональному страх связанные с воздействием определенных предметов или ситуаций. В результате пострадавший стремится избегать контакта с предметами или ситуациями, а в тяжелых случаях - любого упоминания или изображения их. Фактически, страх может мешать их повседневной жизни.[1]

Страх или беспокойство может быть вызван как присутствием, так и ожиданием конкретного объекта или ситуации. Человек, который сталкивается с тем, чем они являются фобия часто проявляет признаки страха или выражает дискомфорт. В некоторых случаях это может привести к паническая атака. У большинства взрослых человек может логически понимать, что страх необоснован, но все же ему трудно контролировать тревогу. Таким образом, это состояние может значительно ухудшить функционирование человека и даже физическое здоровье.

Специфическая фобия затрагивает до 12% людей в какой-то момент их жизни.[2]

Диагностика

Основные характеристики диагностических критериев специфической фобии в DSM-IV-TR:

  • Заметный и стойкий страх, чрезмерный или необоснованный, вызванный присутствием или ожиданием определенного объекта или ситуации (например, полет, высота, животные, получение инъекции, вид крови).
  • Воздействие фобического стимула почти всегда вызывает немедленную тревожную реакцию, которая может принимать форму ситуативно связанной или ситуативно предрасположенной панической атаки. У детей тревога может выражаться плачем, истериками, замораживанием или цеплянием.
  • Человек осознает, что страх чрезмерен или необоснован. У детей эта особенность может отсутствовать.
  • Избегают фобических ситуаций или переживают сильную тревогу или дистресс.

Специфическая фобия - критерии DSM 5[3]

  • Страх или беспокойство по поводу конкретного объекта или ситуации (у детей страх / тревога может выражаться плачем, истериками, замиранием или цеплянием)
  • Фобический объект или ситуация почти всегда вызывают немедленный страх или тревогу.
  • Фобический объект или ситуацию избегают или переживают с сильным страхом или тревогой.
  • Страх или тревога непропорциональны реальной опасности, исходящей от конкретного объекта или ситуации, а также социокультурному контексту.
  • Страх, тревога или избегание постоянны, обычно длятся 6 месяцев или более.
  • Страх, тревога или избегание вызывают клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.
  • Нарушение не лучше объяснить симптомами другого психического расстройства, включая страх, тревогу и избегание ситуаций, связанных с паническими симптомами или другими симптомами, выводящими из строя; предметы или ситуации, связанные с навязчивыми идеями; напоминания о травмирующих событиях; разлука с домом или привязанность фигур; или социальные ситуации

Типы

Согласно четвертой редакции Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, фобии можно разделить на следующие общие категории:

лечение

Для лечения специфической фобии обычно используются два метода лечения:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), краткосрочная терапия, ориентированная на навыки, которая направлена ​​на то, чтобы помочь людям избавиться от бесполезных эмоциональных реакций, помогая людям взглянуть на них по-другому или изменить свое поведение, эффективна при лечении определенных фобий.[6] Экспозиционная терапия является особенно эффективной формой КПТ при определенных фобиях.[6] Лекарства, помогающие КПТ, не были столь обнадеживающими, за исключением дополнительного D-кликосерина.[7][8]

Теория когнитивных упражнений (CDT) - это тип терапии, который фокусируется на многократном воздействии определенных слов (обычно явно относящихся к страху), чтобы помочь пациенту попытаться лучше справиться со своим страхом. Его часто используют для лечения людей с ОКР, а также людей с определенными фобиями.[9]

В общем анксиолитик лекарства не считаются полезными при определенной фобии, но бензодиазепины иногда используются для купирования острых эпизодов; поскольку данные за 2007 год были скудными по эффективности какого-либо препарата.[10]

Эпидемиология

Конкретный фобии иметь годичный распространенность в США - 8,7%, при этом 21,9% случаев являются тяжелыми, 30,0% умеренными и 48,1% легкими.[11][12] Обычный возраст начала заболевания - от детства до подросткового возраста. Женщины в два раза чаще страдают конкретными фобиями, чем мужчины.[13]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ «Фобии: особые типы и симптомы фобий». WebMD. WebMD, н.д. «Узнать больше об определенных фобиях». В архиве из оригинала от 19.02.2013. Получено 2013-02-26.
  2. ^ Краск, MG; Штейн, МБ (24 июня 2016 г.). «Беспокойство». Ланцет. 388 (10063): 3048–3059. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 30381-6. PMID  27349358.
  3. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  4. ^ ^ a b c d e "Оксфордский учебник психопатологии" Теодора Миллона, Пола Х. Блейни, Роджера Д. Дэвиса (1999) ISBN  0-19-510307-6, п. 82
  5. ^ DSM-IV-TR 300.29, стр. 445.
  6. ^ а б Качкуркин, АН; Foa, EB (сентябрь 2015 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств: обновленные эмпирические данные». Диалоги в клинической неврологии. 17 (3): 337–46. ЧВК  4610618. PMID  26487814.
  7. ^ Чой, доктор медицины, Юйцзюань; Файер, Эбби Дж .; Липсиц, Джош Д. (2007). «Лечение специфической фобии у взрослых». Обзор клинической психологии. 27 (3): 266–286. Дои:10.1016 / j.cpr.2006.10.002. PMID  17112646.
  8. ^ Ори, Р; Наиболее; Бергман, H; Соареш-Вайзер, К; Ipser, JC; Stein, DJ (10 мая 2015 г.). «Расширение когнитивной и поведенческой терапии (КПТ) с d-циклосерином для лечения тревожных и родственных расстройств». Кокрановская база данных систематических обзоров. 5 (5): CD007803. Дои:10.1002 / 14651858.CD007803.pub2. PMID  25957940.
  9. ^ Арья, Б., Верма, С., и Кумар, Р. (2017). Эффективность когнитивной тренировки при лечении специфической фобии. Журнал проективной психологии и психического здоровья, 24: 48–51.
  10. ^ Чой, Y; Файер, AJ; Липсиц, JD (апрель 2007 г.). «Лечение специфической фобии у взрослых». Обзор клинической психологии. 27 (3): 266–86. Дои:10.1016 / j.cpr.2006.10.002. PMID  17112646.
  11. ^ Кесслер, доктор философии, Рональд; Чиу, AM, Вай Тат; Демлер, Ольга; Уолтерс, Эллен (2005). «Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в повторении национального исследования коморбидности». Архив общей психиатрии. 62 (6): 617–709. Дои:10.1001 / archpsyc.62.6.617. ЧВК  2847357. PMID  15939839.
  12. ^ Узкий; и другие. (2002). «Пересмотренные оценки распространенности психических расстройств в США». Архив общей психиатрии. 59 (2): 115–123. Дои:10.1001 / archpsyc.59.2.115. PMID  11825131.
  13. ^ Кэмерон, Аласдер (2004). Ускоренный курс психиатрии. Elsevier Ltd. ISBN  978-0-7234-3340-8.

внешние ссылки

Классификация