Послеродовой психоз - Postpartum psychosis - Wikipedia

Послеродовой психоз
Другие именапослеродовой психоз
Рис. 1. Заболеваемость психозами среди шведских впервые обратившихся матерей.png
Частота психозов среди шведских первородящих матерей
СпециальностьПсихиатрия  Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыГаллюцинации, заблуждения, перепады настроения, путаница, беспокойство, изменения личности[1]
ПричиныГенетические и экологические
Факторы рискаИстория семьи, биполярное расстройство, шизофрения, трудно беременность[2]
УходАнтипсихотики, стабилизаторы настроения , антидепрессанты

В начале истории медицины было признано, что тяжелые психические заболевания иногда начинаются внезапно в первые дни после родов, позже известные как послеродовой или же послеродовой психоз. Постепенно стало ясно, что это не единичная и уникальная сущность, а группа по крайней мере из двадцати различных расстройств.[3]

Психоз подразумевает наличие маниакальный симптомы, ступор или же кататония, недоумение, растерянность, расстройство воли и себя, заблуждения и / или галлюцинации. Психиатрические расстройства, у которых отсутствуют эти симптомы, исключены; депрессия, каким бы тяжелым он ни был, не включается, если нет психотических особенностей.

Из этой группы психозов послеродовое биполярное расстройство в подавляющем большинстве случаев является наиболее распространенным в странах с высоким уровнем дохода.

Послеродовое биполярное расстройство

Признаки и симптомы

У этих матерей встречаются почти все симптомы, известные психиатрии - все виды заблуждений, включая редкие бредовый паразитоз,[4] бредовый синдром ошибочной идентификации,[5] Котарское заблуждение,[6] эротомания,[7] и заблуждение подменышей,[8] отрицание беременности или родов,[9] командные галлюцинации,[10] расстройства воли и себя,[11] каталепсия и другие симптомы кататония,[12] членовредительство[13] и все тяжелые расстройства настроения. Кроме того, в литературе также описаны нераспознаваемые симптомы, такие как рифмующаяся речь,[14] повышенный интеллект,[15] и улучшенное восприятие.[16]

Что касается совокупностей симптомов (синдромов), то около 40% имеют послеродовой мания,[17][18] с повышенной жизнеспособностью и общительностью, пониженной потребностью во сне, быстрым мышлением и напряженной речью, эйфория раздражительность, потеря сдержанности, насилие, безрассудство и помпезность (включая религиозные и экспансивные заблуждения); послеродовая мания считается особенно тяжелой, с очень дезорганизованной речью, крайним возбуждением и эротика.[19]

Еще 25% страдают острым полиморфным (циклоидным) синдромом. Это изменяющееся клиническое состояние с преходящими иллюзиями, фрагментами других синдромов, крайним страхом или экстазом, недоумением, спутанностью сознания и нарушениями моторики. В прошлом некоторые эксперты считали это патогномоничным (специфическим) для послеродового психоза, но этот синдром встречается в других условиях, не только в репродуктивном процессе, и у мужчин. Эти психозы помещаются в Всемирной организации здравоохранения МКБ-10 под рубрикой острых и преходящих психотических расстройств.[20] В общей психиатрии маниакальный и циклоидный синдромы рассматриваются как разные, но, долгое время изучаемые среди женщин детородного возраста, биполярные и циклоидные варианты смешаны в ошеломляющем разнообразии комбинаций, и в этом контексте лучше всего рассматривать их как члены той же «биполярной / циклоидной» группы. Вместе маниакальный и циклоидный варианты составляют около двух третей детородных психозов.[21]

Диагностика

Послеродовые биполярные расстройства следует отличать от длинного списка органических психозов, которые могут проявляться в послеродовой период, и от других психозов неорганического происхождения; обе эти группы описаны ниже. Также необходимо отличать их от других психических расстройств, связанных с роды, Такие как тревожные расстройства, депрессия, пост-травматическое стрессовое растройство, жалобы на расстройства и нарушения связи (эмоциональное неприятие младенца), которые иногда вызывают диагностические трудности.

Клиническая оценка требует получения истории болезни от самой матери и, поскольку она часто тяжело больна, не понимает и не может дать четкое описание событий, по крайней мере, от одного близкого родственника. Отчет социальной работы и наблюдения за матерями, госпитализированными в больницу, являются очень ценными источниками информации. Медицинский осмотр и лабораторные исследования могут выявить: соматическая болезнь осложнение акушерских мероприятий, которое иногда провоцирует психоз. Важно получить истории болезни предыдущих эпизодов психического заболевания, а в случае пациентов с множественными эпизодами - составить краткое изложение всего психиатрического анамнеза относительно ее жизни.

В 10-м издании Международная классификация болезней, опубликованная в 1992 г., рекомендуется классифицировать эти случаи по форме заболевания, не выделяя послеродовое состояние. Однако существует категория F53.1, озаглавленная «тяжелые психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом», которую можно использовать, когда невозможно диагностировать некоторые разновидности аффективного расстройства или шизофрении. Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации, пятое издание которого было опубликовано в мае 2013 года, позволяет использовать «спецификатор перипартального начала» в эпизодах мании, гипомании или большой депрессии, если симптомы проявляются во время беременности или в первые четыре недели беременности. послеродовой период. Неспособность распознать послеродовой психоз и его сложность бесполезна для клиницистов, эпидемиологов и других исследователей.[22]

Группы начала

Послеродовое биполярное заболевание относится к биполярному спектру, расстройства которого существуют в двух противоположных формах - мании и депрессии. Они очень наследственные [23], и больные (а не 1% населения [24]) имеют пожизненную тенденцию (диатез) к развитию психотических эпизодов при определенных обстоятельствах. «Триггеры» включают ряд фармацевтических препаратов, хирургические операции, кортикостероиды надпочечников, сезонные изменения, менструацию и деторождение. Таким образом, исследование послеродовой мании - это не исследование «самостоятельной болезни», а исследование детородных триггеров биполярного расстройства.

Психозы, возникшие в первые две недели после родов - между первым послеродовым днем ​​(или даже во время родов). [25] примерно до 15-го дня - осложняет примерно 1/1000 беременностей [26]. Иногда создается впечатление, что это единственный пусковой механизм, связанный с деторождением. Но есть данные о четырех других триггерах - позднем послеродовом периоде. [27], до родов [28], после аборта [29] и отлучение от груди [30]. Марсе, широко известный специалист по послеродовым психозам [31], утверждал, что их можно разделить на ранние и поздние формы; поздняя форма начинается примерно через шесть недель после родов, связана с возвращением менструаций [32]. Его точка зрения подтверждается большим количеством случаев в литературе с дебютом через 4-13 недель после родов, матерями с серийным дебютом через 4-13 недель и некоторыми данными обследований. [33]. Доказательства действия триггера во время беременности также основаны на большом количестве зарегистрированных случаев и, в частности, на частоте матерей, страдающих двумя или более предродовыми эпизодами. Есть данные, особенно из опросов [34], эпизодов биполярного расстройства, вызванных абортом (выкидышем или прерыванием беременности). Доказательства триггера отлучения от груди основаны на 32 случаях в литературе, 14 из которых были повторными. Относительная частота этих пяти триггеров определяется количеством случаев в литературе - чуть более половины - раннее начало послеродового периода, 20% - позднее начало послеродового периода и предродовое начало, а остальные - начало после аборта и отлучения от груди.

Кроме того, приступы, начинающиеся после родов, могут быть спровоцированы кортикостероидами надпочечников, хирургическими операциями (такими как кесарево сечение) или бромокриптином в качестве альтернативы послеродовому триггеру или в дополнение к нему. [35].

Течение болезни

При современном лечении полного выздоровления можно ожидать в течение 6-10 недель. [36][37]. После выздоровления от психоза некоторые матери страдают депрессией, которая может длиться неделями или месяцами. Примерно одна треть страдает рецидивом с возвращением психотических симптомов через несколько недель после выздоровления; эти рецидивы возникают не из-за несоблюдения приема лекарств, потому что они часто описывались [38] до открытия фармацевтического лечения [39]. У меньшинства наблюдается серия периодических рецидивов, связанных с менструальным циклом. [40]. Полное выздоровление с возвращением к нормальной жизни и нормальным отношениям между матерью и младенцем является правилом. [41].

Многие из этих матерей страдают другими эпизодами биполярного расстройства, в среднем примерно один раз в шесть лет. Хотя самоубийства при остром послеродовом маниакальном или циклоидном эпизоде ​​почти неизвестны, депрессивные эпизоды в более позднем возрасте несут повышенный риск. [42][43], и для матерей было бы разумно поддерживать связь с психиатрическими службами в течение длительного времени.

В случае повторной беременности частота рецидивов высока - в наиболее крупных сериях рецидивы наблюдались примерно у трех четвертей, но не всегда в раннем послеродовом периоде; рецидив может произойти во время беременности или позже в послеродовом периоде [44]. Это предполагает связь между ранним началом и другими группами дебюта.

Ведение, лечение и профилактика

Консультации до зачатия

Известно, что женщины с личным или семейным анамнезом [45][46][47] послеродового психоза или биполярного расстройства подвержены риску послеродового эпизода. Самый высокий риск из всех (82%) - это сочетание предыдущего послеродового эпизода и по крайней мере одного раннего непериодического эпизода. [48]. Перед беременностью женщинам из группы высокого риска необходимо проконсультироваться, особенно тем, которые проходят профилактическое лечение. Проблемы включают тератогенный риск, частоту рецидивов, а также риски и преимущества различных методов лечения во время беременности и кормления грудью; личный анализ должен проводиться для каждого человека [49], и им лучше всего поделиться с близкими членами семьи. Тератогенный риск антипсихотических средств невелик. [50], но выше с литий [51] и противосудорожное средство агенты. Карбамазепин при приеме на ранних сроках беременности оказывает тератогенное действие. [52], но вальпроат связан с расщелина позвоночника и другие серьезные пороки развития, а также синдром вальпроата плода [53]; он противопоказан женщинам, которые могут забеременеть. Принимать на поздних сроках беременности антипсихотические средства и литий. [54] может оказать неблагоприятное воздействие на младенца. Отказ от стабилизаторов настроения имеет высокий риск рецидива во время беременности. [55].

Предродовое планирование

Если мать из группы повышенного риска забеременела, необходимо созвать совещание по планированию. Это срочно, потому что диагноз беременности может быть поздним, а роды - преждевременными. На встрече должен присутствовать персонал первичной медико-санитарной помощи, акушерства и психиатра, вместе (по возможности) с будущей матерью и ее семьей и (если необходимо) социальным работником. Есть много вопросов - медикаментозное лечение, дородовой уход, ранние признаки рецидива, ведение послеродового периода, уход за младенцем и его безопасность. Важно, чтобы психиатрическая бригада была уведомлена о рождении ребенка.

Лечение на дому и госпитализация

Признан с 19 века. [56] что для матери с послеродовым психозом оптимально лечиться дома, где она может сохранить свою роль хранительницы домашнего очага и матери по отношению к другим своим детям и развивать свои отношения с новорожденным. Но есть много рисков [57], и очень важно, чтобы за ней круглосуточно наблюдал компетентный взрослый и часто навещал профессиональный персонал. Домашнее лечение - это совет совершенства, и большинство матерей попадают в психиатрические больницы, многие в экстренном порядке и обычно без своих детей. В некоторых странах, особенно в Австралии, Бельгии, Франции, Индии, Нидерландах, Швейцарии и Великобритании, специальные отделения разрешают прием как матери, так и ребенка. Совместная госпитализация имеет много преимуществ, но нельзя недооценивать риски для младенца, если он попадет в палату, полную тяжелобольных матерей. [58][59], а также большое количество медперсонала, необходимого для охраны младенцев, делают их одними из самых дорогих психиатрических отделений.

Лечение обострения

Этим матерям требуется седация антипсихотическими (нейролептическими) агентами, но они могут экстрапирамидные симптомы [60], в том числе злокачественный нейролептический синдром [61]. Поскольку связь с биполярным расстройством была признана (около 1970 г.), лечение стабилизирующими настроение агентами, такими как литий [62] и противосудорожные препараты, применялись с успехом. Электрошоковой терапии имеет репутацию эффективного средства при этом заболевании [63], и его можно давать во время беременности (избегая риска фармацевтического лечения) с должными предосторожностями. [64]. Но испытаний не было, и голландский опыт показал, что почти все матери быстро выздоравливают без него. [65]. После выздоровления матери может потребоваться лечение антидепрессантами и / или профилактические стабилизаторы настроения; ей потребуется консультация по поводу риска рецидива, и она часто будет признательна за психотерапевтическую поддержку [66].

Профилактика

Существует множество доказательств того, что литий может хотя бы частично предотвратить эпизоды у матерей с высоким риском. [67]. Это опасно во время родов, когда давление в тазу может закупорить мочеточники и повысить уровень крови. [68]. Начиная с рождения, его побочные эффекты минимальны даже у грудных детей. [69].

Но это первые дни в борьбе с этой болезнью. Цель медицины состоит в том, чтобы искоренить болезнь через понимание ее причин и борьбу с ними. Чтобы исключить риск послеродового психоза у дочерей и потомков нынешних больных, нам необходимо знать гораздо больше о биполярном диатезе и о том, как в каждой группе с дебютом возникают эпизоды.

Причины

Причина послеродового биполярного расстройства делится на две части: природа аномалий мозга, предрасполагающих к маниакальным и депрессивным симптомам, и триггеры, которые вызывают эти симптомы у людей с биполярным диатезом. Генетические, анатомические и нейрохимические основы биполярного расстройства в настоящее время неизвестны, и это один из самых важных проектов в психиатрии; но это не главное здесь. Задача и возможность, которые представляют детородные психозы, заключаются в том, чтобы определить триггеры раннего послеродового начала и другие группы дебюта.

Учитывая, что эти психозы известны на протяжении веков, до сих пор было сделано мало усилий, чтобы понять лежащую в их основе биологию. [70]. Исследования сильно отставали от других областей медицины и психиатрии. [71]. Недостаток знаний и теорий. Есть много свидетельств наследственности, как из семейных исследований. [72][73][74] и молекулярная генетика [75]. Заболевания с ранним началом чаще возникают у рожениц [76], но это не относится к поздним послеродовым периодам или наступлению беременности. Других подсказок не так много. Было предложено лишение сна [77]. Подавление стероидной сульфатазы вызывало поведенческие аномалии у мышей [78]. Недавняя гипотеза [79], подтвержденный сопутствующими исследованиями, вызывает повторное пробуждение аутоиммунитета после его подавления во время беременности по модели рассеянный склероз или же аутоиммунный тиреоидит; родственная гипотеза предполагает, что аномальные процессы иммунной системы (регуляторные Т-клетки биологии) и последующие изменения миелиногенез может увеличить риск послеродового психоза [80]. Аберрантная зависимая от стероидных гормонов регуляция нейронального притока кальция через белки внеклеточного матрикса и мембранные рецепторы, участвующие в реакции на микросреду клетки, может иметь важное значение для создания биологического риска. [81]. Еще одно многообещающее предположение основано на сходстве биполярно-циклоидных послеродовых и менструальный психоз; многие женщины страдали от обоих. Поздние послеродовые психозы и рецидивы могут быть связаны с менструацией. Поскольку почти все репродуктивные начала наступают, когда менструальный цикл выходит из длительного периода торможения, это может быть общим фактором, но вряд ли может объяснить эпизоды, начинающиеся во 2-м и 3-м триместрах беременности. [82].

История

Между 16 и 18 веками было опубликовано около 50 кратких отчетов; среди них есть наблюдение, что эти психозы могут повторяться [83], и что они возникают как у кормящих, так и у кормящих женщин. [84]. В 1797 году Осиандер [85]акушер из Тюбингена подробно описал два случая - мастерские описания, которые входят в сокровищницу медицинской литературы. В 1819 году Эскироль [86] провела обзор случаев госпитализации в Сальпетриер и инициировала долгосрочные исследования. С этого времени послеродовой психоз стал широко известен в медицине. В последующие 200 лет было опубликовано более 2500 диссертаций, статей и книг. Среди выдающихся достижений было уникальное исследование Делэя с использованием серийного кюретажа. [87] и исследование Kendell, сравнивающее 8 триместров до и 8 триместров после родов. [88]. За последние несколько лет вышли две монографии [89][90] просмотрел более 2400 работ, из них более 4000 случаев детородных психозов из литературы и личную серию из более чем 320 случаев.

Направления исследований

Отсутствие формального диагноза в DSM и ICD препятствовало исследованиям. [91]. Необходимы исследования для улучшения ухода за больными матерями и их лечения, но чрезвычайно важно выяснить причины, поскольку это может привести к долгосрочному контролю и устранению болезни. Возможности подразделяются на клиническое наблюдение, изучение острого эпизода, долгосрочные исследования, эпидемиологию, генетику и нейробиологию. [92]. Если матери, страдающие послеродовым психозом, заинтересованы в поощрении исследований, это контакт [93]. При заболевании с сильным генетическим элементом и связью с репродуктивным процессом решающее значение имеют дорогостоящие визуальные, молекулярно-генетические и нейроэндокринологические исследования. Это зависит от экспертных лабораторных методов. Важно, чтобы клиническое исследование было «современным», чтобы ученые понимали сложность этих психозов и необходимость множества надежных источников информации для установления диагноза.

Другие послеродовые психозы неорганического происхождения

Гораздо реже можно встретить другие острые психозы в послеродовом периоде.

Психогенный психоз

Это название психоза, тема, начало и течение которого связаны с чрезвычайно стрессовым событием.[94] Психотический симптом обычно заблуждение. Было описано более 50 случаев, но обычно при необычных обстоятельствах, таких как аборт.[95] или усыновление[96] или у отцов во время рождения одного из их детей.[97] Иногда их можно увидеть после нормальных родов. [98].

Параноидальные и шизофренические психозы

Они настолько редки в послеродовом периоде, что кажется разумным рассматривать их как спорадические явления, а не как послеродовые осложнения.

Ранний послеродовой ступор

Кратковременные состояния ступора в первые несколько часов или дней после родов описываются редко.[99] Они похожи на родовой бред и ступор, которые относятся к числу психические расстройства при родах.

Органические послеродовые психозы

Существует как минимум дюжина органических (психоневрологических) психозов, которые могут проявиться во время беременности или вскоре после родов. [100]. Клиническая картина обычно бред - глобальное нарушение познания, затрагивающее сознание, внимание, понимание, восприятие и память, - но амнестические синдромы и манииоподобное состояние [101] тоже случаются. Два последних были описаны в 1980 г.[102] и 2010 г.,[103] и вполне вероятно, что будут описаны и другие. Органические психозы, особенно вызванные инфекцией, могут чаще встречаться в странах с высокой заболеваемостью родов.[104]

Инфекционный делирий

Наиболее частым органическим послеродовым психозом является инфекционный делирий. Об этом говорил Гиппократ.[105]: среди 17 женщин в 1-й и 3-й книгах эпидемий 8 случаев послеродового или постабортного сепсиса, все осложненные делирием. В Европе и Северной Америке основание столичных родильных домов вместе с инструментальными родами и практикой посещения вскрытия, привело к эпидемии стрептококковой послеродовой лихорадки, приводящей к материнской смертности до 10%. Пик пришелся примерно на 1870 год, после чего антисептика и асептика постепенно взял их под контроль. Эти тяжелые инфекции часто осложнялись делирием, но только когда нозологический достижения Часлина[106] и Бонхёффер[107] что их можно отличить от других причин послеродового психоза. Инфекционный делирий почти никогда не начинается во время беременности и обычно начинается в первую послеродовую неделю. Наступление сепсис и делирий тесно связаны, и течение соответствует инфекции, хотя около 20% пациентов продолжают страдать от хронических состояний спутанности сознания после выздоровления от инфекции. Рецидивы после очередной беременности редки. Их частота начала снижаться в конце 19 века,[108] и резко упала после открытия сульфаниламидов. Послеродовой сепсис все еще распространен в Бангладеш,[109] Нигерия[110] и Замбия.[111] Даже в Великобритании случаи заболевания иногда наблюдаются.[112] Было бы ошибкой забыть эту причину послеродового психоза.

Экламптические и донкинские психозы

Эклампсия - это внезапная вспышка судорог у беременной женщины, обычно во время родов. Это позднее осложнение преэкламптической токсемии (гестоза). Хотя его частота в странах с отличным акушерским обслуживанием упала ниже 1/500 беременностей, это все еще распространено во многих других странах. Первичная патология находится в плаценте, которая секретирует антиангиогенный фактор в ответ на ишемию, что приводит к эндотелиальной дисфункции.[113][114] В смертельных случаях возникают поражения артерий во многих органах, включая мозг. Это второй по частоте органический психоз и второй, подлежащий описанию.[115] Психозы возникают примерно в 5% случаев, и было зарегистрировано около 240 подробных случаев.[116] Особенно это касается матерей, впервые живущих в первый раз. Судороги могут начаться до, во время или после родов, но психоз почти всегда начинается после родов. Эти матери обычно страдают делирием, но у некоторых есть маниакальные черты. Продолжительность очень короткая, в среднем 8 дней. Это, вместе с отсутствием семейного анамнеза и рецидивов, контрастирует с послеродовыми биполярными / циклоидными психозами. После выздоровления может возникнуть амнезия, а иногда и ретроградная потеря памяти, а также другие необратимые церебральные поражения, такие как дисфазия, гемиплегия или слепота.

Вариант описал Донкин.[117] Он прошел обучение у Симпсона (одного из тех, кто первым осознал важность альбуминурии) в Эдинбурге и признал, что некоторые случаи экламптического психоза протекают без припадков; этим объясняется интервал между приступами (или комой) и психозом, интервал, который иногда превышал 4 дня: припадки и психоз - два разных последствия тяжелого гестоза. Психоз Донкина может быть не редкостью: в британский сериал вошли 13 возможных случаев[118]; но для выяснения его отличий от послеродового биполярного расстройства необходимы проспективные исследования в сотрудничестве с акушерами.

Вернике-Корсаковский психоз

Это описал Вернике.[119] и Корсаков.[120] Патология - это повреждение ядра мозга, включая таламус и сосковые тела. Наиболее яркой клинической особенностью является потеря памяти, который может быть постоянным. Обычно встречается при тяжелых алкоголики, но также может быть результатом неукротимой рвоты во время беременности (гиперемезис беременных ), потому что потребность в тиамине во время беременности значительно повышается; зарегистрировано почти 200 случаев.[121] Причина в витамине B1 (тиамин ) дефицит. Это было доступно для лечения и профилактики с 1936 г.[122] так что возникновение этого синдрома во время беременности должно исчезнуть. Но эти случаи продолжают поступать - более 50 в этом столетии - со всего мира, в том числе из стран с передовыми медицинскими услугами.[123]; большинство из них связано с регидратацией без витаминных добавок. Беременной женщине, которая обратилась в обезвоженное состояние из-за неукротимой рвоты, срочно требуется тиамин, а также внутривенные жидкости.

Сосудистые расстройства

Различные сосудистые заболевания иногда вызывают психоз, особенно тромбоз церебральных вен. Послеродовые женщины могут тромбоз, особенно тромбофлебит вен ног и таза; асептические тромбы также могут образовываться в дуральной венозной пазухи и вены головного мозга, впадающие в них. Большинство пациентов обращаются с Головная боль, рвота, судороги и очаговые признаки, такие как гемиплегия или же дисфазия, но меньшинство случаев имеет психиатрические проявления.[124] В заболеваемость составляет примерно 1 из 1000 рождений в Европе и Северной Америке,[125] но намного выше в Индия, где собраны большие серии.[126] Психоз иногда бывает связан с другими поражениями артерий или вен: эпидуральная анестезия может, если дура проколота, привести к утечке спинномозговая жидкость и субдуральный гематома.[127] Артериальная окклюзия может быть вызвана: тромбы, амниотические фрагменты или воздух эмболия. Послеродовой церебральный ангиопатия преходящий артериальный спазм мозговых артерий среднего калибра; это было впервые описано в кокаин и амфетамин наркоманам, но также может усложнять спорынья и бромокриптин предписано подавить кормление грудью. Субарахноидальное кровоизлияние может возникнуть после выкидыша или родов.Все они обычно проявляются неврологическими симптомами, а иногда и делирием.

Эпилепсия

Женщины с эпилептическим анамнезом на протяжении всей жизни подвержены психозам во время беременности, родов и в послеродовой период. У женщин иногда впервые развивается эпилепсия в связи с их первой беременностью, и описаны психотические эпизоды. В литературе описано более 30 случаев.[128]

Гипопитуитаризм

Гипофиз некроз после послеродового кровотечения (Синдром Шихана ) приводит к отказу и атрофия из гонады, надпочечник и щитовидная железа. Хронические психозы могут наблюдаться много лет спустя, на основании микседема, гипогликемия или же Аддисонский кризис. Но у этих пациентов также могут развиваться острые и рецидивирующие психозы, даже в послеродовом периоде.[129][130]

Водная интоксикация

Гипонатриемия (что приводит к делирию) может усложнить окситоцин лечение, как правило, для прерывания беременности. К 1975 году было зарегистрировано 29 случаев заболевания, три из которых были тяжелыми или смертельными.[131]

Нарушения цикла мочевины

Врожденные ошибки цикла мочевины Кребса-Хенселейта приводят к гипераммонемия. В перевозчиках и гетерозиготы, энцефалопатия может развиться во время беременности или в послеродовом периоде. Случаи описаны в карбамоилфосфатсинтетаза 1, аргино-сукцинатсинтетаза и орнитинкарбамоилтрансфераза дефицит.[132]

Энцефалит против рецепторов NMDA

Самая последняя форма органического детородного психоза, которую следует описать, - это энцефалит, связанный с антителами к рецептору NMDA; у этих женщин часто возникают тератомы яичников. Японский обзор обнаружил, что десять из них были зарегистрированы во время беременности и пять - после родов.[133]

Другие органические психозы, непосредственно связанные с деторождением

Хорея Сиденхема, тяжелым вариантом которой является chorea gravidarum, имеет ряд психиатрических осложнений, в том числе психоз. Обычно это развивается во время беременности, а иногда и после родов или аборта. Его симптомы включают тяжелые гипнагогические галлюцинации (гипнагогия ),[134][135] возможно результат крайнего нарушения сна. Эта форма хореи была вызвана стрептококковой инфекцией, которая в настоящее время поддается лечению антибиотиками; это все еще происходит в результате системной волчанки или антифосфолипидных синдромов. Сообщалось только о 50 психозах, связанных с хореей, и только об одном в этом столетии; но он может вернуться, если стрептококк выйдет из-под контроля. Состояния отмены алкоголя (Белая горячка ) встречаются у наркоманов, потребление которых было прервано травмой или хирургическим вмешательством; это может произойти после родов. Сообщалось также о послеродовых состояниях спутанности сознания при отмене опиума.[136] и барбитураты.[137] Можно было бы ожидать, что энцефалит с синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД) проявится во время беременности или послеродового периода, потому что это венерическое заболевание, которое может быстро прогрессировать; один случай СПИД-энцефалита, проявившийся на 28 неделе беременности, был зарегистрирован на Гаити,[138] и могут быть другие в странах, где распространен СПИД. Анемия часто встречается при беременности и в послеродовом периоде, и дефицит фолиевой кислоты был связан с психозом.[139]

Случайные органические психозы

Все упомянутые выше психозы имели признанную связь с деторождением. Но медицинские расстройства, не имеющие какой-либо конкретной связи, в послеродовом периоде проявляются психотическими симптомами; в них ассоциация кажется случайной.[140] Они включают нейросифилис, энцефалит в том числе фон Экономо, менингит, опухоли головного мозга, заболевание щитовидной железы и ишемическая болезнь сердца.

Общество и культура

Поддерживать

В Великобритании в 2011 году была проведена серия семинаров под названием «Unraveling Eve», на которых женщины, пережившие послеродовую депрессию, поделились своими историями.[141]

Известные случаи в истории и художественной литературе

Харриет Сара, леди Мордаунт (1848–1906), ранее Харриет Монкрейфф, была Шотландский жена англичанина баронет и Член парламента, Сэр Чарльз Мордаунт.[нужна цитата ] Она была ответчиком в нашумевшем деле о разводе, в котором принц Уэльский (позже Король Эдуард VII ) был втянут; после неоднозначного судебного разбирательства, продолжавшегося семь дней, присяжные определили, что леди Мордаун страдает «послеродовой манией», и ходатайство ее мужа о разводе было отклонено, в то время как леди Мордаун была помещена в приют.[142]

Андреа Йейтс страдала депрессией, а через четыре месяца после рождения 5-го ребенка у нее случился рецидив с психотическими особенностями. Через несколько недель она утопила всех пятерых детей. По закону Техаса она была приговорена к пожизненному заключению, но после повторного судебного разбирательства была помещена в психиатрическую больницу.

Ги де Мопассан в его романе Mont-Oriol (1887) описал короткий послеродовой психотический эпизод.

Шарлотта Перкинс Гилман, в ее рассказе Желтые Обои (1892) описали тяжелую депрессию с психотическими проявлениями, начинающимися после родов, возможно, подобную той, которую испытывала сама автор.

Стейси Слейтер, вымышленный персонаж в многолетнем BBC сериал EastEnders страдал от послеродового психоза в 2016 году и был одним из самых ярких сюжетов шоу в том году.

Легальное положение

Послеродовой психоз, особенно когда есть выраженный компонент депрессии, имеет небольшой риск филицида. В острых маниакальных или циклоидных случаях этот риск составляет около 1%. [143]. Большинство этих инцидентов произошло до того, как мать начала лечить, а некоторые были случайными. Некоторые страны, включая Канаду, Великобританию, Австралию и Италию, признают послеродовое психическое заболевание в качестве смягчающего фактора в случаях, когда матери убивают своих детей.[144] В Соединенных Штатах такое юридическое различие не проводилось с 2009 г.[144] и защита от безумия доступен не во всех штатах.[145]

Британия имела Закон о детоубийстве с 1922 г.

Книги о послеродовом психозе и послеродовом биполярном расстройстве

Помимо двух упомянутых в тексте монографий (ссылки 1 и 86), об этих психозах опубликованы следующие книги:

Риппинг, доктор (1877) Die Geistesstörungen der Schwangeren, Wöchnerinnen und Säugenden. Штутгарт, Энке.

Knauer O (1897) Über Puerperale Psychose für Practische Ärzte. Берлин, Каргер.

Туми Т (2009) Понимание послеродового психоза: временное безумие. Вестпорт, Прегер.

Харвуд Д. (2017) Рождение нового мозга - исцеление от послеродового биполярного расстройства. Брентвуд, Post Hill Press.

Рекомендации

  1. ^ https://www.nhs.uk/conditions/post-partum-psychosis/
  2. ^ https://www.nhs.uk/conditions/post-partum-psychosis/
  3. ^ Брокингтон I F (2017) Психозы менструации и деторождения. Кембридж, издательство Кембриджского университета. В справочниках это называется «Кембридж 2017».
  4. ^ Ahokas A, Aito M, Turiainen S (2000) Связь между эстрадиолом и послеродовым психозом. Acta Psychiatrica Scandinavica 101: 167-9, случай 2.
  5. ^ Сильва Дж. А., Леонг Г. Б., Лонгитано М., Ботелло Т. Э. (1991) Заблуждение о дупликации плода у пациента Capgras. Канадский журнал психиатрии 36: 46-47.
  6. ^ Джейкобс Б. (1943) Этиологические факторы и типы реакций при психозах после родов. Journal of Mental Science 89: 242-250 (случаи 1, 3 и 4).
  7. ^ Мюррей Д., Харвуд П., Ипен А. (1990) Эротомания в отношении родов. Британский журнал психиатрии 156: 896-898.
  8. ^ Галлетти Л., Никколо М., Рамбелли Л. (1962) Thinkrazioni sulle psicosi puerperali. Rivista Neuropsichiatrica e Scienze Affini 2: 92-110 (случай 2).
  9. ^ Мартин М. Г. Л. (1980) Этюд сюр la folie puerpérale. Тезе, Лилль, дело 20.
  10. ^ Weill M (1851) Considération générales sur la folie puerpérale. Тезе, Страсбург, дело 10.
  11. ^ Capelle J (1929) Пуэрпералитет и психозы. Тез, Бордо, дело 13.
  12. ^ Scherer M (1905) Über die Geistesstörungen beim Zeugungs- und Fortplanzungs-geschäft des Weibes. Вступительная диссертация, Киль, дело 6.
  13. ^ Rocher G (1877) Этюд сюр ля фоли puerpérale. Тез, Париж, дело 5.
  14. ^ Hoffmann F (1721) De primipara ex terrore facta maniaca et feliciter restituta. Декабрь III, casus III, страницы 125-127.
  15. ^ Райхард (1787 г.) Eine heftige Raseren von zurückgetretener Milch, vorzüglich durch den Hurhamschen Spiessglas-Wein geheilt. Stark's Neues Archiv für die Geburtshülfe, Frauenzimmer und neugebohrner Kinder-Krankheiten 1: 78-89.
  16. ^ Осиандер Ф. Б. (1797). Neue Denkwürdigkeiten für Ärzte und Geburtshelfer. Геттинген, Розенбуш, том 1, страницы 90-128.
  17. ^ Meltzer E S, Kumar R (1985) Послеродовое психическое заболевание, клинические особенности и классификация: исследование 142 случаев госпитализации матери и ребенка. Британский журнал психиатрии 147: 647-654.
  18. ^ Brockington I F (1996) Материнство и психическое здоровье. Оксфорд, издательство Оксфордского университета, стр. 217. В справочниках это называется «Оксфорд 1996».
  19. ^ name = "Oxford 1996, p212-3."
  20. ^ Всемирная организация здравоохранения (1992). Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации, Женева, Всемирная организация здравоохранения, страницы 101-102.
  21. ^ name = "Cambridge 2017, p177."
  22. ^ name = "Cambridge 2017, p166."
  23. ^ Бертельсен А., Харвальд Б., Хауге М. (1977) Датское исследование близнецов маниакально-депрессивных расстройств. Британский журнал психиатрии 130: 330-351.
  24. ^ Ferrari A J, Stockings E, Khoo J P, Erskine H E, Degenhardt L, Vos T., Whiteford H A (2016) Распространенность и бремя биполярного расстройства: результаты исследования Global Burden of Disease Study 2013. Биполярные расстройства 18: 440-450.
  25. ^ name = "Кембридж, 2017 г., стр. 115-116".
  26. ^ Kendell R E, Chalmers J C, Platz C (1987) Эпидемиология послеродовых психозов. Британский журнал психиатрии 150: 662-673.
  27. ^ name = "Cambridge 2017, p200-204."
  28. ^ name = "Cambridge 2017, p190-195."
  29. ^ name = "Cambridge 2017, p184-190."
  30. ^ name = "Cambridge 2017, p204-206."
  31. ^ Марсе Л. В. (1858) Traité de la Folie des Femmes Enceintes, des Nouvelles Accouchées et des Nourrices, et Considérations Médico-légales qui se rattachent à ce sujet. Париж, Байер.
  32. ^ Marcé L V (1862) Traité Pratique des Maladies Mentales, Париж, Байер, страницы 143-147.
  33. ^ Мунк-Олсен Т., Лорен Т., Петерсен С. Б., Морс О., Мортенсен П. Б. (2006) Новые родители и психические расстройства: популяционное исследование. Журнал Американской медицинской ассоциации 296: 2582-2589.
  34. ^ Рирдон Д. К., Кугл Дж. Р., Рю В. М., Шупинг М. В., Коулман П. К., Ней П. Г. (2003) Психиатрическая госпитализация женщин с низким доходом после аборта и родов. Журнал Канадской медицинской ассоциации 168: 1253-1256.
  35. ^ Brockington I F (2017) Нерепродуктивные триггеры послеродового психоза. Архивы женского психического здоровья 20: 55-59.
  36. ^ Бергинк V (2013) Послеродовой психоз с первым началом. Диссертация, Роттердам. В справочниках это называется «Бергинк 2013».
  37. ^ name = "Кембридж, 2017 г., стр. 214".
  38. ^ Задержка J, Boitelle G, Corteel A (1948). Послеродовые психозы: исследование цито-гормонов. Semaines d'Hôpitaux de Paris 24: 2891-2901.
  39. ^ Delay J, Deniker P (1952) Les traitements de psychose par une méthode nerolytique dérivée de l’hibernothérapie; 4560 RP используется для продления и продолжения лечения. Comptes Rendus de la Congrès des Médecins Alénists et Neurolologist de France 50: 497-502.
  40. ^ name = "Cambridge 2017, p214."
  41. ^ name = "Bergink 2013, p23."
  42. ^ Schöpf J (1992) Postpartum-Psychosen: Beitrag zur Nosologie. Диссертация, Цюрих.
  43. ^ Кломпенхауэр Дж. Л. (1992) Послеродовой психоз. Диссертация, Роттердам.
  44. ^ name = "Cambridge 2017, p214-5."
  45. ^ Джонс И., Крэддок Н. (2001) Знакомство с послеродовым триггером при биполярном расстройстве: результаты семейного исследования. Американский журнал психиатрии 158: 913-917.
  46. ^ Блэкмор Э. Р., Рубинов Д. Р., О’Коннер Т. Г., Лю X, Тан В., Крэддок Н., Джонс И. (2013) Репродуктивные результаты и риск последующего заболевания у женщин с диагнозом послеродовой психоз. Биполярные расстройства 15: 394-404.
  47. ^ Wesseloo R, Kamperman A.M, Munk-Olsen T, Pop V JM, Kushner S.A., Bergink V (2016) Риск послеродового рецидива биполярного расстройства и послеродового психоза: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал психиатрии 173: 117-127.
  48. ^ name = "Cambridge 2017, p274."
  49. ^ Джонс И., Чандра С., Даззан П., Ховард Л. М. (2014) Биполярное расстройство, аффективный психоз и шизофрения во время беременности и в послеродовом периоде. Ланцет 384: 1789-1799.
  50. ^ Habermann F, Fritzsche J, Fuhlbrück F, Wacker E, Allignol A, Weber-Schöndorfer C, Meister R, Schäfer C (2013) Атипичные антипсихотические препараты и исход беременности: проспективное когортное исследование. Журнал клинической психофармакологии 33: 453-462.
  51. ^ name = "Cambridge 2017, p231-2."
  52. ^ Matolon S, Schechtman S, Goldzweig G, Ornoy A (2002) Тератогенный эффект карбамезепина: метаанализ 1255 воздействий. Репродуктивная токсикология 16: 9-17.
  53. ^ Clayton-Smith J, Donnai D (1995) Фетальный вальпроатный синдром. Журнал медицинской генетики 32: 724-727.
  54. ^ name = "Кембридж, 2017, p230 & 232."
  55. ^ Вигера А. С., Уитфилд Т., Балдессарини Р. Дж., Ньюпорт Д. Дж., Стоу З, Реминик А., Зурик А., Коэн Л. С. (2007) Риск рецидива у женщин с биполярным расстройством во время беременности: проспективное исследование прекращения приема стабилизаторов настроения. Американский журнал психиатрии 164: 1817-1824.
  56. ^ Godding W W (1874) Родильное безумие. Бостонский медицинский и хирургический журнал 10: 317-319.
  57. ^ Конолли Дж. (1864) Клинические особенности основных форм безумия. Лекция 13. Описание и лечение послеродового помешательства. Ланцет I: 349-354.
  58. ^ Марджисон Ф. Р. (1981) Оценка использования психиатрического отделения для матерей и их младенцев: риски для младенцев. Магистерская диссертация, Манчестер.
  59. ^ name = "Oxford 1996, p556-8".
  60. ^ name = "Cambridge 2017, p228."
  61. ^ Прайс Д. К., Тернбулл Дж. Дж., Грегори Р. П., Стивенс Д. Р. (1989). Злокачественный нейролептический синдром при послеродовом психозе. Британский журнал психиатрии 155: 849-852.
  62. ^ name = "Bergink 2013, p20-3."
  63. ^ Prothero C (1969) Послеродовые психозы: долгосрочное исследование 1927-1961 гг. Британский журнал психиатрии 115: 9-30.
  64. ^ Андерсон Е. Л., Рети И. М. (2009) ЭСТ во время беременности: обзор литературы с 1941 по 2007 гг. Психосоматическая медицина 71: 235-242.
  65. ^ name = "Bergink 2013, p22."
  66. ^ Джонс И., Чандра С., Даззан П., Ховард Л. М. (2014) Биполярное расстройство, аффективный психоз и шизофрения во время беременности и в послеродовом периоде. Ланцет 384: 1789-1799.
  67. ^ name = "Bergink 2013, p45-59."
  68. ^ name = "Cambridge 2017, p233-4"
  69. ^ Viguera A C, Newport D J, Ritchie J, Stowe Z, Whitfield T, Mogielnicki J, Baldessarini R J, Zurick A, Cohen L S (2007) Литий в грудном молоке и грудных младенцах: клинические последствия. Американский журнал психиатрии 164: 342-345.
  70. ^ Дэвис В. (2017) Понимание патофизиологии послеродового психоза: проблемы и новые подходы. Всемирный журнал психиатрии 7 (2): 77-88 doi: 10.5498 / wjp.v7.i2.77
  71. ^ Brockington I F (2018) Публикации о послеродовом психозе, 2013-2017. Анналы женского здоровья 2: 1-8.
  72. ^ Prothero C (1969) Послеродовые психозы: долгосрочное исследование 1927-1961. Британский журнал психиатрии 115: 9-30.
  73. ^ Schöpf J (1992) Postpartum-Psychosen: Beitrag zur Nosologie. Диссертация, Цюрих.
  74. ^ Джонс И., Крэддок Н. (2001) Знакомство с послеродовым триггером при биполярном расстройстве: результаты семейного исследования. Американский журнал психиатрии 158: 913-917.
  75. ^ Jones I, Hamshere M, Nangle JM, Bennett P, Green E, Heron J, Segurado R, Lambert D, Holmans P, Corvin A, Owen M, Jones L, Gill M, Craddock N (2007) Биполярный аффективный послеродовой психоз: геном значимые доказательства сцепления с хромосомой 16. Американский журнал психиатрии 164: 1099-1104.
  76. ^ Kendell R E, Chalmers J C, Platz C (1987) Эпидемиология послеродовых психозов. Британский журнал психиатрии 150: 662-673.
  77. ^ Льюис К. Дж.С., Фостер Р. Г., Джонс И. Р. (2016) Является ли нарушение сна спусковым механизмом для послеродового психоза? Британский журнал психиатрии 208: 409-411.
  78. ^ Humby T, Cross E S, Messer L, Guerrero S, Davies W (2016) Фармакологическая модель мыши предлагает новый путь риска послеродового психоза. Психонейроэндокринология 74: 363-370.
  79. ^ name = "Bergink 2013, p75-82."
  80. ^ Dazzan P, Fuste M, Davies W. (2018) Повышают ли опосредованные дефектной иммунной системой процессы миелинизации риск послеродового психоза? Тенденции в молекулярной медицине 24 (11): 942-949 doi: 10.1016 / j.molmed.2018.09.002
  81. ^ Дэвис В. (ноябрь 2020 г.). «Новый путь молекулярного риска для послеродовых расстройств настроения: подсказки от людей с дефицитом стероидсульфатазы». Архив исследований женского психического здоровья. Дои:10.1007 / s00737-020-01093-1. PMID  33219387. S2CID  227076500.
  82. ^ name = "Cambridge 2017, p320-330."
  83. ^ Van Foreest P (1609) Puerperas nonnunquam phreniticas fierit & sineglectim habeantur, sibi ipsis vim inferre. Наблюдатели, схолия 7, либ. 10.
  84. ^ Bartholomaeo de Battista a St Georgio (1784) Von der Tollsucht den Kindbetterinnen, в его Abhandlung von den Krankheiten des schönen Geschlechtes, Вена, Sonnleithner, страницы 113-114 в издании 1819 года.
  85. ^ Осиандер Ф. Б. (1797). Neue Denkwürdigkeiten für Ärzte und Geburtshelfer. Геттинген, Розенбуш, том 1, страницы 52-89, 90-128. Эти случаи переведены в ссылке 86, стр. 19-30.
  86. ^ Esquirol J E D (1819) De l'aliénation mentale des nouvelles accouchées et des nourrices. Annuaires Médicales-chirurgiques des Hôpitaux de Paris 1: 600-632.
  87. ^ Delay J, Boitelle G, Corteel A (1948. Les psychoses du postpartum: étude cyto-гормональ. Semaines d'Hôpitaux de Paris 24: 2891-2901.
  88. ^ Kendell R E, Chalmers J C, Platz C (1987) Эпидемиология послеродовых психозов. Британский журнал психиатрии 150: 662-673.
  89. ^ Brockington I F (2014) Что стоит знать о «Послеродовом психозе». Бреденбери, Эйри Пресс. PDF-файл этого ограниченного выпуска можно получить бесплатно по электронной почте [email protected].
  90. ^ name = "Cambridge 2017, p1-278."
  91. ^ Джонс И., Чандра С., Даззан П., Ховард Л. М. (2014) Биполярное расстройство, аффективный психоз и шизофрения во время беременности и в послеродовом периоде. Ланцет 384: 1789-1799.
  92. ^ name = "Кембридж, 2017 г., стр. 369-371".
  93. ^ [email protected].
  94. ^ Стрёмгрен Э. (1986) Реактивные (психогенные) психозы и их отношение к шизоаффективным психозам. In A Marneros & M T Tsuang (редакторы), Schizoaffective Psychoses, Berlin-Heidelberg, Springer-Verlag, страницы 260-271.
  95. ^ Edelberg H, Galant (1925) Über psychotische Zustände nach künstlichen Abort. Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie 97: 106-128.
  96. ^ Trixler M, Jádi T, Wagner M (1981) Adoptació utáni ‚postpartum‘ pszichózisok. Орвози Хетилап 122: 3071-3071.
  97. ^ Ginath Y (1974) Психозы у мужчин в связи с беременностью и родами их жен. Израильские Анналы психиатрии и смежных дисциплин 12: 227-237.
  98. ^ name = "Кембридж, 2017 г., стр. 169-171".
  99. ^ name = "Кембридж, 2017 г., стр. 119-122".
  100. ^ name = "Cambridge 2017, p24-67."
  101. ^ name = "Cambridge 2017, p25."
  102. ^ Ямада Н., Фукуи М., Исии К., Сибата Х., Окабе Х., Охомия Х., Мацунобу А., Нисизима М. 1980). Случай взрослой формы гиперцитруллинемии с нарушением сознания и выраженной гипертрансаминаземией после родов. Nihon Shokakibyo Gakkae Zasshi 77: 1655-1660.
  103. ^ Ито Ю., Абе Т., Томиока Р., Комори Т., Араки Н. (2010) [Энцефалит против рецепторов NMDA во время беременности]. Риншо Синкэйгаку 50: 103-107.
  104. ^ Ндоси Н. К., Мтавали М. Л. (2002) Природа послеродового психоза в Национальной больнице Мухимбили: его сопутствующие соматические заболевания, связанные с ним основные акушерские и социальные факторы. Африканский журнал репродуктивного здоровья 6: 41-49.
  105. ^ Гиппократ (5 век до н.э.) Эпидемии, книга III, том 1, страницы 280-283, в издании, переведенном У. С. Джонсом, 1931 г.
  106. ^ Chaslin P (1895) Confusion Mentale Primitive, Stupidité, Démence aiguë, Stupeur Primitive. Париж, Харматтан.
  107. ^ Bonhöffer K (1910) Die Симптоматические психологические заболевания в организме человека с инфекционными заболеваниями и внутренними заболеваниями. Лейпциг и Вена, Deutlicke.
  108. ^ Poulsen A (1899) Nogle bemärkungen om puerperal psychosen. Больницы-Тиденде, 4 ракке, 7: 251-260.
  109. ^ Халим А., Утц Б., Бисвас А., Рахман Ф., ван ден Брук Н. (2014) Причина и факторы, способствующие материнской смертности: перекрестное исследование с использованием вербальной аутопсии в четырех районах Бангладеш. Британский журнал акушерства и гинекологии 121, приложение s4: 86-94.
  110. ^ Guerrier G, Oluyide B, Keramarou M, Grais R (2013) Высокие показатели материнской и неонатальной смертности в северной Нигерии: 8-месячное обсервационное исследование. Международный журнал женского здоровья 5: 495-499.
  111. ^ Валлели Л., Ахмед Ю., Мюррей С. Ф. (2005) Послеродовая материнская заболеваемость, требующая госпитализации в Лусаке, Замбия - описательное исследование. BMC Беременность и роды 5: 1-10.
  112. ^ name = "Cambridge 2017, p27."
  113. ^ Робертс Дж. М. (1998) Эндотелиальная дисфункция при преэклампсии. Семинары по репродуктивной эндокринологии 16: 5-15.
  114. ^ Tomimatsu T, Mimura K, Matsuzaki S, Endo M, Kumasawa K, Kimura T (2019) Преэклампсия: системное сосудистое расстройство у матери, вызванное генерализованной эндотелиальной дисфункцией из-за плацентарных антиангиогенных факторов. Международный журнал молекулярных наук 20: E4246.
  115. ^ Имбер-Гурбейер (1861) Des paralyzes puerpérales. Mémoirs de l'Académie Impériale de Médecine 25: 46-53.
  116. ^ name = "Cambridge 2017, p28-35."
  117. ^ Донкин А.С. (1863) О патологической связи альбуминурии и послеродовой мании. Эдинбургский медицинский журнал 8: 994-1004.
  118. ^ name = "Cambridge 2017, p35."
  119. ^ Вернике C (1881) Lehrbuch der Gehirnkrankheiten für Ärzte und Studirende, том 2. Кассель и Берлин, Фишер, страницы 229–242.
  120. ^ Korsakow S S (1887) Über eine besonderer Form Psychischer Störung. Archiv für Psychiatrie 21: 671-704.
  121. ^ name = "Cambridge 2017, p36-41."
  122. ^ Уильямс Р. Р., Клайн Дж. К. (1936) Синтез витамина B1. Журнал Американской химической ассоциации 58: 1504-1505.
  123. ^ Джугале Л. Э., Янг О. М., Стрейтман Д. С. (2015) Ятрогенная энцефалопатия Вернике у пациента с тяжелой гиперемезисом беременных. Акушерство и гинекология 125: 1150-1152.
  124. ^ Калбаг Р. М., Вульф А. Л. (1967) Церебральный венозный тромбоз с особым упором на первичный асептический тромбоз. Оксфорд, издательство Оксфордского университета.
  125. ^ Lanska D J, Kryscio R J (2000) Факторы риска послеродового инсульта и внутричерепного венозного тромбоза. Ход 31: 1274-1282.
  126. ^ Сринавасан К. (1988) Послеродовой венозный и артериальный тромбоз головного мозга. Семинары по неврологии 8: 222-225.
  127. ^ Джек Т. М. (1982) Послеродовая внутричерепная субдуральная гематома. Возможное осложнение эпидуральной анальгезии. Только British Medical Journal 285: 972.
  128. ^ name = "Cambridge 2017, p56-58."
  129. ^ Шойб С., Дар М. М., Ариф Т., Башир Х, Бхат М. Х, Ахмед Дж. (2013) Синдром Шихана, проявляющийся как психоз: редкое клиническое проявление. Медицинский журнал Республики Иран 27: 35-37.
  130. ^ name = "Cambridge 2017, p59-62."
  131. ^ Ахмад А. Дж., Кларк Е. Х., Джейкобс С. С. (1975) Водная интоксикация, связанная с инфузией окситоцина. Последипломный медицинский журнал 51: 249-252.
  132. ^ name = "Cambridge 2017, p63-65."
  133. ^ Doden T, Sekijima Y, Ikeda J, Ozawa K, Ohashi N, Kodaira M, Hineno A, Tachibana N, Ikeda S (2016) Послеродовой энцефалит против рецепторов N-метил-D-аспартата: отчет о болезни и обзор литературы. Внутренняя медицина 56: 357-362.
  134. ^ Marcé L V (1860) L'État mental dans la chorée. Mémoirés de l'Académie de Médecine 24: 30–38.
  135. ^ Бретон А. (1893) État mental dans la chorée. Тез, Париж, нет. 124.
  136. ^ Хилл Н. М. (1891) Четыре случая послеродового безумия. Труды Медицинского общества штата Айова 9: 132-134.
  137. ^ Бейкер А. А. (1967) Психиатрические расстройства в акушерстве, Оксфорд, Блэквелл, стр. 61.
  138. ^ Бирнбах Д. Дж., Бурлье Р. А., Чой Р., Тис Д. М. (1995) Анестезиологическое лечение кесарева сечения у пациента с рецидивирующим генитальным герпесом и деменцией, связанной со СПИДом. Британский журнал анестезии 75: 639-641.
  139. ^ Торнтон В. Э. (1977) Дефицит фолиевой кислоты при послеродовом психозе. Американский журнал акушерства и гинекологии 129: 222-223.
  140. ^ name = "Cambridge 2017, p6-73."
  141. ^ Долман, Клэр (4 декабря 2011 г.). "Когда вы рожаете, вы можете потерять рассудок'". Новости BBC.
  142. ^ Сухами, Диана (1996). Миссис Кеппель и ее дочь (1-е изд. США). Нью-Йорк: Пресса Св. Мартина. ISBN  978-0312155940. Электронная книга ISBN  9781466883505
  143. ^ name = "Cambridge 2017, p240-6."
  144. ^ а б Аппель, Джейкоб М. (8 ноября 2009 г.). «Когда детоубийство - не убийство». The Huffington Post.
  145. ^ Rhodes, Ann M .; Сегре, Лиза С. (6 июня 2013 г.). «Перинатальная депрессия: обзор законодательства США». Архивы женского психического здоровья. 16 (4): 259–270. Дои:10.1007 / s00737-013-0359-6. ЧВК  3725295. PMID  23740222.

внешняя ссылка

Классификация