Шизофрения простого типа - Simple-type schizophrenia

Шизофрения простого типа
Другие именаПростая шизофрения, простое ухудшение состояния, простая шизофрения, дефицитная шизофрения, синдром дефицита
СпециальностьПсихиатрия

Шизофрения простого типа является подтипом шизофрения включены в Международная классификация болезней (МКБ-10 ).[1] Не входит в текущую Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM-5 ) или предстоящий МКБ-11.[2] Для шизофрении простого типа характерно отрицательное («дефицитное») симптомы, такие как разрешение, апатия, ангедония, уменьшенное отображение аффекта, безынициативность, недостаток мотивации, низкая активность; при отсутствии галлюцинации или заблуждения любого вида.

Простая шизофрения была включена в качестве диагноза для дальнейшего изучения в приложение к первому диагнозу. DSM-IV.[3]

Признаки и симптомы

Это, возможно, самое раннее начало по сравнению со всеми другими шизофрениями, которое, как считается, начинается у некоторых в детстве. Симптомы шизофрения симплекс включать отсутствие воли, обедневшее мышление и сглаживание аффекта. Происходит постепенное ухудшение функционирования с увеличением амотивация и уменьшил социализация.[4][5] Считается, что этот диагноз редко диагностируется и является шизофренией без психотические симптомы.[6]

В исследовании пациентов в больнице Массачусетса люди, страдающие простая шизофрения были обнаружены попытки реализовать реальность по отношению к более примитивным потребностям; стремление к достижению удовлетворения этих потребностей, а не участие в фантазиях, как это обычно бывает как реакция психотического человека на стимулы окружающей среды.[7]

Причины

Прогрессирующее состояние простого слабоумия часто возникает в случаях подросткового юношеского общего пареза. Парез возникает в результате передачи инфекции от плаценты к плоду и приводит к интеллектуальной (психической) субнормальности. Этот тип пареза встречается нечасто (Lishman 1998).[8]

Диагностика

Классификация

МКБ

В КТО впервые перечислил состояние в 6-й редакции Международной классификации болезней МКБ-6 (1949) и оставался в руководстве до нынешней версии. МКБ-10.[9]

МКБ-9

Описание шизофрении простого типа в МКБ-9:

А психоз в котором происходит коварное развитие странностей поведение, неспособность удовлетворить требования общество, и снижение общей производительности. Заблуждения и галлюцинации отсутствуют, и состояние менее очевидно психотическое, чем гебефреник, кататонический и параноик виды шизофрении. С увеличением социального обнищания может возникнуть бродяжничество, и пациент станет эгоцентричным. праздный и бесцельно. Поскольку симптомы шизофрении нечетко выражены, диагностику этой формы следует проводить с осторожностью, если это вообще возможно.

— МКБ-9 (1977). Шизофренические психозы: 295,0 Простой тип.[10]
МКБ-10

Это текущие критерии:

Медленно прогрессивное развитие в течение не менее одного года всех трех из следующих:

(а) Существенное и последовательное изменение общего качества некоторых аспектов личного поведения, проявляющееся в потере инстинкта и интересов, бесцельности, праздности, эгоцентричности и социальной изоляции.

(б) Постепенное появление и углубление негативных симптомов, таких как выраженная апатия, недостаток речи, недостаточная активность, притупление аффекта, пассивность и безынициативность, а также плохое невербальное общение.

c) заметное снижение успеваемости в обществе, учебе или работе.

2. Отсутствие в любое время каких-либо симптомов, указанных в G1 в F20.0 - F20.3. [11] а также галлюцинаций или хорошо сформированных иллюзий любого рода, то есть субъект никогда не должен соответствовать критериям любого другого типа шизофрении или любого другого психотического расстройства.

3. Отсутствие признаков деменции или любого другого органического психического расстройства.

— Простая шизофрения (F20.6), МКБ-10.[12]

ICD в настоящее время находится в редакции 10, и МКБ-11 была принята в мае 2019 года, вступит в силу в 2022 году. В МКБ-11 больше нет диагностической категории простой шизофрении, и все подтипы шизофрении исключены.[2][9][13]

DSM

Шизофрения простого типа также фигурировал в первых двух изданиях DSM как официальный диагноз:[9]

Этот психоз характеризуется главным образом медленным и коварным сокращением внешних привязанностей и интересов, а также апатией и безразличием, ведущими к обеднению межличностных отношений, психическому ухудшению и адаптации на более низком уровне функционирования. В целом, это состояние менее выражено психотически, чем гебефренический, кататонический и параноидный типы шизофрении. Кроме того, это контрастирует с шизоидной личностью, у которой заболевание практически не прогрессирует.

— 295.0 Шизофрения, простой тип. DSM-II (1968).[14]

Но после этого он был опущен в более поздних версиях и с тех пор никогда не возвращался в качестве официального диагноза ни в одну DSM. Однако, DSM-IV (1994) и DSM-IV-TR (2000) включены Простая шизофрения в приложении к предлагаемой категории простое ухудшающееся расстройство. Предварительными критериями исследования для этого были:

Прогрессивное развитие в течение не менее года всех следующих элементов:

(1) заметное снижение профессиональной или академической деятельности

(2) постепенное появление и углубление негативных симптомов, таких как аффективное уплощение, алогия и аволиция

(3) плохие межличностные отношения, социальная изоляция или социальная изоляция

Б. Критерий А для шизофрении никогда не соблюдался.

C. Симптомы не лучше объясняются шизотипическим или шизоидным расстройством личности, психотическим расстройством, расстройством настроения, тревожным расстройством, слабоумием или умственной отсталостью и не связаны с прямыми физиологическими эффектами вещества или общими медицинскими препаратами. состояние.

— DSM-IV-TR. Приложение B: Наборы критериев и оси для дальнейшего изучения.[3]

лечение

Использование антипсихотические препараты обычно первая линия лечения; однако эффективность после лечения находится под вопросом.

L-ДОПА эффективен против уменьшенное отображение аффекта и эмоциональная отстраненность, отрешенность от общества, апатия.[15]

История

Раннее представление о том, что у человека с шизофренией могут быть только симптомы и признаки ухудшения (т. Е. Отсутствие дополнительных симптомов) [16][17]) был идентифицирован как простое слабоумие.[18]

МКБ-10 указывает на продолжение симптомов в течение двух лет при диагностике простой шизофрении. Это происходит из-за разногласий относительно достоверности классификации подтипа, который, будучи сохранен классификацией ICD, был исключен из классификаций DSM.[19] Выявленные ранее симптомы простое слабоумие теперь DSM-отнесены путем усовершенствования диагностической техники к другим классификациям, таким как нейродегенеративные расстройства.[20]

Ранние наблюдения, совпадающие с симптомами раннее слабоумие формы, классифицированной позже как симплекс началось в 1838 году с Жан Эскироль.[21] В 1860 г. Бенедикт Морель ввел термин преклонное слабоумие и Лэнгдон Даун предоставил в 1887 году наиболее полное описание той даты клинического проявления, которое Шарпантье описал в 1890 году как dementia précoce simple des enfant normaux.[22][23]

Описание простая шизофрения взаимозаменяем с описанием симптомов как формы раннего слабоумия, известной как простое безумие, по крайней мере, в то время, когда ее изучали швейцарские психиатры Отто Дием и Ойген Блейлер.[24] В 1893 г. Эмиль Крепелин считается, что существует четыре типа шизофрении,[25] и был одним из первых, кто идентифицировал троих из них (деменция hebephrenica, параноидальная деменция, кататоническая деменция ). В симплекс тип был добавлен Ойген Блейлер к более ранним, идентифицированным Крепелином в 1899 году, а затем получившим базовый план в 1903 году Отто Дием, опубликовавшим монографию о раннее слабоумие в простое безумие форма.[26][27] Это было основано на опросе двух мужчин, у которых было относительно нормальное детство, но которые затем впали в образ жизни, склонный к бродяжничество.[16]

Описание церебрального расстройства в связи с органическими факторами и в контексте общего паралича только душевнобольных; без упоминания шизофрении, показывает расстройство с чертами генерализованной деменции (Lishman 1998).[8] В 1951 г. был снят фильм, показывающий клиническую характеристику шизофрении простого типа.[28]

Полемика

Определение этого типа шизофрении неоднозначно или противоречиво.[29] Диагноз был снят в DSM система, хотя ее рекомендовали для повторного включения.[30] Впоследствии было подтверждено, что у него неточные диагностические критерии, основанные на коллективных описаниях. отсутствие согласия.[31]

Однако в эксперименте с небольшим размером выборки пять пациентов с диагнозом простое ухудшающееся расстройство (DSM-IV) были обнаружены дефицит серого вещества, атрофия и снижение церебральной перфузии в лобные области.[32] Whitwell и другие. нашли оправдание для сохранения классификации на основе выполнения "размерных" соображений классификации, в отличие от критики, вызванной разногласиями в рассмотрении классификации с использованием ориентации из других категорий.[33]

использованная литература

  1. ^ Всемирная организация здравоохранения (1993) - Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10. «Простая шизофрения» классифицируется как F20.6.
  2. ^ а б «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости». icd.who.int. Получено 2019-08-22.
  3. ^ а б Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR). Вашингтон, округ Колумбия, стр. 771. ISBN  978-0-89042-025-6.
  4. ^ Описание простой шизофрении в DSM-IV-TR, предоставленный Брауновский университет. стр.5-6.
  5. ^ Лу, Бай Ценг (2000). Успокоение беспокойного ума: лечение и профилактика шизофрении с помощью акупунктуры и прижигания. Публикации Парадигмы. п. 21. ISBN  9780912111605.
  6. ^ Муэзер, Ким Торнвалл (2008). Клинический справочник шизофрении. Guilford Press. ISBN  978-1-59385-652-6.
  7. ^ Кант, Отто (1948). «Клиническое исследование простой шизофрении». The Psychiatric Quarterly. 22 (1–4): 141–151. Дои:10.1007 / BF01572410. PMID  18861121. S2CID  41481804.
  8. ^ а б Органическая психиатрия: психологические последствия церебрального расстройства. Wiley-Blackwell, 12 января 1998 г., 11 февраля 1998 г. ISBN  9780865428201. Получено 2012-02-12.
  9. ^ а б c Доната Лукосюте (2016). "Диагностическая проблема простой шизофрении: описание случая." И ПСИХОФАРМАКОЛОГИЯ biologinė psichiatrija ir psichofarmakologija: 22.
  10. ^ Всемирная организация здоровья (1977). Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (PDF). Vol. 1. Женева. п. 183.
  11. ^ F20.0 = Параноидная шизофрения, F20.1 = Гебефреническая шизофрения, F20.2 = Кататоническая шизофрения, F20.3 = Недифференцированная шизофрения (та же ссылка)
  12. ^ Всемирная организация здравоохранения (1993 г.) - Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10. стр.82.
  13. ^ Проект бета-версии МКБ-11 (Февраль 2017 г.)
  14. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1968). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 2-е издание. Вашингтон, округ Колумбия, стр. 33.
  15. ^ Герлах Дж., Людорф К. (1975). «Влияние L-допы на молодых пациентов с простой шизофренией, получающих нейролептики: двойное слепое перекрестное испытание с Мадопаром и плацебо». Психофармакология. 44 (1): 105–10. Дои:10.1007 / bf00421193. PMID  706. S2CID  20599379.
  16. ^ а б Health.am (2009 г.): Ранние концепции шизофрении.
  17. ^ Джеймс Э. Мэддакс, Барбара А. Уинстед Психопатология: основы современного понимания Рутледж, 2005 Проверено 6 февраля 2012 г.
  18. ^ Серра-Местрес, Дж .; Грегори, К. А. (2000). «Повторение простой шизофрении: клинический, нейропсихологический и нейровизуализационный анализ девяти случаев» (PDF). Бюллетень по шизофрении. 26 (2): 479–493. Дои:10.1093 / oxfordjournals.schbul.a033467. PMID  10885645.
  19. ^ Армянская Медицинская Сеть - подтипы шизофрении Проверено 31 января 2012 г. [контент находится под заголовком Течение и подтипы шизофрении]
  20. ^ Дэниел Р. Вайнбергер (Национальный институт здравоохранения США), Пол Харрисон (факультет психиатрии Оксфордского университета) - Шизофрения - 736 страниц John Wiley & Sons, 13 июля 2011 г. Проверено 22 января 2012 г. ISBN  1-4443-4774-8
  21. ^ Жан-Этьен-Доминик Эскироль - Ментальные болезни рассматривают как медицинские, гигиенические и юридические отношения Chez J.-B. Байер, 1838 г. (оригинал из Мадридский университет Комплутенсе )
  22. ^ Джозеф Зельмановиц - Историческая справка о простой деменцирующей форме шизофрении Proc R Soc Med. 1953 ноябрь; 46 (11): 931–933. Труды Королевского медицинского общества Проверено 1 февраля 2012 г.
  23. ^ Зельмановиц, Дж. (1953-11-01). «Историческая справка о простой безумной форме шизофрении». Труды Королевского медицинского общества. 46 (11): 931–933. Дои:10.1177/003591575304601107. ЧВК  1918676. PMID  13112246.
  24. ^ J.K. Винг и Н. Агравал (под ред. С. Р. Хирша - почетного профессора психиатрии, Д. Р. Вайнбергера - руководителя, Программа внутренних исследований отделения клинических заболеваний мозга. [1] Проверено 31 января 2012 г.
  25. ^ Бен Грин 2009 - Проблемная психиатрия - 253 стр. Radcliffe Publishing, 2009 г. Проверено 22 января 2012 г. ISBN  1-84619-042-8
  26. ^ Джон Каттинг, Майкл Шеперд: Клинические корни концепции шизофрении. Статья Отто Дьема, 1903 г.
  27. ^ Грегори, Кэрол А .; Маккенна, Питер Дж .; Ходжес, Джон Р. (1998). «Деменция лобного типа и простая шизофрения: две стороны одной медали?». Нейроказ. 4 (1): 1–6. Дои:10.1080/13554799808410601.
  28. ^ Журнал Канадской медицинской ассоциации - Шизофрения: обострение простого типа - 1951; Звук; Ч / Б; 11 минут - Can Med Assoc J. 1959, 15 сентября; 81 (6): 499. PMC1831211 Проверено 22 января 2012 г.
  29. ^ Хорди Серра-Местрес, Кэрол Грегори и др. Повторный визит к простой шизофрении: клинический, нейорфизиологический и неоровизуализационный анализ девяти случаев (PDF). Wilfrid Laurier Univ. Пресса (1997). Получено 2012-01-22.
  30. ^ Блэк, Д. У .; Боффели, Т. Дж. (1989). «Простая шизофрения: прошлое, настоящее и будущее». Американский журнал психиатрии. 146 (10): 1267–1273. Дои:10.1176 / ajp.146.10.1267. PMID  2675642.
  31. ^ Блэк, Д. У .; Боффели, Т. Дж. (1990). «Простая шизофрения: снова». Комплексная психиатрия. 31 (4): 344–349. Дои:10.1016 / 0010-440х (90) 90041-п. PMID  2387146.
  32. ^ Судзуки, Мичио (2005). «Префронтальные аномалии у пациентов с простой шизофренией: структурные и функциональные исследования мозга в пяти случаях». Психиатрические исследования: нейровизуализация. 140 (2): 157–171. Дои:10.1016 / j.pscychresns.2005.06.005. PMID  16243494. S2CID  5984461.
  33. ^ Уитвелл, Сюзанна; Брэмхэм, Джессика; Мориарти, Джон (2005). «Простая шизофрения или синдром дезорганизации? История болезни и обзор литературы». Достижения в психиатрическом лечении. 11 (6): 398–403. Дои:10.1192 / apt.11.6.398.

внешние ссылки

Классификация